DAFTAR KELENGKAPANTROLLY EMERGENCY MATERNAL

TAHUN :

TGL
No PERALATAN
JUMLAH P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
1 Ambu bag, sungkup, selang O2, kanula O2
2 baterai
3 folley kateter no 16,18 dan urine bag
4 suction, kateter no 16
5 gudel ukuran no 6 dan 10
6 oksigen
7 masker oksigen
8 tensi meter
9 stetoscope
10 torniquet
11 laringoscope
12 endotrakheal/tube/ETT no 7/7,5
11 stilet untuk ETT
12 spuit 5 cc
TGL
No PERALATAN
JUMLAH P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
1 Ambu bag, sungkup, selang O2, kanula O2
2 baterai
3 folley kateter no 16,18 dan urine bag
4 suction, kateter no 16
5 gudel ukuran no 6 dan 10
6 oksigen
7 masker oksigen
8 tensi meter
9 stetoscope
10 torniquet
11 laringoscope
12 endotrakheal/tube/ETT no 7/7,5
11 stiletuntuk ETT
12 spuit 5 cc
 TGL
No PERSEDIAAN OBAT EMERGENCY
JUMLAH P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
A OBAT-OBATAN UMUM
1 ADRENALIN/EPINEPRINE
2 ATROPINE SULFATE
3 DEXTROSE 40 %
4 DIAZEPAM
5 DIPHENHYDRAMINE ATAU PHENERGEN
6 EPHEDRINE
7 LIDOCAIN
8 DEXAMETHASONE
9 SODIUM BICARBONATE
B OBAT-OBAT OBSTETRIK
1 ERGOMETRINE INJ
2 MAGNESIUM SULFAT 40%
3 OXYTOSIN INJ
4 NIPEDIPINE 10 MG
5 CALCIUM GLUKONAS 10%
6 MISOPROSTOL
C PERSEDIAAN LAINNYA
1 PLESTER
2 POVIDONE IODINE 10% DAN ALKOHOL
3 ABOCATE DG UKURAN 14,16,18,20
4 CAIRAN INFUS RL, NACL 0,9%,KOLOID
5 SET INFUS LENGKAP
6 AQUA BIDEST
7 XYLOCAIN JELLY UNTUK INTUBASI
8 SARUNG TANGAN UKURAN 6,5.7,7,5.8
9 SARUNG TANGAN BERSIH
10 TABUNG SPESIMEN
11 NASO GASTRIC TUBE, NGT, NO 18
12 SPUIT NO 1/2,5/5/10/20/50CC
13 BENANG DENGAN NO 3 DAN 2
 DAFTAR KELENGKAPAN TROLLY EMERGENCY NEONATAL
TAHUN :

TGL
No PERLENGKAPAN
JUMLAH P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
A PERLENGKAPAN BALON DAN SUNGKUP
1 ambubag neonatus
2 sungkup 3 ukuran
3 sumber oksigen
4 selang oksigen
B PERLENGKAPAN PENGHISAP
1 Balon penghisap
2 kateter penghisap 5F,6F,8F,10F12F
3 Pipa lambung no 8F
4 penghisap mekonium
C PERALATAN INTUBASI
1 Laringoskop dg daun lurus
2 lampu cadangan dan baterai laringoskop
3 Pipa endotracheal no 2/2,5/3/3,5/4
4 Stilet
5 Gunting
6 Plester
7 kapas alkohol
D PERALATAN LAINNYA
1 Sarung tanga bersih
2 stetoskop neonatus
3 Plester 1/2 atau 3/4 inci
 TGL
E OBAT - OBATAN
JUMLAH P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
1 Epineprine
2 salin normal 100/500ml atau RL 500ml
3 fenobarbital 60,65 atau RL 500 ml
4 Dextrose 10% 500 ml
5 Ampicilin 10 mg /cc/cefotaxime
6 Gentamicin 10 mg /cc
7 Kateter umbilikal 3,5 F
8 Sarung tangan steril no 6/6,5/7/7,5
9 Scalpel dan mata pisau
10 Larutan Yodium
11 Three way stopcock
12 Spuit 1/2,5/10/20/50 ml

TGL
E OBAT - OBATAN
JUMLAH P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
1 Epineprine
2 salin normal 100/500ml atau RL 500ml
3 fenobarbital 60,65 atau RL 500 ml
4 Dextrose 10% 500 ml
5 Ampicilin 10 mg /cc/cefotaxime
6 Gentamicin 10 mg /cc
7 Kateter umbilikal 3,5 F
8 Sarung tangan steril no 6/6,5/7/7,5
9 Scalpel dan mata pisau
10 Larutan Yodium
11 Three way stopcock
12 Spuit 1/2,5/10/20/50 ml