KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TAMAN

Nomor :

TENTANG
TIM PONED/PELAYANAN OBSTETRI ESENSIAL DASAR
DI PUSKESMAS TAMAN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS TAMAN,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas Taman sebagai Unit Pelaksana teknis

Dinas Kesehatan mempunyai tugas pokok melaksanakan
kegiatan teknis operasional dana atau kegiatan teknis
penunjang Dinas Kesehatan;
b. bahwa dalam menunjang tugas tersebut Kepala Puskesmas
dibantu oleh pengelola program/pelaksana kegiatan termasuk
Pelayanan Obstetrik Neonatal Esensial Dasar;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam butir a dan b diatas, maka perlu menetapkan keputusan
kepala Puskesmas Taman tentang Tim PONED;

Mengingat : 1. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 41 Tahun

2007 tentang Organisasi Perangkat Daerah(Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2007 No 89, Tambahan lembaran
Negara Republik Indonesia No 4741;
2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 21 Tahun
2021 tentang Pelayanan Kesehatan Masa Sebelum hamil,
Persalinan dan Masa Sesudah Melahirkan, Penyelenggaraan
Pelayanan Kontrasepsi, serta Pelayanan Kesehatan Seksual;

3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43

Tahun 2016 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang

1
 Kesehatan;
4. Peraturan Daerah Kabupaten Sidoarjo Nomor 5 Tahun 2013
tentang Pelayanan Kesehatan;

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : Menetapkan nama- nama sebagaimana Terlampir sebagai Tim
PONED
Kesatu : TIM PONED sebagai pelaksana maupun Konsultan terhadap
Pelayanan Dasar Kegawatdaruratan Maternal Neonatal di
Puskesmas Taman.

Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, apabila

dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam surat
keputusan ini, akan diadakan perbaikan atau perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : S I D O A R J O
Tanggal :
KEPALA PUSKESMAS TAMAN

dr. Erwin Berthaningrum

NIP. 19800210 2011 01 2 007

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

TAMAN TENTANG TIM PONED
Nomor :
Tanggal :

2
A. TIM PONED
NO JABATAN NAMA KOMPETENSI

1. Penanggungjawab dr. Arif Hidayatulloh Dokter

2. Anggota dr. Hetty Puspitaningrum Dokter

dr. Nurul Hidayah Dokter
dr. Yevita Frederica Dokter
Sri Rahayu Bidan
Sapta Miraningsih Bidan
Prawira Dwi Arini Bidan
Riris Listyaningsih Bidan
Novi Ari Suseno Perawat
Evi Lisnawati Perawat
Sasi Magfiroh Perawat

URAIAN TUGAS TIM PONED

1. Melakukan pelayanan Dasar Kegawatan Maternal Neonatal di Puskesmas
Taman;
2. Sebagai Konsultan terhadap pelayanan Dasar Kegawatan Maternal Neonatal
di Puskesmas Taman;
3. Mengecek sarana dan prasarana alat medis dan non medis dalam
kebutuhan Pelayanan Kegawatan Maternal Neonatal;

KEPALA PUSKESMAS TAMAN

dr. Erwin Berthaningrum

NIP. 19800210 2011 01 2 007