DAFTAR PEMBUANGAN LIMBAH

WASTE DISPOSAL LIST

Lokasi
Periode

Bulan Tanggal Nama / Paraf

No Fasilitas Jenis Limbah Quantity Unit (Kg) Keterangan
Pengangkutan Pembuangan Pencatat
1 Warehouse Mei 5/23/2022 Roti 1 KG
2 Warehouse Mei 5/25/2022 Kardus 102 KG
3 Warehouse Mei 5/23/2022 Creamer Cair 1 KG
3 Warehouse Mei 5/23/2022 Saus Keju 1 KG

Total 105 Kg

Keterangan :
Facility : Nama fasilitas penghasil limbah (Contoh : Bakery, Roastery, Warehouse, Outlet)
Delivery Date : Tanggal limbah dibuang ke pengumpul limbah
Jenis limbah : Nama limbah disesuaikan dengan jenis limbah yang dihasilkan dari setiap fasilitas
Qty : Kuantitas limbah yang dikeluarkan harus dalam satuan Kilogram (Kg)
Month : Bulan tanggal dibuangnya limbah (Contoh : Januari:1, Februari:2, Maret:3, dst)

Disiapkan oleh, Diperiksa oleh, Disetujui oleh,

Staff Spv Manager/ Head

LBN-F-QMS-033 Rev. 00
 DAFTAR PEMBUANGAN LIMBAH
WASTE DISPOSAL LIST
Lokasi Bakery Cikarang
Periode April 2022

Bulan Tanggal Nama / Paraf

No Fasilitas Jenis Limbah Quantity Unit (Kg) Keterangan
Pengangkutan Pembuangan Pencatat
1 Bakery April 4/4/2022 Roti 477 Kg
2 Bakery April 4/7/2022 Roti 244 Kg
3 Bakery April 4/7/2022 Kardus 378 Kg
4 Bakery April 4/7/2022 Karung 55 Kg
5 Bakery April 4/11/2022 Roti 367 Kg
6 Bakery April 4/14/2022 Roti 795 Kg
7 Bakery April 4/14/2022 Kardus 436 Kg
8 Bakery April 4/14/2022 Karung 47 Kg

Total 2799 Kg

Keterangan :
Facility : Nama fasilitas penghasil limbah (Contoh : Bakery, Roastery, Warehouse, Outlet)
Delivery Date : Tanggal limbah dibuang ke pengumpul limbah
Jenis limbah : Nama limbah disesuaikan dengan jenis limbah yang dihasilkan dari setiap fasilitas
Qty : Kuantitas limbah yang dikeluarkan harus dalam satuan Kilogram (Kg)
Month : Bulan tanggal dibuangnya limbah (Contoh : Januari:1, Februari:2, Maret:3, dst)

Disiapkan oleh, Diperiksa oleh, Disetujui oleh,

Staff Spv Manager/ Head

LBN-F-QMS-033 Rev. 00