DEWAN PENGURUS WILAYAH

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONESIA

PROPINSI SULAWESI TENGAH
Sekretariat : Perumahan Retro Griya Land Blok R Jl. Teluk Palu No. 2
Email : ppnisulteng@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN
KESEDIAAN MENJADI DEWAN PENGURUS

Saya yang bertandatangan di bawah ini:

Nama : Ns.Hasnidar,S.Kep,M.Kep
Tanggal lahir : 12 April 1985
Hp : 085299543363
Email :
Alamat : BTN Perum Korpri Kawatuna Blok B II No. 26 Palu

Dengan ini menyatakan kesediaan menjadi Dewan Pengurus Wilayah PPNI Provinsi Sulawesi
Tengah Periode 2022-2027 dan mematuhi segala peraturan organisasi yang berlaku di PPNI
sesuai dengan Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Hasil Munas X PPNI.

Apabila selama 6 (enam) bulan berturut-turut tidak mengikuti kegiatan yang ada di Dewan
Pengurus Wilayah Provinsi Sulawesi Tengah Periode 2022-2027, bersedia mengundurkan diri
tanpa paksaan.

Surat pernyataan ini dibuat dengan kesadaran penuh dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Palu, 15 Oktober 2022

Yang Menyatakan

Ns. Hasnidar,S.Kep,M.Kep