PEMERINTAH KABUPATEN PASER

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH DASAR NEGERI 6 KUARO
Alamat : Jl. Pelajar RT.001 Desa Harapan Baru Kec. Kuaro Kab. Paser Kode Pos 76281

SURAT PERNYATAAN

yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA : ABDUL RAUF, S.Pd

NIP : 19660423 199412 1 004
Pangkat/Gol : Pembina Tk. I / IV b
Jabatan : Kepala Sekolah
Instansi : SMP Negeri 6 Kuaro

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bersedia untuk menjalankan
tugas sebagai Kuasa Pengguna Barang Tahun Anggaran 2022 pada SKPD SMP Negeri 6 Kuaro
Dan bersedia untuk tidak meminta digantikan oleh oranglain selama Tahun Anggaran 2022
berjalan kecuali saya dalam keadaan sakit berkepanjangan atau di mutasikan ke SKPD lain.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan apabila dikemudian
hari isi surat pernyataan initidak benar, maka saya bersedia bertanggung jawab atas isi surat
pernyataan ini.

Tana Paser, 08 Januari 2022

Pembuat Pernyataan

ABDUL RAUF, S.Pd

NIP. 19660423 199412 1 004
 PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 6 KUARO
Alamat : Jl. Pelajar RT.001 Desa Harapan Baru Kec. Kuaro Kab. Paser Kode Pos 76281

SURAT PERNYATAAN

yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA : NURUL HAYATU, SE

NIP :-
Pangkat/Gol :-
Jabatan : TU/ Pengurus Barang Pembantu
Intansi : SMP Negeri 6 Kuaro

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa saya bersedia untuk menjalankan
tugas sebagai Pengurus Barang Pembantu Tahun Anggaran 2022 pada SKPD SMP Negeri 6
Kuaro Dan bersedia untuk tidak meminta digantikan oleh oranglain selama Tahun Anggaran
2022 berjalan kecuali saya dalam keadaan sakit berkepanjangan atau di mutasikan ke SKPD
lain.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan apabila dikemudian
hari isi surat pernyataan initidak benar, maka saya bersedia bertanggung jawab atas isi surat
pernyataan ini.

Tana Paser, 08 Januari 2022

Pembuat Pernyataan

NURUL HAYATU, SE
 PEMERINTAH KABUPATEN PASER
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 6 KUARO
Alamat : Jl. Pelajar RT.001 Desa Harapan Baru Kec. Kuaro Kab. Paser Kode Pos 76281

Harapan Baru, 08 Januari 2022

Kepada
Nomor : 422/014/ SMPN6-KR/I/2022 Yth. Kepala Badan Keuangan dan
Lampiran : 4 (empat) lembar Aset Daerah Cq. Kepala
Hal : Usulan Kuasa Pengguna Barang dan Bidang Aset Kab. Paser
Pengurus Barang Pembantu di –
Tana Paser

Dengan Hormat,
Sesuai dengan Surat yang disampaikan oleh Sekretaris Daerah tertanggal 31 Desember
2021 tentang Usul Pejabat Pengelola Barang, maka dengan ini kami usulkan sebagai berikut :

1. Nama : ABDUL RAUF, S.Pd

NIP : 19660423 199412 1 004
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMP Negeri 6 Kuaro
Alamat : Jl. Pelajar RT. 001, Desa Harapan Baru Kec. Kuaro, Kab. Paser
Untuk ditugaskan menjadi Kuasa Pengguna Barang pada SMP Negeri 6 Kuaro Tahun
Anggaran 2022

2. Nama : NURUL HAYATU, SE

NIP :-
Jabatan : TU/ Pembantu Pengurus Barang
Unit Kerja : SMP Negeri 6 Kuaro
Alamat : Jl. Pelajar RT. 001, Desa Harapan Baru Kec. Kuaro, Kab. Paser
Untuk ditugaskan menjadi Pembantu Pengurus Barang pada SMP Negeri 6 Kuaro Tahun
Anggaran 2022

Demikian usulan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak, sebelum
dan sesudahnya kami ucapkan terima kasih.

Kepala Sekolah.

ABDUL RAUF, S.Pd

NIP. 19660423 199412 1 004