REKAM MEDIS

NO KEGIATAN KETERANGAN INDIKATOR

1. Membuat Surat Kelahiran  Mengambil surat kelahiran di  Surat keterangan
pelayanan Rawat Inap lahir diterima oleh
 Mengecek surat kelahiran pasien
 Mengetik surat kelahiran di  Adanya bukti tanda
computer dan di print terima
 Meminta tanda tangan Direktur  Adanya arsip.
 Menulis dibuku surat kelahiran
difront office sebagai buku serah
terima dengan pasien yang
mengambil surat kelahiran

2. Melengkapi status klaim  Status yang sudah naik ke rekam  Seluruh berkas
bpjs medis di cek kembali untuk di klaim BPJS /
pilah berkas klaimnya Asuransi lain
 Di kembalikan lagi ke ranap terlengkapi
apabila status kurang lengkap
 Setelah lengkap diserahkan ke
bagian Coding untuk proses
vklaim
 Serah terima status berkas Klaim

3. Membuat laporan bulanan  Meminjam buku pasien rawat  Adanya data

Rumah sakit inap di front office dan buku laporan berupa
pasien rawat jalan hardfile dan softfile
 Menghitung jumlah pasien rawat
inap dan rawat jalan perbulan

4. Membuat laporan ispa,  Meminta laporan ispa dan diare  Adanya laporan ispa
diare, ibu hamil, KB untuk dari Apotik diare ibu hamil dan
puskes  Memasukkan data kedalam form KB tiap bulan untuk
yang tersedia puskesmas
  Mengambil data ibu hamil di  Adanya tanda
rawat jalan yang mencakup terima dari pihak
wilayah daerah bukit sangkal , puskemas terhadap
mengetik mulai dari nama laporan ispa, diare,
pasien, nama suami, umur , jenis ibu hamil dan KB
kelamin, kunjungan lama/ baru,
nama dokter, alamat dan usia
kandungan dan meminta tanda
tangan Direktur.
 Mengambil data dirawat jalan
dan rawat inap untuk pasien
yang menggunakan KB dan
membuat laporan ke dalam form
yang tersedia dan meminta tanda
tangan Direktur
 Menyerahkan laporan ke puskes
setiap bulan dan meminta tanda
tangan serah terima.

5. Membuat laporan KB untuk  Mengambil data dirawat jalan  Adanya laporan KB

lurah dan rawat inap untuk pasien setiap bulan untuk
yang menggunakan KB dan lurah
membuat laporan ke dalam form  Adanya tanda
yang tersedia dan meminta tanda terima dari pihak
tangan Direktur lurah terhadap
 Memasukkan kedalam data yang laporan KB
tersedia
 Meminta tanda tangan direktur
 Setiap bulan petugas dari kantor
lurah mengambil ke RSIA AZ-
Zahra
 Meminta tanda tangan dari
petugas yang mengambil laporan
ke kertas serah terima
6. Membuat laporan tahunan  Menghitung dan merekap pasien  Adanya data
 BOR, LOS, TOI, GDR, bpjs dan umum rawat jalan dan laporan berupa
NDR rawat inap hardfile dan softfile
 Memasukkan rekapan sesusai
rumus masing masing data

7. Membuat laporan untuk Mengisi data-data  Adanya pelaporan

Dinas Kesehatan  RL1 Data dasar rumah sakit bulanan dan
( RL1,RL2, RL3, RL4,  RL 2 Indikator pelayanan rumah Tahunan untuk
RL5) sakit Dinas Kesehatan
 RL 3 Pelayanan
 RL 4 Morbiditas dan Mortalitas
 RL 5 Pengunjung Rumah Sakit
laporan bulanan

Palembang,
Mengetahui,

Dr. H.M. Zailani, SpOG (K)

Direktur RSIA Azzahra