Rujukan Umum 2
Rujukan Umum 2
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MAROKO
Jl. Raya Maroko Desa Maroko Kecamatan CiBalong Kode Pos 44176-Garut
SURAT RUJUKAN
NOMOR: 800/ / / PKM /2019
Kepada Yth
RSUD Pameungpeuk
Di Tempat
Nama :
Umur :
Alamat :
Diagnosa Sementara :
Salam Sejawat
Toni Sugini.,AMK
Nip :198307182010011013
PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MAROKO
Jl. Maroko Desa Maroko Kecamatan Cibalong Kode Pos 44176 – Garut
Emaial : puskesmasmaroko.10@gmail.com
SURAT RUJUKAN
NOMOR : 800/ / /PKM/2022
Kepada Yth
RSUD Pameungpeuk
Di
Tempat
Umur :
Alamat :
Keluhan :
Diagnosa Sementara :
TTV Terakhir : TD : mmHg
N : x/menit
R : x/menit
S :
Spo ;
2
Kesadaran :
Salam Sejawat
Dr.Suhendi Priatno
NIP. 198211112014121001