Konsep Dasar Manajemen Asuhan Kebidanan pada Kehamilan

I. PENGKAJIAN

Tanggal pengkajian :

Waktu pengkajian :

Nama pengkaji :

A) DATA SUBJEKTIF

1. Identitas

Nama : Nama Suami :

Umur : Umur :

Suku/Bangsa : Suku/Bangsa :

Agama : Agama :

Pendidikan : Pendidikan :

Pekerjaan : Pekerjaan :

Alamat :

2. Keluhan Utama

3. Riwayat Kesehatan Klien

1
 4. Riwayat Kesehatan Keluarga

5. Riwayat Menstruasi

HPHT :

6. Riwayat Obstetrik (Kehamilan, Persalinan, dan Nifas Lalu)

Kehamilan Persalinan Anak Nifas

N
BB/ Abnorm
o suami Anak UK Peny Jenis Pnlg Tmpt Peny JK H M Laktasi Peny
PB alitas

7. Riwayat Kontrasepsi

8. Riwayat Kehamilan Saat Ini

9. Pola Fungsional Kesehatan

Pola Keterangan

Nutrisi

Eliminasi

2
 Istirahat

Aktivitas

Personal

Hygiene

Kebiasaan

Seksualitas

10. Riwayat Psikososiokultural Spiritual

3
B) DATA OBYEKTIF

1. Pemeriksaan Umum

Kesadaran :

Tanda Vital : Tekanan darah :

Nadi :

Pernapasan :

Suhu :

Antropometri :

Berat Badan Sebelum Hamil :

Berat Badan Saat ini :

Tinggi Badan :

LILA :

2. Pemeriksaan Fisik

Inspeksi

Kepala :

Wajah :

Mata :

Hidung :

Mulut :

Telinga :

4
 Leher :
Dada :
Payudara :
Abdomen :

Leopold I :

Leopold II :

Leopold III :

Leopold IV :

Genetalia :

Anus :

Ekstremitas :

3. Pemeriksaan Khusus

4. Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Laboratorium :

Pemeriksaan USG :

Pemeriksaan diagnostik lainnya: