PANDUAN KERJA DAN PENGORGANISASIAN

TIM PONEK

Penyusun :
Tim Pokja PROGNAS
Komite Akreditasi RSIA Pala Raya

Rumah Sakit Ibu dan Anak

Pala Raya
Tegal - 2022
 KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PALA RAYA
NOMOR : 003/RSPR/PANDUAN/PROGNAS/I/22
TENTANG
PEMBERLAKUAN PANDUAN DAN PENGORGANISASIAN KERJA TIM PONEK
DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PALA RAYA

DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK TEGAL

Menimbang : a. dalam rangka mengimplementasikan kebijakan direktur, maka disusunlah panduan dan
pedoman sebagai penjabaran dari surat keputusan serta sebagai pemandu dalam
penyusunan standar prosedur operasional ;
b. bahwa untuk memperkuat pelaksanaan pedoman atau panduan yang telah disusun, perlu
ditetapkan dalam surat keputusan.
Mengingat : 1. UU Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
2. UU Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
3. SK Direktur RSIA Pala Raya Nomor 027/Skep-Dir/RSIA/VI/2022 Penyelenggaraan Pelayanan
Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif (Ponek).

MEMUTUSKAN
Menetapkan : PEMBERLAKUAN PANDUAN DAN PENGORGANISASIAN KERJA TIM PONEK DI RUMAH SAKIT
IBU DAN ANAK PALA RAYA
KESATU : Memberlakukan panduan pedoman kerja tim ponek di lingkungan Rumah Sakit Ibu dan Anak
Pala Raya.
KEDUA : Menyampaikan pedoman ini kepada setiap pegawai untuk diketahui dan dilaksanakan dengan
penuh rasa tanggung jawab.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan bila terdapat kekeliruan akan diperbaiki
sebagaimana mestinya
Ditetapkan : Tegal
Pada tanggal : 12 Januari 2022

Direktur RSIA Pala Raya

dr. Anita Permatasari,MMR

NIP.117.12.21.270

1
 SURAT KEPUTUSAN
Nomor : 027/SKep-Dir/RSIA/VI/2022

TENTANG
PENETAPAN TIM PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI KOMPREHENSIF (PONEK) DI RSIA PALA RAYA
TAHUN 2022

Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Pala Raya

Menimbang : 1. Bahwa RSIA Pala Raya wajib ikut berperan serta dalam upaya
Pemerintah menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka
Kematian Bayi (AKB)
2. Bahwa RSIA Pala Raya merupakan bagian dari sitem rujukan dalam
pelayanan kedaruratan maternal dan neonatal.
3. Bahwa dalam rangka pelaksanaan Program Pelayanan Obstetri
Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) 24 Jam di RSIA Pala Raya
4. Untuk maksud tersebut perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur.

Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 44 tahun 2009 Tentang Rumah Sakit.

2. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2004 Tentang Kesehatan.
3. Surat Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
1051/MENKES/SK/XI/2008 Tentang Pedoman Penyelenggaraan
Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) 24 Jam
Rumah Sakit.
Memperhatikan : Keputusan Dewan Direksi RSIA Pala Raya Tegal

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PENETAPAN TIM PELAYANAN OBSTETRI NEONATAL EMERGENSI

KOMPREHENSIF (PONEK) DI RSIA PALA RAYA TAHUN 2022

Pertama : Mengangkat TIM PONEK RSIA Pala Raya dengan jabatan sebagaimana tersebut
dalam lampiran surat keputusan ini.
Kedua : Kepada Tim PONEK RSIA Pala Raya yang dibentuk diberi tugas untuk :
a. Menyelenggarakan pelayanan obstetri dan neonatal yang bermutu melalui
standarisasi Rumah Sakit PONEK 24 Jam.
b. Melakukan koordinasi dalam penyelenggaraan pelayanan kegawatdaruratan
maternal dan neonatal secara komprehensif dan terintegrasi 24 Jam.
c. Membuat SOP penerimaan dan penanganan pasien kegawat daruratan ostetri
dan neonatal
d. Melakukan pencatatan dan pelaporan secara lengkap mengenai kegiatan TIM
PONEK untuk monitoring dan evaluasi pelaksanaan PONEK di RSIA Pala
Raya.

2
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan diperbaiki bila terdapat
kekeliruan.

Ditetapkan di : Tegal
Padatanggal : 16 Juni 2022
RSIA Pala Raya
Direktur

Tembusan Yth:
1. Keuangan dr. Anita Permatasari, MMR.
2. Arsip NIP. 117.12.21.270

3
 STRUKTUR ORGANISASI TIM PONEK RSIA PALA RAYA
TIM VK
 Andria S,Amd.Keb
 Iis Tri Sayogi,Amd.Keb
 Dwi Riyanti,Amd.Keb
 Dewi Fajar Asifa,Amd.Keb
 Nur Azima M,S.Tr.Keb
 Kikih Indah M,Amd.Keb
 Elsa Amanah,Amd.Keb
 Windia Astuti,Amd.keb
 Rina Hestuti,S.Tr.Keb
 Sri Peni,Amd.Keb
 Diana Maulida,Amd.Keb
 Tyas Permata Sari,Amd.Keb
 Kartika Candra S,Amd.Keb
 Eka Sundari,S.Tr.Keb
DIREKTUR
dr. Anita Permatasari,MMR
WAKIL DIREKTUR PELAYANAN
dr. Isti Airlangga
KETUA TIM PONEK
dr. Parjito,Sp.OG
TIM IGD PONEK
 Hartati,S.Kep TIM PERINATOLOGI
 Rini Gusti Ayu,Amd.Keb
 dr.Septiana,Sp.A
 Winda Gunda,Amd.Keb
 Farida Andriani,S.Kep.Ners
 Nurul Oktiyani,Amd.Keb
 Nurhayati,AMK
 Melisa,Amd.Keb
 Endang Tri S,Amd.Keb
 Awalia Asiyah,Amd.Keb
 Siti Mutmaeni,Amd.Keb
 Ayu Santi Aji,Amd.Keb
 Kiki Wulandari,S.Tr.Keb
ANESTESI DAN TIM OK  Yulia Hidayati,Amd.Keb
 dr. Ria Veni,Sp.An  Julia Agustin,Amd.Keb
 Laeli Mulyani,S.Kep  Dewi Fajar Purnamasari,Amd.Kep
 Sandra Agus R,Amd.Keb  Fadilah Fitri M,Amd.Kep
 Putri Selvi,Amd.Keb  Evita Nirmalasari,Amd.Keb
 Fitri,Amd.Keb
 Difa Anggita,Amd.Kep
4
 Silfa Faoziyah,Amd.Kep
 Dani Sumantri,Amd.Kep
Sambutan Direktur RSIA Pala Raya
Assalaamu’alaikum Wr. Wb.
Puji syukur kita panjatkan ke hadirat Allah, Tuhan Yang Maha Kuasa, yang telah memberikan segala karunia-
Nya kepada kita, sehingga kita bisa melaksanakan tugas kita sebagai hamba-Nya di dunia ini dengan sebaik-baiknya.
Shalawat dan salam marilah kita curahkan kepada Rasulullah SAW, yang telah membimbing kita dari jalan kegelapan
menuju jalan terang benderang di zaman ini.
Selanjutnya, saya mengucapkan selamat atas terbitnya Pedoman/Panduan program kerja tim ponek yang
disusun oleh Kelompok Kerja PROGNAS RSIA Pala Raya. Adanya pedoman/panduan ini diharapkan bisa menjadi
instruction guidance atas penyelenggaraan pelayanan yang ada di rumah sakit ini.
Atas kinerja dari tim Pokja, segenap direksi dan manajemen RSIA Pala Raya menyampaikan terima kasih yang
sebesar-besarnya, dengan penuh harap bahwa pedoman/panduan ini nanti akan bisa berjalan sebagaimana mestinya
di rumah sakit kita ini. Dan pada akhirnya, mampu membuat RSIA Pala Raya menjadi rumah sakit yang paripurna.
Wassalaamu’alaikum Wr. Wb.
Direktur RSIA Pala Raya

dr. Anita Permatasari, MMR

NIP.117.12.21.270
Kata Pengantar Penyusun
Alhamdulillahirobbil’alamin
Puji syukur sepatutnya dipanjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah memberi kesempatan dan nikmat yang
tiada tara sehingga kami dapat menerbitkan Pedoman/Panduan program kerja tim ponek. Pedoman/panduan ini
diterbitkan sebagai bagian dari regulasi akreditasi terutama yang dipersyaratkan dalam standar akreditasi nama
pokja.
Atas terbitnya pedoman/panduan ini, kami mengucapkan terima kasih kepada :
1. Direktur RSIA Pala Raya, yang telah mempercayakan penyusunan pedoman/panduan ini kepada kami.
2. Ketua Komite Akreditasi, yang telah membina dan membantu kami selama proses penyusunan naskah ini.
3. Kolega anggota Pokja prognas, yang telah berjuang untuk menyusun pedoman/panduan ini.
4. Pihak – pihak lain yang tidak dapat disebutkan satu persatu.
Terakhir, tiada gading yang tak retak. Penyusunan pedoman/panduan ini masih jauh dari kata sempurna, atas
hasil yang tidak sempurna ini, kami memohon maaf yang sebesar-besarnya. Dan perbaikan secara berkelanjutan
tetap akan kami laksanakan demi mewujudkan rumah sakit yang paripurna.

Nama Penyusun : 1. Ajeng Roisy Naila,S.Kep Ketua Pokja Prognas

2. Khoerunnisa,Amd.Keb
3. Kartika Candra Sari,Amd.Keb
4. Etika Rizkina,S.Gz Andria Supriyatiningsih, Amd Keb

5
 PENDAHULUAN
1. LATAR BELAKANG
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) yang menjadi indikator kualitas kesehatan
masyarakat di suatu negara,masih tergolong tinggi di Indonesia yaitu AKI:307/100.000 KH (SDKI 2002/2003) dan
AKB : 35/10000 KH (SDKI 2002/2003).
Angka Kematian Ibu di Indonesia masih menempati peringkat teratas diantara negara-negara
Asia Tenggara. Penyebab kematian ibu terbanyak adalah perdarahan 28%, Eklampsia 24%, Infeksi 11%, partus
macet/lama 8% dan aborsi 5% (SKRT 2001).
Di dalam Angka Kematian Bayi tercakup Angka Kematian Perinatal, dimana kematian karena gangguan
perinatal menurut Survey Kesehatan Rumah Tangga 1986 adalah 42,3% dari kematian bayi pada usia 0-1
bulan. Mengingat kematian bayi khususnya dalam periode perinatal berkaitan erat dengan kesehatan ibu
dimana AKI masih tinggi maka betapa pentingnya pelayanan Maternal dan Perinatal sebagai kegiatan integrative
di Rumah Sakit untuk terus ditingkatkan dalam upaya menurunkan AKI dan AKB.
Penyebab kematian pada masa prenatal/neonatal pada umumnya berkaitan dengan kesehatan
ibu selama kehamilan, kesehatan janin selama didalam kandungan dan proses pertolongan persalinan
yang bermasalah. Komplikasi obstetric tidak selalu dapat diramalkan
Sebelumnya dan mungkin saja terjadi pada ibu hamil yang diidentifikasi normal. Oleh karena itu
perlu strategi penurunan kematian/kesakitan maternal perinatal dengan meningkatkan kualitas pelayanan
serta kualitas dan kuantitas sumber daya manusia dengan pembekalan pelatihan secara berkala.
Pelayanan obstetric dan neonatal regional merupakan upaya penyediaan pelayanan bagi ibu dan
bayi baru lahir secara terpadu dalam bentuk Pelayanan Obstetrik Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK)
di Rumah Sakit dan Pelayanan Obstetrik Neonatal Emergensi dasar (PONED) di tingkat Puskesmas.
Rumah Sakit PONEK 24 Jam merupakan bagian dari sistem rujukan dalam pelayanan kedaruratan
dalam maternal dan neonatal, yang sangat berperan dalam menurunkan angka kematian ibu dan bayi
baru lahir. Kunci keberhasilan PONEK adalah ketersediaan tenaga kesehatan yang sesuai
kompetensi,prasarana,sarana dan manajemen yang handal.
Untuk mencapai kompetensi dalam bidang tertentu, tenaga kesehatan memerlukan pelatihan-pelatihan
untuk meningkatkan pengetahuan, keterampilan dan perubahan perilaku dalam pelayanan kepada pasien.

6
 GAMBARAN UMUM
2.1. Sejarah Rumah Sakit
RSIA Pala Raya adalah sebuah Rumah Sakit Khusus yang memberi pelayanan kesehatan untuk Ibu
khususnya Ibu-ibu melahirkan dan Ibu-ibu dengan penyakit kandungan serta penyakit Anak pada umumnya.
Pelayanan kesehatan tersebut baik prefentif kuratif maupun rehabilitatif.

Semenjak SK Dirjen Bina Pelayanan Medis Depkes RI No HK.03.05/III/1758/08 tentang Ijin Melaksanakan
Pelayanan Umum di RS khusus, maka RSIA Pala Raya disamping memberikan pelayanan untuk pasien-pasien
Ibu dan Anak diizinkan pula untuk merawat pasien-pasien umum diluar Pelayanan Ibu dan Anak seperti
Penyakit Dalam, Bedah, dll.

RSIA Pala Raya berlokasi di Jl. Pala Raya no. 11A Mejasem, Kecamatan Kramat Kabupaten Tegal. Lokasi ini
terletak didaerah pemukiman baru yang sangat berkembang, kependudukannya mayoritas dihuni oleh PUS
(Pasangan Usia Subur) dengan kondisi sosial ekonomi yang merata baik kelas menengah, menengah keatas
maupun menengah kebawah. Sebagian besar penduduk berpendidikan, faham akan arti kesehatan. Lokasi ini
berjarak ± 2 Km dari Rumah Sakit Umum Kardinah Kota Tegal dan ± 2 Km dari RSU Mitra Siaga
Kabupaten Tegal.

2.2. Tugas Pokok Dan Fungsi Rumah Sakit

Rumah Sakit mempunyai tugas memberikan pelayanan kesehatan paripurna, pendidikan dan pelatihan,
dapat juga melakukan penelitian, pengembangan serta penapisan teknologi bidang kesehatan. Dalam
melaksanakan tugasnya Rumah Sakit menyelenggarakan fungsi :

a. Pemeliharaan dan peningkatan kesehatan perorangan melalui pelayanan kesehatan paripurna tingkat
sekunder dan tersier

b. Melaksanakan pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan dalam rangka meningkatkan kemampuan
sumber daya manusia dalam pemberian pelayanan kesehatan.

c. Melaksanakan penelitian dan pengembangan serta pelapisan teknologi bidang kesehatan dalam rangka
peningkatan pelayanan kesehatan

d. Melaksanakan administrasi rumah sakit

e. Melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh pemegang saham Rumah Sakit Ibu & Anak Pala Raya
melalui Rapat Umum Pemegang Saham RSIA Pala Raya.

7
2.3 Badan Hukum Usaha

Bentuk Badan Hukum usaha adalah PT (Perseroan Terbatas) dengan nama PT DELIMA MITRA HUSADA,
dengan Direktur dr. Sutarto Hadisumartono, Sp.A.

2.4. Izin Operasional

Izin Operasional terbaru Rumah Sakit diberikan oleh Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu
Satu Pintu dengan Nomor 440/17/001/III/2017 pada tanggal 22 April 2022.

2.5 Maksud Dan Tujuan

Membantu Pemerintah dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan, meningkatkan status

kesehatan Ibu dan Anak upaya menurunkan angka kematian bayi dan ibu melahirkan.

2.6. Jenis Pelayanan Dan Kelas Rumah Sakit

Jenis Pelayanan adalah Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak kelas C, No. HK 03.05/I/2219/2011 tanggal 26
agustus 2011 tentang Penetapan Kelas Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Pala Raya Tegal Provinsi Jateng.

2.7 Jenis Pelayanan

Jenis Pelayanan yang ada di Rumah Sakit Ibu dan Anak Pala Raya adalah sebagai berikut :

A. Rawat Jalan (Poliklinik) :

1. Poliklinik Spesialis Anak :

2. Poliklinik Spesialis Kebidanan Kandungan

3. Instalasi Gawat Darurat (IGD) 24 Jam

Instalasi Gawat Darurat dengan dr. Jaga, Bidan dan Perawat Jaga 24 Jam dilengkapi Ambulance siaga
24 JAM

5. Poliklinik Umum

6. Poliklinik Fisioterapi

7. Poliklinik Spesialis Radiologi

B. Rawat Inap :

1. Rawat Inap Pasien Anak

2. Rawat Inap pasien kebidanan dan penyakit kandungan
8
 C. Penunjang medik :
1. Ventilator
2. CPAP
3. USG
4. CTG
5. EKG
6. Dopler
7. Monitor
8. Pulse Oxymetri
9. Laboratorium
2.8 Penunjang Pelayanan
 Gas Medis : Oksigen (O2) dan nitrogen ( N2 O) dengan system penyaluran sentral
 Sumber air :
• Leiding / PDAM
• Sumur dalam 100 m
 Sumber air panas : solar Water Heather system / tenaga matahari
 IPAL (Instalasi pengolahan air limbah) System Biofiltrasi
 Generator set 100.000 Watt dengan ATS
 Sistem komunikasi : System PABX dan Nurse Call seluruh ruang perawatan
 Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit (SIMRS)
 Kartu Pasien dengan pencetakan komputerisasi
 Transportasi pasien :
• Mobil Ambulance (1)
• Mobil Operasional (1)
 Listrik PLN 34.000 watt (3 Phase) + 22.000 watt
 CCTV
2.9 Apotek
Apotek Pala Raya buka 24 jam untuk melayani kebutuhan Rumah Sakit.

9
 BAB III
VISI, MISI, MOTO, NILAI DASAR & TUJUAN
RUMAH SAKIT IBU & ANAK PALA RAYA
VISI
“ Menjadi Rumah Sakit Ibu dan Anak terpercaya “

MISI
- Mengutamakan keselamatan dan kepuasan pasien
- Selalu berupaya meningkatkan mutu pelayanan
- Melaksanakan tarif rumah sakit yang efisien
- Menciptakan suasana kerja yang nyaman, komunikatif dan terintegrasi dengan baik

MOTTO
 Melayani dengan ketulusan hati
 Kesembuhan, Kesehatan dan Keselamatan datang dari Allah SWT

FALSAFAH
Setiap manusia sejak saat pembuahan sampai kematian, mempunyai citra dan martabat yang mulia
sebagai ciptaan Tuhan Yang Maha Kuasa. Setiap orang berhak memperoleh derajat kesehatan yang optimal dan
wajib ikut serta dalam usaha memelihara dan meningkatkan derajat kesehatannya. Dengan dasar dan semangat
kasih sayang, pelayanan kesehatan rumah sakit terpanggil untuk berperan serta dalam upaya memberdayakan
sesama melalui pendekatan pemeliharaan, peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, penyembuhan
penyakit dan pemulihan kesehatan serta pendidikan bidang kesehatan secara menyeluruh

NILAI DASAR
Rumah Sakit Ibu & Anak Pala Raya Tegal mempunyai Nilai Dasar ( RAPPI ) :
a. RamahSalam, Senyum, Sapa
b. Apik Indah, Bersih
c. Profesional Kompeten dalam bidangnya

10
 d. Pro Aktif Sigap, Tanggap
e. Informatif Transparan

TUJUAN :
UMUM :
Meningkatkan kinerja RSIA Pala Raya secara professional, bermutu dan meningkatkan Sasaran Keselamatan
Pasien
KHUSUS :
1. Tercapainya professionalisme SDM sesuai dengan standar kebutuhan tenaga dan kompetensinya.
2. Terlaksananya upaya manajemen yang baik sesuai dengan aturan aturan yang berlaku.
3. Terselenggaranya Rumah Sakit yang bersih, nyaman, indah serta diminati oleh Pasien.
4. Meningkatkan Kepuasan Pasien sehingga mengurangi complain pasien (Zero Complain)
5. Meningkatnya Kinerja Rumah Sakit Ibu & Anak Pala Raya
I.2 Staf personalia tenaga medis
I. Identitas Jabatan
1. Nama : Staf Unit Personalia Medis
2. Unit Kerja : Bagian Administrasi & Umum
3. Sub Unit Kerja : -HRD
4. Atasan Langsung : Kepala Unit Personalia
5. Bawahan Langsung : -Anggota
II. Fungsi
Membantu Kepala Unit Personalia dalam mengelola sumber daya manusia RSIA Pala Raya.
III. Tugas Pokok
1. Membantu melaksanakan kegiatan di bidang penerimaan pegawai medis di rumah sakit.
2. Membantu melaksanakan kegiatan di bidang manajemen pegawai medis di rumah sakit.
3. Membantu melaksanakan kegiatan di bidang evaluasi pegawai medis di rumah sakit.
IV. Rincian Tugas
1. Membantu membuat perencanaan kerja dan anggaran tahunan unit pelaksana Personalia.
2. Membantu menyusun sistem manajemen personalia di RSIA Pala Raya.
3. Menyelenggarakan program manajemen personalia (rekrutmen, orientasi, in the job training, placement,
evaluasi) tenaga medis di RSIA Pala Raya.
4. Mengatur proses cuti dan ijin pegawai medis RSIA Pala Raya.

11
 5. Mengelola file kepegawaian tenaga medis serta mengontrol legalitas pegawai tenaga medis dan
kesehatan.
6. Mengelola pendelegasian pegawai medis yang mengikuti pelatihan eksternal.
7. Membuat laporan cuti dan izin pegawai medis RSIA Pala Raya tiap bulannya.
8. Mengadakan MOU dengan dokter.
9. Memutakhirkan dan mengirimkan laporan data pegawai ke Dinkes Kab. Tegal tiap bulannya.
10. Pembuatan SK Pegawai Medis (Kontrak, Tetap, Mutasi, Jabatan, Pemberhentian) di RSIA Pala Raya.
V. Tanggung Jawab
1. Terselenggaranya kelancaran pelaksanaan manajemen personalia RSIA Pala Raya.
2. Tersedianya bahan-bahan laporan untuk Rapat Direksi terkait pelaksanaan manajemen personalia RSIA
Pala Raya.
3. Terselenggaranya pengelolaan kebutuhan pegawai tenaga medis RSIA Pala Raya.
4. Terselenggaranya penilaian kinerja pegawai tenaga medis RSIA Pala Raya.
5. Tersedianya file kepegawaian tenaga medis yang up to date.
6. Tersedianya data untuk pelaporan ke Dinkes Kab.Tegal
7. Tersedianya MOU dokter.
8. Tersedianya SK pegawai tenaga medis (Kontrak, Tetap, Mutasi, Jabatan, Pemberhentian) di RSIA Pala Raya.
9. Tersedianya STR dan SIP dokter yang aktif masa berlakunya.
10. Tersedianya laporan cuti dan izin pegawai tenaga medis RSIA Pala Raya.
VI. Wewenang
1. Atas sepengetahuan Direksi mengadakan dan membina hubungan dengan pegawai di lingkungan RSIA
Pala Raya.
2. Memberikan keterangan atau informasi mengenai pelaksanaan kegiatan personalia.
3. Mengumpulkan data dari unit kerja lain sehubungan dengan monitoring kinerja pegawai tenaga medis.
4. Memberikan rekomendasi kepada Direksi dalam merumuskan kebijakan terkait promosi, mutasi, demosi
pegawai medis.
5. Memberikan rekomendasi kepada Direksi dalam merumuskan kebijakan terkait pemberian surat
peringatan bagi pegawai medis.
6. Mengumpulkan data persyaratan perpanjangan SIP dokter yang praktik di RSIA Pala Raya.
7. Atas persetujuan Direksi mewakili instansi dalam menghadiri undangan atau menjalin kerja sama terkait
bidang personalia.

12
13

STRUKTUR ORGANISASI TIM PONEK RSIA PALA RAYA
TIM VK
 Andria S,Amd.Keb
 Iis Tri Sayogi,Amd.Keb
 Dwi Riyanti,Amd.Keb
 Dewi Fajar Asifa,Amd.Keb
 Nur Azima M,S.Tr.Keb
 Kikih Indah M,Amd.Keb
 Elsa Amanah,Amd.Keb
 Windia Astuti,Amd.keb
 Rina Hestuti,S.Tr.Keb
 Sri Peni,Amd.Keb
 Diana Maulida,Amd.Keb
 Tyas Permata Sari,Amd.Keb
 Kartika Candra S,Amd.Keb
 Eka Sundari,S.Tr.Keb
BAB IV
DIREKTUR
dr. Anita Permatasari,MMR
WAKIL DIREKTUR PELAYANAN
dr. Isti Airlangga
KETUA TIM PONEK
dr. Parjito,Sp.OG
TIM IGD PONEK
 Hartati,S.Kep TIM PERINATOLOGI
 Rini Gusti Ayu,Amd.Keb
 dr.Septiana,Sp.A
 Winda Gunda,Amd.Keb
 Farida Andriani,S.Kep.Ners
 Nurul Oktiyani,Amd.Keb
 Nurhayati,AMK
 Melisa,Amd.Keb
 Endang Tri S,Amd.Keb
 Awalia Asiyah,Amd.Keb
 Siti Mutmaeni,Amd.Keb
 Ayu Santi Aji,Amd.Keb
 Kiki Wulandari,S.Tr.Keb
ANESTESI DAN TIM OK  Yulia Hidayati,Amd.Keb
 dr. Ria Veni,Sp.An  Julia Agustin,Amd.Keb
 Laeli Mulyani,S.Kep  Dewi Fajar Purnamasari,Amd.Kep
 Sandra Agus R,Amd.Keb  Fadilah Fitri M,Amd.Kep
 Putri Selvi,Amd.Keb  Evita Nirmalasari,Amd.Keb
 Fitri,Amd.Keb
 Difa Anggita,Amd.Kep
 Silfa Faoziyah,Amd.Kep
 Dani Sumantri,Amd.Kep
14
 BAB V
URAIAN JABATAN
A.Ketua Tim PONEK
1. Hasil  Kerja : Terselenggaranya visi misi dan program PONEK di rumah sakit secara menyeluruh dan terpaadu.
2. Uraian Tugas :
 Telaksanakan pembinaan kualitas atau mutu profesi pelayanan. 
 Melaksanakan koordinasi dengan kepala bidang keperawatan maupun kepala instalasi yang terkait dalam
membina kualitas profesi pelayanan
 Mengendalikan dan mengevaluasi kualitas pelayanan profesi.
3. Tanggung jawab 
 Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan visi dan misi PONEK. 
 Bertanggung jawab terhadap pelaksanaan program dan evaluasi.
 Bertanggung jawab terhadap direktur.
4. Wewenang
 Mendelegasikan tugas apabila berhalangan hadir 
 Memeriksa hasil kegiatan PONEK
5. Syarat jabatan
 Pendidikan dasar dokter spesialis kandungan dan kebidanan. 
 Pernah mengikuti pelatihan pelatian sesuai dengan bidangnya.
 Memiliki dedikasi dan loyalitas kerja yang tinggi.
 Memiliki kemampuan kepemimpinan
B. DOKTER SPESIALIS ANAK
1. Hasil kerja :
Terselenggaranya semua program PONEK di VK rawat inap, Instalasi Rawat Inap, poliklinik
2. Uraian tugas 
 Melakukan pemeriksaan pasien di poli spesialis Anak  
 Melakukan visite ruang rawat inap
 Melakukan tindakan di bidang penyakit anak
3.Tanggung jawab 
 Sebagai penanggung jawab pelayanan anak yang bermutu dengan mengutamakan keselamatan pasien.
 Pelaksanaan pencatatan evaluasi dan pembuatan laporan kegiatan di dalam rumah sakit
 Pelaksanaan program menjaga mutu pelayanan anak dan keselamatan pasien di dalam rumah sakit.

15
 4. Syarat jabatan 
 Pendidikan dokter Spesialis Anak
C. DOKTER UMUM
1. Hasil kerja :
Terselenggaranya semua program PONEK di VK Rawat Inap IGD.
2. Uraian tugas :
 Melakukan pemeriksaan pasien di VK Rawat Inap dan IGD 
 Melakukan tindakan di bidang medis meliputi tindakan medis kepada maternal dan neonatal.
3. Tanggung jawab
 Sebagai penanggung jawab pelayanan tindakan medis kepada maternal dan neonatal yang bermutu dengan
mengutamakan keselamatan pasien 
 Melaksanaan pencatatan evaluasi dan pembuatan laporan kegiatan di dalam rumah sakit.
 Pelaksanaan program menjaga mutu pelayanan maternal neonatal dan keselamatan pasien di dalam rumah
sakit
4. Syarat jabatan 
 Pendidikan dokter umum 
D. KOORDINATOR VK dan IGD Ponek
1. Hasil kerja :
Terselenggaranya semua program PONEK di Instalasi Gawat darurat
2. Uraian Tugas
 Melaksanakan pelayanan kegawat daruratan maternal dan neonatal 
 Melakukan koordinasi dengan ketua tim PONEK dan tim medis lain.
 Melaksanakan evaluasi terhadap kasus-kasus kegawat daruratan obstetri dan neonatal.
3.Tanggung jawab
 Bertanggung jawab terhadap melaksanaan program 
 Bertanggung jawab kepada ketua tim PONEK
4.Syarat jabatan 
 DIII Kebidanan /DIII Keperawatan
 Memiliki ketrampilan dan pengetahuan tentang PONEK
5. KOORDINATOR POLI KEBIDANAN KANDUNGAN.
 Hasil Kerja:
Terselenggaranya semua program PONEK di poli Kebidanan dan Kandungan.
 Uraian Tugas.
- Melaksanakan pelayanan antenatal care post natal pelayanan neonatal dan Keluarga Berencana 

16
 - Pemantauan pelaporan pelayanan PONEK
- Melakukan koordinasi dengan ketua tim PONEK terkait dengan pelayanan PONEK
 Syarat Jabatan 
- Pendidikan dasar DIII Kebidanan /DIII Keperawatan
- Pengalaman kerja di rumah sakit minimal 1 tahun
- Pernah mengikuti pelatihan-pelatihan.

17
 BAB VI
TATA HUBUNGAN KERJA

1. Tata Laksana Hubungan kerja dengan ICU:

- Tim PONEK bekerjasama dengan ICU bila ada kasus yang memerlukan perawatan intensive
- Setelah keluarga pasien setuju & dan mengisi informed consent maka perawat memberitahu Instalasi pelayanan
intensif
- Perawat ruangan mengantar ke Instalasi pelayanan intensif
- Perawat ruangan melakukan serah terima pasien tersebut kepada perawat Instalasi pelayanan intensif
2. Tata Laksana Hubungan kerja dengan IGD:
- Tim PONEK bekerjasama dengan instalasi gawat darurat dalam hal pelayanan kegawat daruratan.
- Pasien yang memerlukan tindakan di instalasi gawat darurat oleh dokterIGD/bidan yang memeriksa dijelaskan
kepada pasien atau keluarga pasien mengapa harus dilakukan tindakan
3. Tata Laksana Hubungan kerja dengan Laboratorium:
Tim PONEK bekerjasama dengan Laboratorium untuk menunjang diagnosa pemeriksaan dan untuk kelengkapan kasus
operasi baik pre maupun post operasi.
4. Tata Laksana Hubungan kerja dengan Instalasi Farmasi :
Tim PONEK bekerjasama dengan Farmasi dalam hal permintaan perbekalan farmasi untuk stock, menggunakan buku
expedisi
5. Tata Laksana Hubungan kerja dengan OK:
Tim PONEK bekerjasama dengan OK dalam kasus kasus pembedahan baik rujukan maupun non rujukan yang
memerlukan tindakan operatif.
6. Tata Laksana Hubungan kerja dengan Rekam Medik :
- Tim PONEK bekerjasama dengan bagian Rekam Medik dalam pendaftaran pasien baik di rawat jalan maupun rawat
inap.
- Setiap pasien rawat inap memerlukan nomor register dan nomor rekam medik dari bagian pendaftaran rekam
medik
7. Tata Laksanan Hubungan kerja dengan BPS
- Tim PONEK bekerjasama dengan BPS dalam pemeliharaan dan maintenance alat dengan menggunakan slip
perbaikan bengkel.
8. Tata Laksana Hubungan Kerja dengan IRJ:
- Tim PONEK bekerjasama dengan IRJ dalam pelayanan non kegawat daruratan baik pada kunjungan yang pertama
kali maupun kunjungan ulang serta rujukan non kegawat daruratan.

18
9. Tata Laksana Hubungan Kerja dengan Radiologi :
Tim Ponek bekerjasama dengan Radiologi pada kasus-kasus tertentu untuk menunjang diagnosa pemeriksaan dan untuk
kelengkapan diagnostik .
10. Tata Laksana Hubungan Kerja dengan Laundry :
Tim PONEK bekerjasama dengan Laundry untuk kebutuhan linen pasien sehari-hari.
11. Tata Laksana Hubungan Kerja dengan Gizi :
- Tim PONEK bekerjasama dengan Gizi untuk kebutuhan nutrisi pasien selama dalam perawatan di rumah sakit.

19
 BAB VII
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI PERSONIL

Jumlah Tenaga yang

Nama jabatan Pendidikan formal Non formal
kebutuhan ada
Ketua tim ponek Dokter spesialis Kebidanan dan Pelatihan ponek 1 1
Penyakit Kandungan

Koordinator IGD Pendidikan dokter dan DIII Pelatihan ponek 2 2

Keperawatan
Koordinator Poli Kebidanan S1 Profesi Keperawatan Pelatihan ponek 1 1

Koordinator ruang bersalin DIII Kebidanan Pelatihan ponek 2 2

dan nifas

Koordinator Pelayanan S1 Profesi Keperawatan Pelatihan ponek 1 1

Perinatologi

20
 BAB XII
PENUTUP

Peraturan ini berlaku mulai tanggal 16 Juni tahun 2022. Semua peraturan RSIA Pala Raya yang ditetapkan
sebelum berlakunya peraturan ini, dinyatakan tetap berlaku sepanjang tidak bertentangan dengan peraturan ini.

Ditetapkan : Tegal
Pada tanggal : 16 Juni 2022

Direktur RSIA Pala Raya

dr. Anita Permatasari,MMR

NIP.117.12.21.270

21