PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR

PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN

JALAN PULAU MOYO NO 63A PEDUNGAN

NO TELP. (0361) 722475

Email : puskesmasivdensel@gmail.com
Nomor : F/PMKP/011
NOTULA KEGIATAN
Rev : 02

Tgl Berlaku : 2 Mei 2023

HARI/TANGGAL : Kamis, 3 Agustus 2023

WAKTU : 09.00 WITA

TEMPAT : Br. Geladag

KEGIATAN :

Home visit / kunjungan rumah ODGJ

SASARAN KEGIATAN:

Wayan Rusna

PELAKSANA KEGIATAN :

Petugas :

1. Anak Agung Citra Viana Dewi, A. Md.Kep

2. Ida Bagus Gede Suteja

MEDIA/ SARANA PRASARANA KEGIATAN:

Sepeda motor, jiwa kit, buku catatan

HASIL KEGIATAN

Kunjungan rumah untuk mendapat pengobatan setiap bulannya, memberikan KIE pada pasien dan keluarga untuk rutin minum obat. Saat kunjungan, dilakukan

pemeriksaan vital sign oleh dokter dan perawat didapatkan hasil 134/77 mmHg. Pasien mengatakan tidak memiliki keluhan, pasien memiliki riwayat kecing manis dan

koletrol tinggi. Pasien kooperatif, mau mengikuti perintah. Pasien kooperatif saat dilakukan tindakan injeksi sikzonoat per IM. Delegatif dalam pemberian therapy

dokter psikiatri berupa injeksi skizonoat 1 ampul, obat clozapine 50mg 1x1, obat trihexyphenidyl 2mg 1x1, dan metformin 2x1, simvastatin 10mg 1x1.

ANALISA HASIL KEGIATAN

No Identifikasi Permasalahan Sesuai Tidak Analisa penyebab ketidaksesuaian

sesuai

1 Petugas tepat waktu dan jumlah sesuai √

surat tugas

2 Anggaran kegiatan √

3 Sarana/ media yang digunakan √

4 Kegiatan berjalan sesuai jadwal/ KAK/ √

SOP

5 Sasaran kegiatan tercapai √

 PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR

PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN

JALAN PULAU MOYO NO 63A PEDUNGAN

RENCANA TINDAKLANJUT :

Memberi KIE kepada keluarga yang terlibat dalam perawatan ODGJ agar mangawasi pasien saat minum obat, memantau kegiatan yang dilakukan pasien, memberikan

perhatian kepada pasien serta memanfaatkan pelayanan kesehatan yang sudah dimiliki dan menggunakan jaminan kesehatan yang dimiliki secara mandiri.

Mengetahui,

Penanggungjawab Pelaksana

(dr. Ni Made Mujihariati) (Anak Agung Citra Viana Dewi, A.Md.Kep)

NIP. 197805282009032006 NIP.199410142020122008

Mengetahui

(…………………………………..) Kepala UPTD Puskesmas IV Dinas kesehatan

(…………………………………..)

Kecamatan Denpasar Selatan Nomor : F/PMKP/011

NOTULA KEGIATAN
Rev : 02

Tgl Berlaku : 2 Mei 2023

HARI/TANGGAL : Jumat, 4 drg.
Agustus
Made 2023
Saraswati Rahayu
Mengetahui,
WAKTU : 09.00 IV NIP.196505171993012004
WITA
Kepala UPTD Puskesmas Dikes Kecamatan Denpasar Selatan.

TEMPAT : Br. Sawah

(drg. Made Saraswati Rahayu)

KEGIATAN : NIP.196505171993012004

Home visit / kunjungan rumah ODGJ

SASARAN KEGIATAN:

Made Sumandiasa

PELAKSANA KEGIATAN :

Petugas :

1. Anak Agung Citra Viana Dewi, A. Md.Kep

2. Ida Bagus Gede Suteja

MEDIA/ SARANA PRASARANA KEGIATAN:

Sepeda motor, jiwa kit, buku catatan

HASIL KEGIATAN

Kunjungan rumah untuk mendapat pengobatan setiap bulannya, memberikan KIE pada pasien dan keluarga untuk rutin minum obat, memotivasi pasien untuk

melakukan kegiatan yang positif, seperti menyapu, dan melaksanakan kegiatan positif lainnya. Dokter dan perawat melakukan pemeriksaan vital sign, didapatkan hasil

110/70 mmHg. Pasien kooperatif saat dilakukan tindakan suntik obat sikzonoat per IM. Pasien mengatakan tidak memiliki keluhan, tidur pasien cukup. Pasien

mengatakan mandi sudah menggunakan sabun. Delegatif dalam pemberian therapy dokter psikiatri berupa injeksi skizonoat 1 ampul, trihexyphenidyl 2mg 1x1, dan

clozapine 50 mg 1x1.

ANALISA HASIL KEGIATAN

No Identifikasi Permasalahan Sesuai Tidak Analisa penyebab ketidaksesuaian

sesuai

1 Petugas tepat waktu dan jumlah sesuai √

surat tugas

2 Anggaran kegiatan √
 PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR

PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN

JALAN PULAU MOYO NO 63A PEDUNGAN

3 Sarana/ media yang digunakan √

4 Kegiatan berjalan sesuai jadwal/ KAK/ √

SOP

5 Sasaran kegiatan tercapai √

RENCANA TINDAKLANJUT :

Memberi KIE kepada keluarga agar memantau dan mengarahkan pasien untuk melaksanakan kegiatan sederhana seperti mandi, mencuci baju, menyapu secara mandiri

Mengetahui,

Penanggungjawab Pelaksana

Mengetahui,
(dr. Ni Made Mujihariati) (Anak Agung Citra Viana Dewi, A.Md.Kep)
Kepala UPTD Puskesmas IV Dikes Kecamatan Denpasar Selatan.
NIP. 197805282009032006 NIP.199410142020122008

(drg. Made Saraswati Rahayu)

NIP.196505171993012004 drg. Made Saraswati Rahayu

(…………………………………..) (…………………………………..)

NIP.196505171993012004

Nomor : F/PMKP/011
NOTULA KEGIATAN
Rev : 02

Tgl Berlaku : 2 Mei 2023

HARI/TANGGAL : Sabtu, 5 Agustus 2023

WAKTU : 09.00 WITA

TEMPAT : Br. Kaja

KEGIATAN :

Home visit / kunjungan rumah ODGJ

SASARAN KEGIATAN:

Wayan Pariate

PELAKSANA KEGIATAN :

Petugas :

1. Anak Agung Citra Viana Dewi, A. Md.Kep

2. Ida Bagus Gede Suteja

MEDIA/ SARANA PRASARANA KEGIATAN:

Sepeda motor, jiwa kit, buku catatan

HASIL KEGIATAN

Kunjungan rumah untuk mendapat pengobatan setiap bulannya, memberikan KIE pada pasien dan keluarga untuk rutin minum obat, memotivasi pasien untuk

melakukan kegiatan yang positif, seperti menyapu, dan melaksanakan kegiatan positif lainnya. Dokter dan perawat melakukan pemeriksaan vital sign, didapatkan hasil

140/80 mmHg. Pasien mengatakan tidak memiliki keluhan. Pasien kooperatif, mau mengikuti perintah. Pasien mengkonsumsi obat jiwa dan obat hipertensi. Delegatif

dalam pemberian therapy dokter psikiatri berupa injeksi skizonoat 1 ampul, obat clozapine 50mg 1x1, dan trihexyphenidyl 2mg 1x1, amlodipine 10mg 1x1.
 PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR

PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN

JALAN PULAU MOYO NO 63A PEDUNGAN

ANALISA HASIL KEGIATAN

No Identifikasi Permasalahan Sesuai Tidak Analisa penyebab ketidaksesuaian

Sesuai

1 Petugas tepat waktu dan jumlah sesuai √

surat tugas

2 Anggaran kegiatan √

3 Sarana/ media yang digunakan √

4 Kegiatan berjalan sesuai jadwal/ KAK/ √

SOP

5 Sasaran kegiatan tercapai √

RENCANA TINDAKLANJUT :

Memberi KIE kepada keluarga agar memantau dan mengarahkan pasien agar dapat melakukan kegiatan sederhana secara mandiri seperti menyapu, mencuci dan mandi.

Mengetahui,

Penanggungjawab Pelaksana

Mengetahui,
(dr. Ni Made Mujihariati) (Anak Agung Citra Viana Dewi, A.Md.Kep)
Kepala UPTD Puskesmas IV Dikes Kecamatan Denpasar Selatan.
NIP. 197805282009032006 NIP.199410142020122008

(drg. Made Saraswati Rahayu)

NIP.196505171993012004 drg. Made Saraswati Rahayu

(…………………………………..) (…………………………………..)

NIP.196505171993012004

Nomor : F/PMKP/011
NOTULA KEGIATAN
Rev : 02

Tgl Berlaku : 2 Mei 2023

HARI/TANGGAL : Rabu, 9 Agustus 2023

WAKTU : 09.00 WITA

TEMPAT : Br. Pitik

KEGIATAN :

Home visit / kunjungan rumah ODGJ

SASARAN KEGIATAN:

Wayan Budiarta

PELAKSANA KEGIATAN :
 PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR

PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN

JALAN PULAU MOYO NO 63A PEDUNGAN

Petugas :

1. Anak Agung Citra Viana Dewi, A. Md.Kep

2. Ida Bagus Gede Suteja

MEDIA/ SARANA PRASARANA KEGIATAN:

Sepeda motor, jiwa kit, buku catatan

HASIL KEGIATAN

Kunjungan rumah untuk mendapat pengobatan setiap bulannya, memberikan KIE pada pasien dan keluarga untuk rutin minum obat, memotivasi pasien untuk

melakukan kegiatan yang positif, seperti menyapu, dan melaksanakan kegiatan positif lainnya. Pasien sudah mampu berinterkasi dengan orang lain. Dokter dan perawat

melakukan pemeriksaan vital sign 120/80 mmHg. Delegatif dalam pemberian therapy dokter psikiatri berupa injeksi skizonoat 1 ampul. Pasien mengatakan tidak

mengalami keluhan lainnya. Dokter dan perawat memberikan edukasi kepada pasien agar mengurangi konsumsi rokok dan kopi.

ANALISA HASIL KEGIATAN

No Identifikasi Permasalahan Sesuai Tidak Analisa penyebab ketidaksesuaian

sesuai

1 Petugas tepat waktu dan jumlah sesuai √

surat tugas

2 Anggaran kegiatan √

3 Sarana/ media yang digunakan √

4 Kegiatan berjalan sesuai jadwal/ KAK/ √

SOP

5 Sasaran kegiatan tercapai √

RENCANA TINDAKLANJUT :

Memberi KIE kepada keluarga yang terlibat dalam perawatan ODGJ agar mendukung kegiatan positif yang dilakukan oleh pasien serta memanfaatkan pelayanan

kesehatan yang sudah dimiliki dan menggunakan jaminan kesehatan yang dimilikin

Mengetahui,

Penanggungjawab Pelaksana

Mengetahui,
(dr. Ni Made Mujihariati) (Anak Agung Citra Viana Dewi, A.Md.Kep)
Kepala UPTD Puskesmas IV Dikes Kecamatan Denpasar Selatan.
NIP. 197805282009032006 NIP.199410142020122008

(drg. Made Saraswati Rahayu)

NIP.196505171993012004 drg. Made Saraswati Rahayu

(…………………………………..) (…………………………………..)

NIP.196505171993012004

Mengetahui,

Kepala UPTD Puskesmas IV Dikes Kecamatan

Denpasar Selatan.
 PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR

PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN

JALAN PULAU MOYO NO 63A PEDUNGAN

Nomor : F/PMKP/011
NOTULA KEGIATAN
Rev : 02

Tgl Berlaku : 2 Mei 2023

HARI/TANGGAL : Sabtu, 12 Agustus 2023

WAKTU : 09.00 WITA

TEMPAT : Br. Karang Suwung

KEGIATAN :

Home visit / kunjungan rumah ODGJ

SASARAN KEGIATAN:

Wayan Guntur

PELAKSANA KEGIATAN :

Petugas :

1. Anak Agung Citra Viana Dewi, A. Md.Kep

2. Ida Bagus Gede Suteja

MEDIA/ SARANA PRASARANA KEGIATAN:

Sepeda motor, jiwa kit, buku catatan

HASIL KEGIATAN

Kunjungan rumah untuk mendapat pengobatan setiap bulannya, memberikan KIE pada pasien dan keluarga untuk rutin minum obat, memotivasi pasien untuk datang

ke puskesmas secara mandiri. Pasien sudah mampu berinterkasi dengan orang lain. Dokter dan perawat melakukan pemeriksaan vital sign 125/70 mmHg. Delegatif

dalam pemberian therapy dokter psikiatri berupa injeksi skizonoat 1 ampul. Pasien mengatakan mendengar suara-suara yang mengganggu dan membuat susah tidur.

Dokter menambahkan obat clozapine 25mg 1x1

ANALISA HASIL KEGIATAN

No Identifikasi Permasalahan Sesuai Tidak Analisa penyebab ketidaksesuaian

sesuai

1 Petugas tepat waktu dan jumlah sesuai √

surat tugas

2 Anggaran kegiatan √

3 Sarana/ media yang digunakan √

4 Kegiatan berjalan sesuai jadwal/ KAK/ √

SOP

5 Sasaran kegiatan tercapai √

 PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR

PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN

JALAN PULAU MOYO NO 63A PEDUNGAN

RENCANA TINDAKLANJUT :

Memberi KIE kepada keluarga yang terlibat dalam perawatan ODGJ agar mendukung kegiatan positif yang dilakukan oleh pasien serta memanfaatkan pelayanan

kesehatan yang sudah dimiliki dan menggunakan jaminan kesehatan yang dimiliki secara mandiri

Mengetahui,

Penanggungjawab Pelaksana

Mengetahui,
(dr. Ni Made Mujihariati) (Anak Agung Citra Viana Dewi, A.Md.Kep)
Kepala UPTD Puskesmas IV Dikes Kecamatan Denpasar Selatan.
NIP. 197805282009032006 NIP.199410142020122008

(drg. Made Saraswati Rahayu)

NIP.196505171993012004 drg. Made Saraswati Rahayu

(…………………………………..) (…………………………………..)

NIP.196505171993012004

Nomor : F/PMKP/011
NOTULA KEGIATAN
Rev : 02
Mengetahui,
Tgl Berlaku : 2 Mei 2023
HARI/TANGGAL : Selasa, 15 Agustus 2023
Kepala UPTD Puskesmas IV Dikes Kecamatan

WAKTU Denpasar Selatan. : 09.00 WITA

TEMPAT (drg. Made Saraswati:Rahayu)

Br. Kaja

KEGIATAN : NIP.196505171993012004

Home visit / kunjungan rumah ODGJ

SASARAN KEGIATAN:

Wayan Wiryawan

PELAKSANA KEGIATAN :

Petugas :

1. Anak Agung Citra Viana Dewi, A. Md.Kep

2. Ida Bagus Gede Suteja

MEDIA/ SARANA PRASARANA KEGIATAN:

Sepeda motor, jiwa kit, buku catatan

HASIL KEGIATAN

Kunjungan rumah untuk mendapat pengobatan setiap bulannya, memberikan KIE pada pasien dan keluarga untuk rutin minum obat, memotivasi pasien untuk dating

berobat ke puskesmas secara mandiri. Pasien sudah mampu berinterkasi dengan orang lain. Pasien bekerja mengangkut sampah untuk dibawa ke TPA dekat rumah.

Dokter dan perawat melakukan pemeriksaan vital sign 132/79 mmHg. Delegatif dalam pemberian therapy dokter psikiatri berupa injeksi skizonoat 1 ampul, clozapine

1x50mg. Pasien mengatakan tidak mengalami keluhan lainnya

ANALISA HASIL KEGIATAN

No Identifikasi Permasalahan Sesuai Tidak Analisa penyebab ketidaksesuaian

sesuai

1 Petugas tepat waktu dan jumlah sesuai √

surat tugas

2 Anggaran kegiatan √
 PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR

PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN

JALAN PULAU MOYO NO 63A PEDUNGAN

3 Sarana/ media yang digunakan √

4 Kegiatan berjalan sesuai jadwal/ KAK/ √

SOP

5 Sasaran kegiatan tercapai √

RENCANA TINDAKLANJUT :

Memberi KIE kepada keluarga yang terlibat dalam perawatan ODGJ agar mendukung kegiatan positif yang dilakukan oleh pasien serta memanfaatkan pelayanan

kesehatan yang sudah dimiliki dan menggunakan jaminan kesehatan yang dimiliki secara mandiri

Mengetahui,

Penanggungjawab Pelaksana

Mengetahui,
(dr. Ni Made Mujihariati) (Anak Agung Citra Viana Dewi, A.Md.Kep)
Kepala UPTD Puskesmas IV Dikes Kecamatan Denpasar Selatan.
NIP. 197805282009032006 NIP.199410142020122008

(drg. Made Saraswati Rahayu)

NIP.196505171993012004 drg. Made Saraswati Rahayu

(…………………………………..) (…………………………………..)

NIP.196505171993012004

Nomor : F/PMKP/011
NOTULA KEGIATAN
Rev : 02
Mengetahui,
Tgl Berlaku : 2 Mei 2023
HARI/TANGGAL : Rabu, 16 Agustus 2023
Kepala UPTD Puskesmas IV Dikes Kecamatan

WAKTU Denpasar Selatan. : 09.00 WITA

TEMPAT (drg. Made Saraswati:Rahayu)

Br. Sama

KEGIATAN : NIP.196505171993012004

Home visit / kunjungan rumah ODGJ

SASARAN KEGIATAN:

Ketut Switari

PELAKSANA KEGIATAN :

Petugas :

1. Anak Agung Citra Viana Dewi, A. Md.Kep

2. Ida Bagus Gede Suteja

MEDIA/ SARANA PRASARANA KEGIATAN:

Sepeda motor, jiwa kit, buku catatan

HASIL KEGIATAN

Kunjungan rumah untuk mendapat pengobatan setiap bulannya, memberikan KIE pada pasien dan keluarga untuk rutin minum obat, memotivasi pasien untuk

melakukan kegiatan yang positif, seperti menyapu, dan melaksanakan kegiatan positif lainnya. Pasien sudah mampu berinterkasi dengan orang lain. Pasien setiap pagi

duduk di teras rumah. Dokter dan perawat melakukan pemeriksaan vital sign, didapatkan hasil 120/70 mmHg. Delegatif dalam pemberian therapy dokter psikiatri

berupa injeksi skizonoat 1 ampul. Pasien mengatakan tidak mengalami keluhan lainnya
 PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR

PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN

JALAN PULAU MOYO NO 63A PEDUNGAN

ANALISA HASIL KEGIATAN

No Identifikasi Permasalahan Sesuai Tidak Analisa penyebab ketidaksesuaian

sesuai

1 Petugas tepat waktu dan jumlah sesuai √

surat tugas

2 Anggaran kegiatan √

3 Sarana/ media yang digunakan √

4 Kegiatan berjalan sesuai jadwal/ KAK/ √

SOP

5 Sasaran kegiatan tercapai √

RENCANA TINDAKLANJUT :

Memberi KIE kepada keluarga yang terlibat dalam perawatan ODGJ agar mendukung kegiatan positif yang dilakukan oleh pasien serta memanfaatkan pelayanan

kesehatan yang sudah dimiliki dan menggunakan jaminan kesehatan yang dimiliki secara mandiri

Mengetahui,

Penanggungjawab Pelaksana

Mengetahui,
(dr. Ni Made Mujihariati) (Anak Agung Citra Viana Dewi, A.Md.Kep)
Kepala UPTD Puskesmas IV Dikes Kecamatan Denpasar Selatan.
NIP. 197805282009032006 NIP.199410142020122008

(drg. Made Saraswati Rahayu)

NIP.196505171993012004 drg. Made Saraswati Rahayu

(…………………………………..) (…………………………………..)

NIP.196505171993012004

Nomor : F/PMKP/011
NOTULA KEGIATAN
Mengetahui, Rev : 02

Tgl Berlaku : 2 Mei 2023

HARI/TANGGAL Kepala UPTD Puskesmas IV Dikes
: Sabtu, Kecamatan
19 Agustus 2023

Denpasar Selatan.
WAKTU : 09.00 WITA

(drg. Made Saraswati Rahayu)

TEMPAT : Br. Karang Suwung
NIP.196505171993012004
KEGIATAN :

Home visit / kunjungan rumah ODGJ

SASARAN KEGIATAN:

Komang Ayu Swastini

 PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR

PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN

JALAN PULAU MOYO NO 63A PEDUNGAN

PELAKSANA KEGIATAN :

Petugas :

1. Anak Agung Citra Viana Dewi, A. Md.Kep

2. Ida Bagus Gede Suteja

MEDIA/ SARANA PRASARANA KEGIATAN:

Sepeda motor, jiwa kit, buku catatan

HASIL KEGIATAN

Kunjungan rumah untuk mendapat pengobatan setiap bulannya, memberikan KIE pada pasien dan keluarga untuk rutin minum obat, memotivasi pasien untuk

melakukan kegiatan yang positif, seperti menyapu, dan melaksanakan kegiatan positif lainnya. Pasien sudah mampu berinterkasi dengan orang lain. Dokter dan perawat

melakukan pemeriksaan vital sign, didapatkan hasil 120/84 mmHg. Delegatif dalam pemberian therapy dokter psikiatri berupa injeksi skizonoat 1 ampul, diazepam

1x5mg, thirexphenidil 1x1 tablet. Pasien mengatakan tidak mengalami keluhan lainnya

ANALISA HASIL KEGIATAN

No Identifikasi Permasalahan Sesuai Tidak Analisa penyebab ketidaksesuaian

sesuai

1 Petugas tepat waktu dan jumlah sesuai √

surat tugas

2 Anggaran kegiatan √

3 Sarana/ media yang digunakan √

4 Kegiatan berjalan sesuai jadwal/ KAK/ √

SOP

5 Sasaran kegiatan tercapai √

RENCANA TINDAKLANJUT :

Memberi KIE kepada keluarga yang terlibat dalam perawatan ODGJ agar mendukung kegiatan positif yang dilakukan oleh pasien serta memanfaatkan pelayanan

kesehatan yang sudah dimiliki dan menggunakan jaminan kesehatan yang dimiliki secara mandiri

Mengetahui,

Penanggungjawab Pelaksana

Mengetahui,
(dr. Ni Made Mujihariati) (Anak Agung Citra Viana Dewi, A.Md.Kep)
Kepala UPTD Puskesmas IV Dikes Kecamatan Denpasar Selatan.
NIP. 197805282009032006 NIP.199410142020122008

(drg. Made Saraswati Rahayu)

NIP.196505171993012004 drg. Made Saraswati Rahayu

(…………………………………..) (…………………………………..)

NIP.196505171993012004

Mengetahui,

Kepala UPTD Puskesmas IV Dikes Kecamatan

 PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR

PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN

JALAN PULAU MOYO NO 63A PEDUNGAN

Nomor : F/PMKP/011
NOTULA KEGIATAN
Rev : 02

Tgl Berlaku : 2 Mei 2023

HARI/TANGGAL : Kamis, 24 Agustus 2023

WAKTU : 09.00 WITA

TEMPAT : Br. Kepisah

KEGIATAN :

Home visit / kunjungan rumah ODGJ

SASARAN KEGIATAN:

Wayan Sudana

PELAKSANA KEGIATAN :

Petugas :

1. Anak Agung Citra Viana Dewi, A. Md.Kep

2. Ida Bagus Gede Suteja

MEDIA/ SARANA PRASARANA KEGIATAN:

Sepeda motor, jiwa kit, buku catatan

HASIL KEGIATAN

Kunjungan rumah untuk mendapat pengobatan setiap bulannya, memberikan KIE pada pasien dan keluarga untuk rutin minum obat, memotivasi pasien untuk

melakukan kegiatan yang positif, seperti menyapu, dan melaksanakan kegiatan positif lainnya. Pasien sudah mampu berinterkasi dengan orang lain. Dokter dan perawat

melakukan pemeriksaan vital sign 138/75 mmHg. Dokter dan perawat memberikan edukasi kepada pasien agar mengurangi mengkonsumsi kopi. Delegatif dalam

pemberian therapy dokter psikiatri berupa injeksi skizonoat 1 ampul, clozapine 1x50 mg. Pasien mengatakan tidak mengalami keluhan lainnya

ANALISA HASIL KEGIATAN

No Identifikasi Permasalahan Sesuai Tidak Analisa penyebab ketidaksesuaian

sesuai

1 Petugas tepat waktu dan jumlah sesuai √

surat tugas

2 Anggaran kegiatan √

3 Sarana/ media yang digunakan √

4 Kegiatan berjalan sesuai jadwal/ KAK/ √

SOP

5 Sasaran kegiatan tercapai √

 PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR

PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN

JALAN PULAU MOYO NO 63A PEDUNGAN

RENCANA TINDAKLANJUT :

Memberi KIE kepada keluarga yang terlibat dalam perawatan ODGJ agar mendukung kegiatan positif yang dilakukan oleh pasien serta memanfaatkan pelayanan

kesehatan yang sudah dimiliki dan menggunakan jaminan kesehatan yang dimilikin

Mengetahui,

Penanggungjawab Pelaksana

Mengetahui,
(dr. Ni Made Mujihariati) (Anak Agung Citra Viana Dewi, A.Md.Kep)
Kepala UPTD Puskesmas IV Dikes Kecamatan Denpasar Selatan.
NIP. 197805282009032006 NIP.199410142020122008

(drg. Made Saraswati Rahayu)

NIP.196505171993012004 drg. Made Saraswati Rahayu

(…………………………………..) (…………………………………..)

NIP.196505171993012004
Nomor : F/PMKP/011
NOTULA KEGIATAN
Rev : 02

Tgl Berlaku : 2 Mei 2023

HARI/TANGGAL Mengetahui, : Jumat, 25 Agustus 2023

WAKTU Kepala UPTD Puskesmas IVWITA

: 09.00 Dikes Kecamatan

Denpasar Selatan.
TEMPAT : Br. Sawah

(drg. Made Saraswati Rahayu)

KEGIATAN :
NIP.196505171993012004
Home visit / kunjungan rumah ODGJ

SASARAN KEGIATAN:

Made Ripig

PELAKSANA KEGIATAN :

Petugas :

1. Anak Agung Citra Viana Dewi, A. Md.Kep

2. Ida Bagus Gede Suteja

MEDIA/ SARANA PRASARANA KEGIATAN:

Sepeda motor, jiwa kit, buku catatan

HASIL KEGIATAN

Kunjungan rumah untuk mendapat pengobatan setiap bulannya, memberikan KIE pada pasien dan keluarga untuk rutin minum obat, memotivasi pasien untuk

melakukan kegiatan yang positif, seperti menyapu, dan melaksanakan kegiatan positif lainnya. Pasien masih pemalu saat bertemu dengan orang lain.Dokter dan

perawat melakukan pemeriksaan vital sign, didapatkan hasil 121/82 mmHg. Dokter dan perawat memberikan edukasi kepada keluarga agar pasien sering diajak

berkomunikasi. Pasien kooperatif saat dilakukan tindakan injeksi obat sikzonoat. Delegatif dalam pemberian therapy dokter psikiatri berupa sikzonoat 1 amp.

ANALISA HASIL KEGIATAN

No Identifikasi Permasalahan Sesuai Tidak Analisa penyebab ketidaksesuaian

sesuai

1 Petugas tepat waktu dan jumlah sesuai √

surat tugas

2 Anggaran kegiatan √
 PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR

PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN

JALAN PULAU MOYO NO 63A PEDUNGAN

3 Sarana/ media yang digunakan √

4 Kegiatan berjalan sesuai jadwal/ KAK/ √

SOP

5 Sasaran kegiatan tercapai √

RENCANA TINDAKLANJUT :

Memberi KIE kepada keluarga agar mengajak pasien untuk berkomunikasi secara rutin setiap hari.

Mengetahui,

Penanggungjawab Pelaksana

Mengetahui,
(dr. Ni Made Mujihariati) (Anak Agung Citra Viana Dewi, A.Md.Kep)
Kepala UPTD Puskesmas IV Dikes Kecamatan Denpasar Selatan.
NIP. 197805282009032006 NIP.199410142020122008

(drg. Made Saraswati Rahayu)

NIP.196505171993012004 drg. Made Saraswati Rahayu

(…………………………………..) (…………………………………..)

NIP.196505171993012004

Nomor : F/PMKP/011
NOTULA KEGIATAN
Rev : 02

Tgl Berlaku : 2 Mei 2023

HARI/TANGGAL : Jumat, 18 Agustus 2023

WAKTU : 09.00 WITA

TEMPAT : Br. Sama

KEGIATAN :

Home visit / kunjungan rumah ODGJ

SASARAN KEGIATAN:

Wayan Darsana

PELAKSANA KEGIATAN :

Petugas :

1. Anak Agung Citra Viana Dewi, A. Md.Kep

2. Ida Bagus Gede Suteja

MEDIA/ SARANA PRASARANA KEGIATAN:

Sepeda motor, jiwa kit, buku catatan

HASIL KEGIATAN

Kunjungan rumah untuk mendapat pengobatan setiap bulannya, memberikan KIE pada pasien dan keluarga untuk rutin minum obat, memotivasi pasien untuk

melakukan kegiatan yang positif, seperti menyapu, dan melaksanakan kegiatan positif lainnya. Pasien di rumah merawat bapaknya yang sedang sakit dan bekerja

menjadi buruh bangunan. Dokter dan perawat memberikan edukasi kepada keluarga untuk mengajak pasien rutin berkomunikasi. Dokter dan perawat melakukan

pemeriksaan vital sign, didapatkan hasil 132/81 mmHg. Pasien kooperatif saat dilakukan tindakan injeksi sikzonoat. Delegatif dalam pemberian therapy dokter psikiatri

berupa sikzonoat 1 amp, clozapine 50mg 1x1, trihexphenidyl 1x1 tab.

 PEMERINTAH KOTA DENPASAR

DINAS KESEHATAN KOTA DENPASAR

PUSKESMAS IV DENPASAR SELATAN

JALAN PULAU MOYO NO 63A PEDUNGAN

ANALISA HASIL KEGIATAN

No Identifikasi Permasalahan Sesuai Tidak Analisa penyebab ketidaksesuaian

sesuai

1 Petugas tepat waktu dan jumlah sesuai √

surat tugas

2 Anggaran kegiatan √

3 Sarana/ media yang digunakan √

4 Kegiatan berjalan sesuai jadwal/ KAK/ √

SOP

5 Sasaran kegiatan tercapai √

RENCANA TINDAKLANJUT :

Memberi KIE kepada keluarga agar rutin mengajak pasien berkomunikasi.

Mengetahui,

Penanggungjawab Pelaksana

Mengetahui,
(dr. Ni Made Mujihariati) (Anak Agung Citra Viana Dewi, A.Md.Kep)
Kepala UPTD Puskesmas IV Dikes Kecamatan Denpasar Selatan.
NIP. 197805282009032006 NIP.199410142020122008

(drg. Made Saraswati Rahayu)

NIP.196505171993012004 drg. Made Saraswati Rahayu

(…………………………………..) (…………………………………..)

NIP.196505171993012004