PROPOSAL

PERMOHONAN DANA BANTUAN SOSIAL

TAHUN 2013

MADRASAH DINIYAH ‘’MIFTAHUL ULUM”

DESA LEBAK KECAMATAN WINONGAN

KABUPATEN PASURUAN
Telp. (0343) 7863592
 MADRASAH DINIYAH MIFTAHUL ULUM
Dusun. Kecik Rt. 02 Rw. 02 Desa Lebak
KECAMATAN WINONGAN
Telp/ HP. 081 331 025 944

PROFIL
PENGAJUAN DANA BANTUAN SOSIAL
MADRASAH DINIYAH MIFTAHUL ULUM KECIK LEBAK
TAHUN 2013
I. IDENTITAS MADRASAH
1. Nama Madrasah : Madrasah Diniyah Miftahul Ulum
2. Status Madrasah : Terdaftar
3. Alamat : Dsn. Kecik
a. Desa : Lebak
b. Kecamatan : Winongan
c. No. Piagam Pendirian : MM.17/05.00/PP.00.8/849/2003
II. JUMLAH SISWA TAHUN PELAJARAN 2012
No KELAS L P JUMLAH
1. Kelas I 2 4 6
2. Kelas II 8 6 14
3. Kelas III 8 2 10
4. Kelas IV 2 3 5
5. Kelas V 5 - 5
6. Kelas VI - - -
Jumlah 25 15 40

Pasuruan, 30 Januari 2013

Kepala Sekolah
Komite Sekolah
MD Miftahul Ulum
MD Miftahul Ulum

ABD. ADZHIM
ACH. CHASAN,S.Pd. I
 MADRASAH DINIYAH MIFTAHUL ULUM
Dusun. Kecik Rt. 02 Rw. 02 Desa Lebak
KECAMATAN WINONGAN
Telp/ HP. 081 331 025 944

DATA GURU
MADRASAH DINIYAH MIFTAHUL ULUM
Status
Nama Ijazah
No L/P Jabatan TMT
Tempat Tanggal Lahir Terakhir Kepegawaian
1. Ach. Chasan
L SI Kep Madin GTY
Pasuruan, 23 Pebruari 1963

2. Moh. Irkham
L SLTA Guru Tetap GTY
Pasuruan, 17 Agustus 1980

3. Dewi Uriyan
P SLTA Guru Tetap GTY
Pasuruan, 08 Juli 1971

4. Mughoisun
P MTs PP Guru Tetap GTY
Pasuruan, 16 September 1964

5. Sufaitan
L SLTA Guru Tetap GTT
Pasuruan, 08 Nopember 1984

6.

Pasuruan, 30 Januari 2013

Kepala Madrasah

ACH. CHASAN,S.Pd. I
 MADRASAH DINIYAH MIFTAHUL ULUM
Dusun. Kecik Rt. 02 Rw. 02 Desa Lebak
KECAMATAN WINONGAN
Telp/ HP. 081 331 025 944

SUSUNAN PANITIA
REHABILITASI/PEMBANGUNAN FISIK
MADRASAH MIFTAHUL ULUM KECIK LEBAK KECAMATAN WINONGAN
TAHUN ANGGARAN 2012

1. Ketua : Ach. Chasan,S.Pd.I

2. Sekretaris : Moh. Irkham

3. Bendahara : Dewi Uriyan

4. Perencana : H. M. Yusuf

5. Pengawas : Abd. Adzim

6. Pelaksana : 1. Iskandar

2. Akhmad Hazam

3. Arif Zainudin Yusuf

Pasuruan,30 Januari 2013

Kepala Madrasah

ACH. CHASAN,S.Pd. I
 MADRASAH DINIYAH MIFTAHUL ULUM
Dusun. Kecik Rt. 02 Rw. 02 Desa Lebak
KECAMATAN WINONGAN
Telp/ HP. 081 331 025 944

SUSUNAN KOMITE MADRASAH/YAYASAN

MADIN MIFTAHUL ULUM KECIK LEBAK
KECAMATAN WINONGAN KABUPATEN PASURUAN

1. Ketua : Abd. Adzhim

2. Wakil Ketua : M.Yusuf

3. Sekretaris : M.Irkham

4. Bendahara : Mardeyah

5. Anggota : 1. Iskandar

2. M.Rusdi

Pasuruan,30 Januari 2013

Kepala Madrasah

ACH. CHASAN,S.Pd. I
 DENAH MADRASAH

RUANG RUANG RUMAH

KELAS KELAS WARGA

RUMAH
Yang Akan Di
WARGA
RUMAH Rehab

WARGA J
a
l
a
RUMAH
n WARGA

D
u
U S s
u
n

musholah
RUMAH
WARGA

MADRASAH DINIYAH MIFTAHUL ULUM

Dusun. Kecik Rt. 02 Rw. 02 Desa Lebak
KECAMATAN WINONGAN
Telp/ HP. 081 331 025 944
 RENCANA ANGGARAN BIAYA REHAB FISIK
Harga Satuan Jumlah Harga
No. Uraian Volume
(Rp.) (Rp.)
1 Kapur 250 Kg 200 50.000
2 Semen 50 Kg 20 sak 40.000 800.000
3 Kayu 6 x 12 26 bj 90.000 2.340.000
4 Kayu 4 x 6 24 pak 90.000 2.160.000
5 Kayu 2 x 3 10 pak 90.000 900.000
6 Kayu papan 4 cm 12 bj 50.000 600.000
7 Eternit 100 lbr 5.000 500.000
8 Keramik 150 m 30.000 4.500.000
9 Kaca nako isi 4 20 stel 40.000 800.000
10 Cat tembok 3 pil 100.000 300.000
11 Cat kayu 3 Kg 35.000 105.000
12 Tiner 2 Kg 12.500 25.000
13 Paku reng 10 Kg 10.000 100.000
14 Paku usuk 10 Kg 10.000 100.000
15 Paku eternit 2 Kg 10.000 20.000
16 Kuas 2 bh 10.000 20.000
17 Engsel 4 Psg 20.000 80.000
18 Kunci selot 2 70.000 140.000
19 Triplek 4 lbr 40.000 160.000
20 Tukang Hok - .600.000
21 Kuli Hok - 700.000

Jumlah Rp. 20 000.000

Terbilang : Dua puluh juta rupiah

Pasuruan,20 Juni 2012

Kepala Madrasah

ACH. CHASAN,S.Pd. I
 PETA DESA DESA LEBAK LEGENDA

DUSUN
Batas Desa
Batas Dusun
Jalan Aspal
Jalan Telford
Jalan Tanah
MI
DESA GADING Balai desa
Darussalam
Penataan
Gedung sekolah

Masjid
DESA MENYARIK
DESA Puskesmas
PENATAAN
Sungai
Mata air sumber

Sawah

DUSUN DUSUN DUSUN

NYARIK KULON MENYARI KLUWES Tegalan
K

Tebu

Rumah tangga kaya

DUSUN
DUSUN REKESAN
SURE
Rumah tangga sedang
Rumah tangga miskin
Produktif

DUSUN DESA SIDEPAN

UMBUL

DESA
KARANG TENGAH