Medan, Juli 2020

No : /YANMED/RSHM/VII/2020 Kepada Yth,

Lamp : - Seluruh Kepala SMF
Perihal : Pengumpulan Clinical Pathway di
Tempat

Assalamu ‘alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Untuk mendapatkan pelayanan yang bermutu dan berkualitas dalam pelayanan pasien di
Rumah Sakit Umum Haji Medan, maka kami menghimbau kepada seluruh SMF agar
mengumpulkan Clinical Pathway masing-masing SMF ke Bidang Pelayanan Medis,
paling lambat 21 Juli 2020.

Demikian disampaikan, untuk dapat dilaksanakan.

Wassalamu ‘alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

   Direktur RSU Haji Medan

Provinsi Sumatera Utara

dr. Khainir Akbar, Sp.A

Pembina Utama Muda
NIP. 19610803 198710 1 001
 Medan, 20 Desember 2019

No : 01/P/PELMED/XII/2019 Kepada Yth,

Lamp : - Ketua Komite Medik
Perihal   : Permohonan Rekredensial RSU Haji Medan
di
Tempat

Assalamu ‘alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Dengan ini mengajukan permohonan rekredensial dan kelayakan terhadap dibawah ini:

NO NAMA TANGGAL LAHIR UMUR PENDIDIKAN

1 dr. Jusni Batu-Bara 20 Maret 1949 70 Tahun Dokter Umum

2 dr. Elida Lubis 28 Januari 1954 65 Tahun Dokter Umum
3 dr. Sih Endah 05 April 1958 61 Tahun Dokter Umum

Demikian disampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Bidang Pelayanan Medis

RSU Haji Medan
   

dr. Zamaan tarigan, M. Kes

NIP. 196408292000121001

Tembusan:

1. Direktur RSU Haji Medan

2. Wadir Pelayanan Medis
 Medan, 20 Desember 2019

No : 02/P/PELMED/XII/2019 Kepada Yth,

Lamp : - Ketua Komite Medik
Perihal   : Permohonan Rekredensial RSU Haji Medan
di
Tempat

Assalamu ‘alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Dengan ini mengajukan permohonan rekredensial dan kelayakan terhadap dibawah ini:

NO NAMA TANGGAL LAHIR UMUR PENDIDIKAN

1 dr. Prasojo,Sp.Ot 26 Juni 1980 39 Tahun Dokter Orthopedi

Demikian disampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Bidang Pelayanan Medis

RSU Haji Medan
   

dr. Zamaan tarigan, M. Kes

NIP. 196408292000121001

Tembusan:

1. Direktur RSU Haji Medan

2. Wadir Pelayanan Medis
 Medan, 20 Desember 2019

No : 01/P/PELMED/XII/2019 Kepada Yth,

Lamp : - Ketua Komite Medik
Perihal   : Permohonan Rekredensial RSU Haji Medan
di
Tempat

Assalamu ‘alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Dalam Akreditasi Snars 1.1 tentang Kompetensi dan Kewenangan Staf, rumah sakit
harus menyelenggarakan pengumpulan dokumen kredensial dari anggota staf medis yang
diberi izin memberikan asuhan kepada pasien secara mandiri serta melaksanakan
rekredensial setiap 3 (tiga) tahun bagi staf medis yang sudah bekerja di rumah sakit
(dokter umum, dokter gigi dan dokter spesialis).

Untuk menunjang proses tersebut diatas, kami mengajukan permohonan rekredensial dan
kelayakan kepada seluruh staf medis yang sudah bekerja diRSU Haji Medan.

Demikian disampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Bidang Pelayanan Medis

RSU Haji Medan
   

dr. Zamaan tarigan, M. Kes

NIP. 196408292000121001

Tembusan:

1. Direktur RSU Haji Medan

2. Wadir Pelayanan Medis
 Medan,08 Januari 2020

No : 01/P/PELMED/I/2020 Kepada Yth,

Lamp : - Ka. SMF……………………..
Perihal   : Permohonan Rekredensial RSU Haji Medan
di
Tempat

Assalamu ‘alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Dalam Akreditasi Snars 1.1 tentang Kompetensi dan Kewenangan Staf, rumah sakit
harus menyelenggarakan pengumpulan dokumen kredensial dari anggota staf medis yang
diberi izin memberikan asuhan kepada pasien secara mandiri serta melaksanakan
rekredensial setiap 3 (tiga) tahun bagi staf medis yang sudah bekerja di rumah sakit
(dokter umum, dokter gigi dan dokter spesialis).

Sehubungan dengan hal tersebut diatas, maka kami memohon kepada Bapak/Ibu Ka SMF
untuk dapat mengkoordinir pengajuan rekredensial dan kelayakan staf medis yang sudah
bekerja di RSU Haji Medan pada SMF masing-masing.

Sehubungan dengan hal tersebut diatas, maka kami memohon daftar nama anggota staf
medik di SMF yang ada di lingkungan Saudara untuk dilakukan proses rekredensial.
Untuk kepentingan tersebut harap disertakan surat-surat di bawah ini :

1. Daftar Riwayat Hidup

2. Ijazah Terakhir
3. STR dan SIP (yang masih berlaku)
4. Daftar Kewenangan Klinik (oleh Peer group SMF)
5. Pas Foto 4 x 6 (3 lembar)
6. Hasil Laporan Ongoing Professional Practice Evaluation (OPPE)

Demi kelancaran proses ini diharapkan kerja sama dan pengertian yang baik.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

Kepala Bidang Pelayanan Medis

RSU Haji Medan
   

dr. Zamaan tarigan, M. Kes

NIP. 196408292000121001

Tembusan:

1. Direktur RSU Haji Medan

2. Wadir Pelayanan Medis
 PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
RUMAH SAKIT UMUM DOKTER SOETOMO
JL. MAYJEN. PROF. DR. MOESTOPO 6 - 8 TELP. 031-5501340- 46
SURABAYA

Surabaya,
Nomor : Kepada Yth.
Sifat : Ka. SMF_____________________
Lampiran : RSUD Dr. Soetomo
Perihal : Re-Kredensial Staf Medik S u r a b a y a
              RSUD Dr. Soetomo

Menindaklanjuti Permenkes Nomor 755/PER/IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite Medik

di Rumah Sakit, dengan ini dimohon daftar nama anggota staf medik di SMF yang ada di
lingkungan Saudara untuk dilakukan proses rekredensial. Untuk kepentingan tersebut harap
disertakan surat-surat di bawah ini :

1. Daftar Riwayat Hidup

2. Ijazah Terakhir
3. STR dan SIP (yang masih berlaku)
4. Daftar Kewenangan Klinik (oleh Peer group SMF)
5. Pas Foto 4 x 6 (3 lembar)
6. Hasil Laporan Ongoing Professional Practice Evaluation (OPPE)

Demi kelancaran proses ini diharapkan kerja sama dan pengertian yang baik.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami sampaikan terima kasih.

Ketua Komite Medik RSUD Dr. Soetomo

(................................................................)
NIP.
 BAHAN RAPAT TANGGAL 21 JANUARI 2020
WADIR PELAYANAN MEDIS

1. Buat program kerja setiap unit

2. Pergantian pergub SPM
3. Hasil capaian SPM tahun 2019
4. Indikator mutu sedang dibahas TIM PMKP , pelaksanaan IKM
5. Rencana Reakreditasi SNARS Edisi 1.1 yg direncanakan bulan Nopember 2020 ( awal )
6.
7.