LAPORAN PENGGUNAAN RAPID TEST DIAGNOSTIK (RDT) HIV

Kabupaten : SAMBAS
Puskesmas : SUNGAI BARU
Bulan : JANUARI
Tahun : 2020

A. Penggunaan Rapid Test Diagnostik (RDT)

No RDT Diterima Digunakan Sisa

0 0 0 0

B. Orang yang dilakukan pemeriksaan

No Tanggal Diperiksa No. RM Nama//Inisial Tanggal Lahir NIK KTP Alamat Pekerjaan Umur Kehamilan Hasil Tes Tindak Lanjut Keterangan
Reaktif Non Rujuk Tidak
Reaktif Dirujuk

Mengetahui Sungai Baru, 7 Februari 2020

Kepala Puskesmas Sungai Baru Pengelola Program

MIFTAHUL IHSANI, S.ST HARDIYANTI

NIP. 19871126 201101 1 004 NIP. 19970824 201912 2 003

LAPORAN PENGGUNAAN RAPID TEST DIAGNOSTIK (RDT) HIV

Kabupaten : SAMBAS
Puskesmas : SUNGAI BARU
Bulan : FEBRUARI
Tahun : 2020

A. Penggunaan Rapid Test Diagnostik (RDT)

No RDT Diterima Digunakan Sisa

0 0 0 0

B. Orang yang dilakukan pemeriksaan

No Tanggal Diperiksa No. RM Nama//Inisial Tanggal Lahir NIK KTP Alamat Pekerjaan Umur Kehamilan Hasil Tes Tindak Lanjut Keterangan
Reaktif Non Rujuk Tidak
Reaktif Dirujuk

Mengetahui Sungai Baru, 5 Maret 2020

Kepala Puskesmas Sungai Baru Pengelola Program

MIFTAHUL IHSANI, S.ST HARDIYANTI

NIP. 19871126 201101 1 004 NIP. 19970824 201912 2 003

LAPORAN PENGGUNAAN RAPID TEST DIAGNOSTIK (RDT) HIV

Kabupaten : SAMBAS
Puskesmas : SUNGAI BARU
Bulan : MARET
Tahun : 2020
 A. Penggunaan Rapid Test Diagnostik (RDT)

No RDT Diterima Digunakan Sisa

0 100 17 83

B. Orang yang dilakukan pemeriksaan

No Tanggal Diperiksa No. RM Nama//Inisial Tanggal Lahir NIK KTP Alamat Pekerjaan Umur Kehamilan Hasil Tes Tindak Lanjut Keterangan
Reaktif Non Rujuk Tidak
Reaktif Dirujuk
1 3/2/2020 02 179702 SALIMAH 15/08/19992 SENGAWANG √
2 3/2/2020 03 179802 MEGAWATI 10/28/1984 SUNGAI BARU √
3 3/2/2020 02 173802 ROBINA 34th 610102480185 0004 SENGAWANG √
4 3/6/2020 03 182002 MAHPUJAH 5/9/1973 610102259369 0003 SUNGAI BARU √
5 3/10/2020 03 182302 LINA 3/13/1981 610102530381 0001 SUNGAI BARU √
6 3/10/2020 02 102402 RAHIMA 5/10/1984 SENGAWANG √
7 3/10/2020 02 049003 LASTRI 5/22/2003 SENGAWANG √
8 3/11/2020 03 163402 YEYEN 6/22/1996 610102620696 0004 SUNGAI BARU √
9 3/11/2020 02 183002 LISA 10/23/1984 SENGAWANG √
10 3/13/2020 03 105802 MOYATI 7/25/1992 610102650794 0002 SUNGAI BARU √
11 3/13/2020 02 183402 SAHIDA 25TH SENGAWANG √
12 3/13/2020 04 083802 DIANA 22TH 610102440897 0003 BERLIMANG √
13 3/16/2020 03 184502 OSIN 8/1/2005 610102410805 0003 SUNGAI BARU √
14 3/16/2020 03 184602 JULI 11/7/1983 610102471183 0003 SUNGAI BARU √
15 3/18/2020 05 185102 FERA 24TH PURINGAN √
16 3/20/2020 02 186202 NELIANI 33TH SENGAWANG √
17 3/22/2020 02 106902 JULIA 5/15/1988 SENGAWANG √

Mengetahui Sungai Baru, 6 April 2020

Kepala Puskesmas Sungai Baru Pengelola Program

MIFTAHUL IHSANI, S.ST HARDIYANTI

NIP. 19871126 201101 1 004 NIP. 19970824 201912 2 003

LAPORAN PENGGUNAAN RAPID TEST DIAGNOSTIK (RDT) HIV

Kabupaten : SAMBAS
Puskesmas : SUNGAI BARU
Bulan : APRIL
Tahun : 2020

A. Penggunaan Rapid Test Diagnostik (RDT)

 No RDT Diterima Digunakan Sisa
82 0 5 77

B. Orang yang dilakukan pemeriksaan

No Tanggal Diperiksa No. RM Nama//Inisial Tanggal Lahir NIK KTP Alamat Pekerjaan Umur Kehamilan Hasil Tes Tindak Lanjut Keterangan
Reaktif Non Rujuk Tidak
Reaktif Dirujuk
1 4/7/2020 03 054402 KARTINI 10/4/1982 610102441082 0002 SUNGAI BARU √
2 4/9/2020 02 081902 MALA 11/1/1995 SENGAWANG √
3 4/27/2020 03 024120 SAKNIAH 8/12/1982 610103520882 0002 SUNGAI BARU √
4 4/29/2020 03 192202 EVI 26TH SUNGAI BARU √
5 4/29/2020 04 041402 VIVI 18TH BERLIMANG √

Mengetahui Sungai Baru, 6 Mei 2020

Kepala Puskesmas Sungai Baru Pengelola Program

MIFTAHUL IHSANI, S.ST HARDIYANTI

NIP. 19871126 201101 1 004 NIP. 19970824 201912 2 003

LAPORAN PENGGUNAAN RAPID TEST DIAGNOSTIK (RDT) HIV

Kabupaten : SAMBAS
Puskesmas : SUNGAI BARU
Bulan : MEI
Tahun : 2020

A. Penggunaan Rapid Test Diagnostik (RDT)

No RDT Diterima Digunakan Sisa

77 0 4 73
 B. Orang yang dilakukan pemeriksaan

No Tanggal Diperiksa No. RM Nama//Inisial Tanggal Lahir NIK KTP Alamat Pekerjaan Umur Kehamilan Hasil Tes Tindak Lanjut Keterangan
Reaktif Non Rujuk Tidak
Reaktif Dirujuk
1 5/8/2020 02 192802 MISDAN 7/1/1986 610707410786 0007 SENGAWANG √
2 5/11/2020 03 043602 APDIAH 6/24/1990 SUNGAI BARU √
3 5/29/2020 03 194102 ADE IRMA HARDIYANTI 28TH SUNGAI BARU √
4 5/29/2020 03 078702 PIPIN 6/1/1996 SUNGAI BARU √

Mengetahui Sungai Baru, 5 Juni 2020

Kepala Puskesmas Sungai Baru Pengelola Program

MIFTAHUL IHSANI, S.ST HARDIYANTI

NIP. 19871126 201101 1 004 NIP. 19970824 201912 2 003

LAPORAN PENGGUNAAN RAPID TEST DIAGNOSTIK (RDT) HIV

Kabupaten : SAMBAS
Puskesmas : SUNGAI BARU
Bulan : JUNI
Tahun : 2020

A. Penggunaan Rapid Test Diagnostik (RDT)

No RDT Diterima Digunakan Sisa

73 0 30 43

B. Orang yang dilakukan pemeriksaan

No Tanggal Diperiksa No. RM Nama//Inisial Tanggal Lahir NIK KTP Alamat Pekerjaan Umur Kehamilan Hasil Tes Tindak Lanjut Keterangan
 Reaktif Non Rujuk Tidak
Reaktif Dirujuk
1 6/2/2020 03 1948 02 RATNA 22TH SUNGAI BARU √
2 6/2/2020 02 1949 02 ELA 26TH SENGAWANG √
3 6/2/2020 03 1633 02 ERNA 19TH SUNGAI BARU √
4 6/2/2020 03 1950 02 SURAINI 24TH SUNGAI BARU √
5 6/4/2020 01 1952 02 DEVI 4/23/2000 TELUK KASIH √
6 6/5/2020 03 1959 02 MEGAWATI 33TH SUNGAI BARU √
7 6/8/2020 02 1963 02 DEBY 2/15/2005 61010 2150205 0005 SENGAWANG √
8 6/8/2020 03 1965 02 WAHYU 7/10/1988 61010 2500788 0002 SUNGAI BARU √
9 6/8/2020 02 1060 02 NARTIK 1/8/1991 SENGAWANG √
10 6/9/2020 02 1967 02 DIAN 17TH 61010 2641002 0004 SENGAWANG √
11 6/9/2020 04 1966 02 UNIK LISMAWATI 8/14/1996 61010 2540896 0006 BERLIMANG √
12 6/9/2020 04 1967 02 ITA 5/20/1989 61010 2600589 0003 SENGAWANG √
13 6/9/2020 03 1970 02 BANIATI 9/28/1995 61010 2680995 0003 SUNGAI BARU √
14 6/10/2020 02 1971 02 WIWIT 7/4/2020 610102440785 0004 SENGAWANG √
15 6/16/2020 03 1472 02 AZIZAH 11/19/1983 61010 2591183 0004 SUNGAI BARU √
16 6/16/2020 03 1980 02 JUMIATI 2/15/1987 61010 2550287 0003 SUNGAI BARU √
17 6/17/2020 03 0569 02 HAJIAH 3/5/1995 61010 2450395 0004 SUNGAI BARU √
18 6/17/2020 02 1207 02 JULIANA 6/1/1997 61010 2470297 0003 SENGAWANG √
19 6/18/2020 03 0694 02 MARSELA 5/9/1992 61010 2490592 0001 SUNGAI BARU √
20 6/18/2020 01 1984 02 MULIATI 7/1/1986 61010 2410786 0067 TELUK KASIH √
21 6/18/2020 01 1985 02 SARTIKA 9/4/1988 61010 2440988 0002 TELUK KASIH √
22 6/18/2020 01 1986 02 PATILA 2/10/1986 61010 6500282 0004 TELUK KASIH √
23 6/22/2020 SITI HAWA 25TH TELUK KASIH √
24 6/23/2020 03 1993 02 MARIATI 6/1/1987 610102410687 0004 SUNGAI BARU √
25 6/25/2020 02 1317 02 NURZALIA 2/20/1991 61010 2600292 0003 SENGAWANG √
26 6/25/2020 04 1995 02 MARINA 11/12/2000 610102521100 0006 BERLIMANG √
27 6/25/2020 05 1996 02 GUSTIKA 8/20/2005 610102600805 0004 PURINGAN √
28 6/29/2020 04 1997 02 IIN 12/12/1997 61010 1521297 0005 BERLIMANG √
29 6/30/2020 04 2000 02 SUHANA 7/10/1993 61010 2290216 0002 BERLIMANG √
30 6/30/2020 04 2001 02 DIANA 8/20/1999 61010 2500793 0002 BERLIMANG √

Mengetahui Sungai Baru, Juli 2020

Kepala Puskesmas Sungai Baru Pengelola Program

MIFTAHUL IHSANI, S.ST HARDIYANTI

NIP. 19871126 201101 1 004 NIP. 19970824 201912 2 003

LAPORAN PENGGUNAAN RAPID TEST DIAGNOSTIK (RDT) HIV

Kabupaten : SAMBAS
Puskesmas : SUNGAI BARU
Bulan : JULI
Tahun : 2020

A. Penggunaan Rapid Test Diagnostik (RDT)

 No RDT Diterima Digunakan Sisa
43 50 45 48

B. Orang yang dilakukan pemeriksaan

No Tanggal Diperiksa No. RM Nama//Inisial Tanggal Lahir NIK KTP Alamat Pekerjaan Umur Kehamilan Hasil Tes Tindak Lanjut Keterangan
Reaktif Non Rujuk Tidak
Reaktif Dirujuk
1 7/1/2020 03 1485 02 MIMI 5/3/1990 610102430590 0006 SUNGAI BARU √
2 7/1/2020 03 2003 02 DENITA 1/1/2020 SUNGAI BARU √
3 7/2/2020 04 2005 02 MISTANTI 10/20/1997 610102701097 0001 BERLIMANG √
4 7/2/2020 04 0596 02 MISNA 9/18/1990 610102580990 0003 BERLIMANG √
5 7/2/2020 04 0577 02 TARBIYAH 4/5/1989 610102450489 0004 BERLIMANG √
6 7/2/2020 04 2006 02 LINDRI 7/4/1996 610102440796 0007 BERLIMANG √
7 7/2/2020 04 1660 02 UTARI 7/16/2001 610102560701 0002 BERLIMANG √
8 7/2/2020 04 2007 02 YUNI 6/5/1999 610116120314 0001 BERLIMANG √
9 7/2/2020 04 2008 02 EKA 02/0301992 610102420392 0001 BERLIMANG √
10 7/2/2020 04 2009 02 RISKI 2/1/1992 610102410292 0006 BERLIMANG √
11 7/2/2020 04 2010 02 NURHAJIA 4/8/1998 610102440898 0001 BERLIMANG √
12 7/2/2020 04 2011 02 AYUANA 6/30/1996 610102700696 0001 BERLIMANG √
13 7/2/2020 04 2012 02 DESI MELINI 5/30/1996 610102700596 0002 BERLIMANG √
14 7/2/2020 03 1079 02 SANINAH 7/19/1990 SUNGAI BARU √
15 7/3/2020 04 2014 02 WARNI 4/5/1989 610102450489 0006 BERLIMANG √
16 7/3/2020 04 1265 02 RAFITA 4/21/1989 610102610489 0003 BERLIMANG √
17 7/6/2020 02 2018 02 HALIMAH 4/10/2000 610101500400 0005 SENGAWANG √
18 7/6/2020 04 2019 02 NURKAMIS 4/29/1985 36020269048 0001 BERLIMANG √
19 7/7/2020 02 2020 02 SANDRA 5/25/1998 610102650598 0004 SENGAWANG √
20 7/7/2020 04 1841 02 FATIMAH 5/14/1994 61010254059 0002 BERLIMANG √
21 7/7/2020 01 2021 02 SABELA 2/11/1987 610102510287 0002 TELUK KASIH √
22 7/9/2020 03 0122 02 HADRAH 5/5/1991 610102450592 0012 SUNGAI BARU √
23 7/9/2020 02 2023 02 EKA 8/25/1994 610102650894 0005 SENGAWANG √
24 7/10/2020 02 2028 02 LATIFAH 2/22/1989 SENGAWANG √
25 7/10/2020 04 2029 02 NANU 7/19/1990 610102590790 0002 BERLIMANG √
26 7/10/2020 05 2031 02 LAILA SARI 4/2/1988 610102420488 0007 PURINGAN √
27 7/13/2020 02 2032 02 MALINI 3/12/2000 610102520300 0004 SUNGAI BARU √
28 7/13/2020 04 2033 02 MARINA 8/18/1986 610102580886 0002 BERLIMANG √
29 7/14/2020 02 2035 02 HALIMAH 6/23/1991 610102630691 0001 SENGAWANG √
30 7/14/2020 02 2039 02 NURJANAH 8/2/1998 610102420898 003 SENGAWANG √
31 7/14/2020 KURNIATI 7/16/1996 SENGAWANG √
32 7/17/2020 02 2044 02 HAMIDA 5/10/1989 610102500589 0005 SENGAWANG √
33 7/17/2020 02 2045 02 MEGAWATI 5/5/1997 610102450597 0002 SENGAWANG √
34 7/20/2020 02 2048 02 RAMNA SARIAT 10/25/2002 610102651002 0003 SENGAWANG √
35 7/20/2020 03 2048 02 SINDUN 8/28/1993 610102680893 0001 SUNGAI BARU √
36 7/20/2020 02 2049 02 LASTRI 7/6/1991 610102460791 0006 SUNGAI BARU √
37 7/21/2020 02 2054 02 ILIN 2/7/1992 610102470292 0001 SENGAWANG √
38 7/21/2020 03 2055 02 YUYUN 12/19/1988 610102591298 0001 SUNGAI BARU √
39 23/07/20020 02 0043 02 ELMA SUSANTI 8/13/1992 610102530892 0003 SENGAWANG √
40 7/24/2020 04 0998 02 YUNI PUSPA SARI 10/5/1996 617101451091 0010 BERLIMANG √
41 7/24/2020 04 2065 02 RIANTI 1/1/1996 610102410196 0009 BERLIMANG √
42 7/27/2020 01 1553 02 JUNAIDA 12/15/1995 610102551295 0010 TELUK KASIH √
43 7/27/2020 02 2070 02 RINA 2/1/1982 61010241028 0001 SENGAWANG √
44 7/28/2020 03 20720 02 SRI WAHYUNI 9/6/1997 SUNGAI BARU √
45 7/28/2020 01 2004 02 JUNIJAR 5/4/1984 TELUK KASIH √

Mengetahui Sungai Baru, Juli 2020

Kepala Puskesmas Sungai Baru Pengelola Program

MIFTAHUL IHSANI, S.ST HARDIYANTI

NIP. 19871126 201101 1 004 NIP. 19970824 201912 2 003
Puskesmas : SUNGAI BARU
Bulan : AGUSTUS
Tahun : 2020

A. Penggunaan Rapid Test Diagnostik (RDT)

No RDT Diterima Digunakan Sisa

48 0 12 36

B. Orang yang dilakukan pemeriksaan

No Tanggal Diperiksa No. RM Nama//Inisial Tanggal Lahir NIK KTP Alamat Pekerjaan Umur Kehamilan Hasil Tes Tindak Lanjut Keterangan
Reaktif Non Rujuk Tidak
Reaktif Dirujuk
1 8/3/2020 020634 02 IJAD 11/9/1995 610102491195 0001 SUNGAI BARU √
2 8/10/2020 09 2084 02 ELY 1/30/2001 610102700101 0003 SUNGAI BARU √
3 8/10/2020 05 0997 02 SELIO 9/13/2002 610102530962 0003 PURINGAN √
4 8/11/2020 02 2087 02 SANTI 31 TH 610102500784 0004 SENGAWANG √
5 8/11/2020 03 2078 02 BUJANG 5/5/1993 SUNGAI BARU √
6 8/12/2020 03 2079 01 MARNI 5/5/2002 610102450502 0004 SUNGAI BARU √
7 8/12/2020 02 2091 02 DESI 12/11/1993 610102511293 0002 SENGAWANG √
8 8/25/2020 03 3004 02 ANISAH 3/6/1978 610102460378 0011 SUNGAI BARU √
9 8/25/2020 03 1552 02 WULAN 3/20/1994 610102600394 0006 SUNGAI BARU √
10 8/26/2020 02 3007 02 KAULIYAH MASNI 8/10/1985 610102500885 0009 SENGAWANG √
11 8/31/2020 02 3013 02 ATNA 12/7/1990 61010247129 0001 SENGAWANG √
12 8/31/2020 02 1889 02 JURAIDA 7/22/1989 610103620787 002 SENGAWANG √

Mengetahui Sungai Baru, September 2020

Kepala Puskesmas Sungai Baru Pengelola Program
 MIFTAHUL IHSANI, S.ST HARDIYANTI
NIP. 19871126 201101 1 004 NIP. 19970824 201912 2 003

LAPORAN PENGGUNAAN RAPID TEST DIAGNOSTIK (RDT) HIV

Kabupaten : SAMBAS
Puskesmas : SUNGAI BARU
Bulan : SEPTEMBER
Tahun : 2020

A. Penggunaan Rapid Test Diagnostik (RDT)

No RDT Diterima Digunakan Sisa

36 50 70 16

B. Orang yang dilakukan pemeriksaan

No Tanggal Diperiksa No. RM Nama//Inisial Tanggal Lahir NIK KTP Alamat Pekerjaan Umur Kehamilan Hasil Tes Tindak Lanjut Keterangan
Reaktif Non Rujuk Tidak
Reaktif Dirujuk
1 9/3/2020 02 3017 02 MARIA 5/9/1984 610104490984 0006 Sengawang √
2 9/4/2020 FIKA 5/5/2000 61010 64505 000001 Puringan √
3 9/4/2020 DELA 7/13/2000 61010 25307 000002 Puringan √
4 9/4/2020 MIRAWATI 8/28/1991 61010 2680891 0002 Puringan √
5 9/4/2020 GUSTINA 8/23/1994 61010 2630894 0004 Puringan √
6 9/4/2020 ANDINI/SAPRI 1/7/1991 61010 2410791 0054 Puringan √
7 9/4/2020 JULIATI 8/17/1988 61010 4570888 0004 Puringan √
8 9/4/2020 LAILASARI 2/4/1988 61010 2420488 0007 Puringan √
9 9/4/2020 FERA 7/11/1996 61010 2471196 0005 Puringan √
10 9/4/2020 NURI 12/17/1988 61010 2571288 0009 Puringan √
11 9/4/2020 MESI 9/11/2001 610102491101 0001 Puringan √
12 9/4/2020 NYAI SARI 9/2/1990 61010249029 00004 Puringan √
13 9/4/2020 SARI 5/3/2002 610102450302 0003 Puringan √
14 9/4/2020 SELA 23 th 610102510297 0002 Puringan √
15 9/4/2020 FITRIANI 5/18/1993 Puringan √
16 9/4/2020 ANDINI/SENTOT 5/15/1992 Puringan √
17 9/4/2020 DIANA 6/9/1981 610102460981 0001 Puringan √
18 9/4/2020 NAIMAH 10/15/1986 610114551086 0002 Puringan √
19 9/4/2020 GUSTIKA 8/20/2005 610102600805 0004 Puringan √
20 9/7/2020 JURAIDA 30 TH Sengawang √
21 9/7/2020 RIRIN 2/13/1984 610102530284 0004 Sengawang √
22 9/7/2020 MILA 9/20/1984 610102600984 0001 Sengawang √
23 9/7/2020 TINA 10/9/1999 610102500999 0001 Sengawang √
24 9/7/2020 KURNIATI 7/16/1996 610102560796 0001 Sengawang √
25 9/7/2020 HALIMAH 10/4/2000 610101500400 0005 Sengawang √
26 9/7/2020 RENI 8/11/1984 610102481184 0001 Sengawang √
27 9/7/2020 ELI BUJANG SURI 10/4/1978 610102471278 0004 Sengawang √
28 9/7/2020 NORPAH 1/1/1989 610102410189 0004 Sengawang √
29 9/7/2020 MISWARTI 7/14/1978 610102540788 0003 Sengawang √
30 9/7/2020 KARTIKA SARI 6/12/1991 610102461291 0004 Sengawang √
32 9/8/2020 EKA 2/3/1992 610102180983 0001 Berlimang √
33 9/8/2020 SINTA 1/12/1996 610102411296 0005 Berlimang √
34 9/8/2020 DESI MELINI 5/30/1996 610102700596 0002 Berlimang √
35 9/8/2020 SAKIRA 8/3/2001 Berlimang √
36 9/8/2020 WAHANA 8/16/1998 610102560898 0002 Berlimang √
37 9/8/2020 NINI SARI 11/5/2004 610102510504 0005 Berlimang √
38 9/9/2020 RIANTI JAILANI 3/30/1988 610102700388 0002 Berlimang √
39 9/9/2020 MARIA Sengawang √
40 9/9/2020 DIANA 9/20/1988 610102680988 0001 Sengawang √
41 9/9/2020 ELMA SUSANTI 610102530892 0003 Sengawang √
42 9/9/2020 HATLINA 610102510504 0005 Sengawang √
43 9/10/2020 MARNI 610102470882 0007 SungaBaru √
44 9/11/2020 HAYATI Sengawang √
45 9/11/2020 MULIANI 61010 24101 00017 Berlimang √
46 9/11/2020 KRISDA FITRI Berlimang √
47 9/11/2020 RISTIN 61010 610102530384 0002Berlimang √
48 9/14/2020 RISKI 61010 2410292 0006 Berlimang √
49 9/14/2020 SAPIAH 61010 2710199 0001 SungaBaru √
50 9/15/2020 EMA 61010 2460795 0011 SungaBaru √
51 9/16/2020 NURUL HASANAH SungaBaru √
52 9/16/2020 MAITIMAH 61010 2410996 0004 Teluk Kaseh √
53 9/16/2020 NURLELA 610102601190 0003 Teluk Kaseh √
54 9/16/2020 IRA 61020 650059 00001 Teluk Kaseh √
55 9/16/2020 WAHYUNA Teluk Kaseh √
56 9/16/2020 SITI HAWA Teluk Kaseh √
57 9/18/2020 RITA 610102450195 0004 Berlimang √
58 9/18/2020 NURKAMIS 360202690485 0001 Berlimang √
59 9/18/2020 PATIMAH 610102480182 0002 Berlimang √
60 9/18/2020 JUMIANA 610102440288 0004 Berlimang √
61 9/18/2020 TUTI 610102500192 0005 Berlimang √
62 9/18/2020 VIKA 610102520602 0003 Berlimang √
63 9/18/2020 BUNNA 610102500588 0007 Berlimang √
64 9/18/2020 YATI 610102471185 0005 Berlimang √
65 9/18/2020 IIN 610101521297 0005 Berlimang √
66 9/18/2020 DIANA 610102600899 0002 Berlimang √
67 9/18/2020 MURNI 610102580998 0003 Berlimang √
68 9/18/2020 JULIANA 610102471099 001 Berlimang √
69 9/22/2020 RIRIN 61010 2530284 0004 Sengawang √
70 9/30/2020 YENI 61010 25664850010 Berlimang √
Mengetahui Sungai Baru, Oktober 2020
Kepala Puskesmas Sungai Baru Pengelola Program

MIFTAHUL IHSANI, S.ST HARDIYANTI

NIP. 19871126 201101 1 004 NIP. 19970824 201912 2 003

LAPORAN PENGGUNAAN RAPID TEST DIAGNOSTIK (RDT) HIV

Kabupaten : SAMBAS
Puskesmas : SUNGAI BARU
Bulan : OKTOBER
Tahun : 2020

A. Penggunaan Rapid Test Diagnostik (RDT)

No RDT Diterima Digunakan Sisa

16 50 8 58

B. Orang yang dilakukan pemeriksaan

No Tanggal Diperiksa No. RM Nama//Inisial Tanggal Lahir NIK KTP Alamat Pekerjaan Umur Kehamilan Hasil Tes Tindak Lanjut Keterangan
Reaktif Non Rujuk Tidak
Reaktif Dirujuk
1 10/7/2020 03 1420 02 NORSAM 3/8/1992 SUNGAI BARU √
2 10/12/2020 03 0904 02 DEWI 8/1/1989 61010 2410889 0005 SUNGAI BARU √
3 10/12/2020 03 0292 02 PUJA 10/10/1990 61010250108 00012 SUNGAI BARU √
4 10/14/2020 04 1474 01 AYUNANI 1/11/1988 610102510188 0003 BERLIMANG 22 MINGGU √
5 10/15/2020 02 1443 02 TINA 9/10/1999 61010 2500999 0001 SENGAWANG 10 MINGGU √
6 10/20/2020 02 0388 02 SARINA 10/24/1999 61010 2641099 0003 SENGAWANG √
7 10/20/2020 03 1263 02 DINA GASELA 10/25/1992 61010 265109 0002 SUNGAI BARU √
8 10/22/2020 03 2015 02 LENA 4/15/2000 610102550400 0003 SUNGAI BARU √

Mengetahui Sungai Baru, September 2020

Kepala Puskesmas Sungai Baru Pengelola Program

MIFTAHUL IHSANI, S.ST HARDIYANTI

NIP. 19871126 201101 1 004 NIP. 19970824 201912 2 003

LAPORAN PENGGUNAAN RAPID TEST DIAGNOSTIK (RDT) HIV

Kabupaten : SAMBAS
Puskesmas : SUNGAI BARU
Bulan : NOVEMBER
Tahun : 2020

A. Penggunaan Rapid Test Diagnostik (RDT)

No RDT Diterima Digunakan Sisa

58 25 15 68

B. Orang yang dilakukan pemeriksaan

No Tanggal Diperiksa No. RM Nama//Inisial Tanggal Lahir NIK KTP Alamat Pekerjaan Umur Kehamilan Hasil Tes Tindak Lanjut Keterangan
Reaktif Non Rujuk Tidak
Reaktif Dirujuk
 1 11/5/2020 03 3031 02 NURASMA 9/14/2001 SUNGAI BARU √
2 11/5/2020 02 3033 02 SABILA 8/10/1991 610102500891 0014 SENGAWANG √
3 11/6/2020 03 3035 02 ITA SANTIA 18/121996 610102481296 0001 SUNGAI BARU √
4 11/6/2020 03 0579 02 JUNIARTI 6/5/1989 61012450689 0001 SUNGAI BARU √
5 11/11/2020 02 0796 02 TENI 2/28/1997 61010 2680297 0003 SENGAWANG √
6 11/12/2020 02 0339 02 SINTA 1/1/2002 610102410102 0001 SENGAWANG 4 BULAN √
7 11/12/2020 03 3040 02 TIKA 10/28/1995 SUNGAI BARU 3 BULAN √
8 11/13/2020 02 3044 02 WAHDAH 4/29/1979 610116690479 0002 SENGAWANG 3 BULAN √
9 11/13/2020 04 3045 02 NURITA 5/5/1990 610102450590 0005 BERRLIMANG 15 MINGGU √
10 11/17/2020 02 0056 02 JUBAIDAH 12/11/1991 610102510291 0002 SENGAWANG √
11 11/20/2020 02 3050 02 ANDRIYANI 8/5/1998 610102450898 0001 SENGAWANG √
12 11/24/2020 03 3056 02 MITA 10/6/1999 61010 2200297 0002 SENGAWANG 5 BULAN √
13 11/30/2020 04 3065 02 IKA 7/6/2005 6010 2460705 0004 BERRLIMANG √
14 11/30/2020 03 3066 02 PARINA 12/10/1982 610102501282 0003 SUNGAI BARU √
15 11/30/2020 03 3068 02 RAYA 9/5/1974 61010 2450974 0005 SUNGAI BARU √

Mengetahui Sungai Baru, September 2020

Kepala Puskesmas Sungai Baru Pengelola Program

MIFTAHUL IHSANI, S.ST HARDIYANTI

NIP. 19871126 201101 1 004 NIP. 19970824 201912 2 003

LAPORAN PENGGUNAAN RAPID TEST DIAGNOSTIK (RDT) HIV

Kabupaten : SAMBAS
Puskesmas : SUNGAI BARU
Bulan : DESEMBER
Tahun : 2020

A. Penggunaan Rapid Test Diagnostik (RDT)

No RDT Diterima Digunakan Sisa

68 0 11 57

B. Orang yang dilakukan pemeriksaan

No Tanggal Diperiksa No. RM Nama//Inisial Tanggal Lahir NIK KTP Alamat Pekerjaan Umur Kehamilan Hasil Tes Tindak Lanjut Keterangan
Reaktif Non Rujuk Tidak
Reaktif Dirujuk
1 12/1/2020 03 3071 02 IRMA SURYANI 10/23/2000 610103631000 0002 SUNGAI BARU 9 MINGGU √
2 12/2/2020 03 3074 02 NURWATI 12/8/1993 61010 2481293 0002 SUNGAI BARU √
3 12/3/2020 03 3077 02 NORASIKIN 7/21/1998 610102610798 0002 SUNGAI BARU √
4 12/7/2020 02 1027 02 GINANG 1/13/1999 610102090999 0006 SENGAWANG 8 BULAN √
5 12/7/2020 02 3065 02 FITRI 2/1/2001 SENGAWANG √
6 12/8/2020 03 0059 02 FATIMAH 8/11/1991 610102510891 0001 SUNGAI BARU
7 12/8/2020 02 3082 02 INDAH 5/10/2001 610102500501 0004 SENGAWANG
8 12/10/2020 02 3083 03 HATLINA 4/25/1980
 9 12/14/2020 03 1790 02 MAULINA 8/5/1995 610112450895 0004 SUNGAI BARU √
10 12/14/2020 03 0094 02 MARLINA 8/5/1995 610251591093 0003 SUNGAI BARU √
11 12/22/2020 02 2125 02 HAJURA 12/31/1992 610102711292 0002 SENGAWANG √

Mengetahui Sungai Baru, September 2020

Kepala Puskesmas Sungai Baru Pengelola Program

MIFTAHUL IHSANI, S.ST HARDIYANTI

NIP. 19871126 201101 1 004 NIP. 19970824 201912 2 003
 LAPORAN PENGGUNAAN RAPID TEST DIAGNOSTIK (RDT) HIV UMUM

Kabupaten : SAMBAS
Puskesmas : SUNGAI BARU
Bulan : APRIL
Tahun : 2020

A. Penggunaan Rapid Test Diagnostik (RDT)

No RDT Diterima Digunakan Sisa

83 0 1 82

B. Orang yang dilakukan pemeriksaan

No Tanggal Diperiksa No. RM Nama//Inisial Tanggal Lahir NIK KTP Jenis Kelamin
L
1 4/1/2020 31892 SAPOAN HADI 7/21/1982 52039210782 0006 L

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sungai Baru

MIFTAHUL IHSANI, S.ST

NIP. 19871126 201101 1 004
K (RDT) HIV UMUM

Jenis Kelamin Alamat Pekerjaan Hasil Tes Tindak Lanjut Keterangan

P Reaktif Non Rujuk
Reaktif Tidak Dirujuk
PURINGAN SWASTA √

Sungai Baru, 6 Mei 2020

Pengelola Program

HARDIYANTI
NIP. 19970824 201912 2 003
 LAPORAN PENGGUNAAN RAPID TEST DIAGNOSTIK (RDT) HIV

Kabupaten : SAMBAS
Puskesmas : SUNGAI BARU
Bulan : JANUARI
Tahun : 2021

A. Penggunaan Rapid Test Diagnostik (RDT)

No RDT Diterima Digunakan Sisa

57 0 15 42

B. Orang yang dilakukan pemeriksaan

No Tanggal Diperiksa No. RM Nama//Inisial Tanggal Lahir NIK KTP

1 1/4/2021 SAFITRI 2/15/1998 610102550298 001

2 1/5/2021 NITA SARI 5/28/1999 610102680582 0002
3 1/5/2021 02 2120 02 ERNIKA 11/25/1982 610102651182 0003
4 1/6/2021 03 2141 02 LASMINI 11/24/1998 61010 2641198 0003
5 1/7/2021 02 2146 02 NENGSIH BASIM 1/7/1983 610102470183 0008
6 1/11/2021 03 0008 02 LAMINA 1/3/1980 6101024018 00003
7 1/11/2021 02 2157 02 HARIANTI 10/28/1996 61010268106 0005
8 1/12/2021 03 0988 02 DAHLIA 3/8/1997 610102480394 0005
9 1/12/2021 02 2163 02 SANTI 9/28/1991 610102680991 0001
10 1/12/2021 02 2162 02 LISDA 9/25/1984 610102650984 0001
11 1/15/2021 03 1915 02 KURNIA 11/28/2000 610102681100 0001
12 1/18/2021 02 2168 02 SAMIAH 9/10/1991 610102480392 0004
13 1/22/2021 02 2179 02 SIMA 2/14/1998 610106540298 0001
14 1/25/2021 02 2180 02 ERMA 1/9/1998 61010240198 0003
15 1/25/2021 NABILA 1/1/1976

Mengetahui
Kepala Puskesmas Sungai Baru

MIFTAHUL IHSANI, S.ST

NIP. 19871126 201101 1 004
EST DIAGNOSTIK (RDT) HIV

Alamat Pekerjaan Umur Kehamil Hasil Tes Tindak Lanjut Keterangan

Reaktif Non Rujuk Tidak
Reaktif Dirujuk
SENGAWANG G 23 MINGGU √
SUNGAI BARU 13 MINGGU √
SENGAWANG 26 MINGGU √
SUNGAI BARU 6 MINGGU √
SENGAWANG 10 MINGGU √
SUNGAI BARU 5 MINGGU
SENGAWANG 13 MINGGU
SUNGAI BARU 12 MINGGU
SENGAWANG 36 MINGGU √
SUNGAI BARU 36 MINGGU √
SUNGAI BARU 9 MINGGU √
SENGAWANG 36 MINGGU
SENGAWANG 27 MINGGU
SENGAWANG 20 MINGGU
BERLIMANG 19 MINGGU

Sungai Baru, September 2020

Pengelola Program

HARDIYANTI
NIP. 19970824 201912 2 003