CLINICAL PATHWAY

STEMI

Nama Pasien (diisi perawat)

No. RM BB Kg

Tgl Lahir/Jenis Kelamin (label) TB Cm

Diagnosa Masuk RS Tanggal Masuk Jam

Penyakit Utama Tanggal Keluar Jam
Penyakit Penyerta Lama rawat hari

Komplikasi R. Rawat
Tindakan Kelas Rawat
Dietary Counseling and Surveillance Kode ICD : Rujukan Ya/Tidak
Riw. Vaksinasi covid ke-1 : Vaksinasi covid ke-2 :

TANGGAL

HARI PENYAKIT (onset)

KEGIATAN URAIAN KEGIATAN KETERANGAN
HARI RAWAT
1 2 3 4 5 6 7 8
1. ASESMEN AWAL
a. ASESMEN AWAL Dokter IGD Pasien masuk via IGD

MEDIS Dokter Spesialis

Kondisi umum, tingkat
kesadaran, tanda-tanda vital,
riw. alergi, skrining gizi,
b. ASESMEN AWAL skrining nyeri, status
KEPERAWATAN fungsional (bartel index), risiko
jatuh, kebutuhan edukasi dan
informasi, rencana pemulangan
pasien
2. LABORATORIUM Darah rutin
Ureum/creatinine
GDS
Elektrolit
Troponin I
PT/ APTT Sesuai indikasi
Rapid antigen Bila belum ada PCR
Swab PCR Indikasi ICU

Page 1 of 5
 Ro thorax
10. RADIOLOGI

EKG
11. PENUNJANG LAIN
Echocardiografi Sesuai indikasi
12. ASESMEN LANJUTAN
Dokter DPJP Visite harian
a. ASESMEN MEDIS
Dokter non-DPJP/konsul AtasIndikasi

b. ASESMEN Perawat Penanggung Jawab Dilakukan dalam 3

shift
KEPERAWATAN
c. ASESMEN GIZI Tenaga Gizi Lihat risiko malnutrisi
dalam 24 jam setelah
skrining dari perawat
d. ASESMEN Telaah resep Dilanjutkan dengan
intervensi farmasi
FARMASI Rekonsiliasi Obat
13. DIAGNOSIS
STEMI ( Infark Miokard Akut
a. DIAGNOSIS
dengan ST Elevasi)
MEDIS
a. Bersihan jalan napas tidak
efektif
b. DIAGNOSIS b. Pola napas tidak efektif Masalah keperawatan
yang dijumpai setiap
KEPERAWATAN c. Kerusakan pertukaran gas hari
d. Intoleransi aktivitas
e. Nutrisi Kurang
Peningkatan energi expenditure Sesuai dengan data
berkaitan dengan patofisiologi asesmen,
kemungkinan saja ada
c. DIAGNOSIS GIZI penyakit ditandai oleh asupan diagnosis lain atau
makan pasien <50% kebutuhan diagnosis berubah
selama perawatan
harian (NI 1.1)
Informasi tentang aktivitas
yang dapat dilakukan sesuai
dengan tingkat kondisi pasien
14. DISCHARGE Terapi yang diberikan meliputi
Program pendidikan
PLANNING kegunaan obat, dosis, dan efek pasien dan keluarga
(diisi perawat) samping
Diet yang dapat dikonsumsi
selama pemulihan kondisi
Anjurkan untuk istirahat
a. EDUKASI/ Penjelasan diagnosis Oleh semua pemberi
asuhan
INFORMASI Rencana Terapi
MEDIS Informed consent
b. EDUKASI & Tatalaksana diet tinggi energi
Page 2 of 5
 dan protein bertahap sesuai
KONSELING GIZI dengan kemampuan/daya
terima pasien
a. Teknik batuk efektif Pengisian formulir
informasi dan edukasi
c. EDUKASI b. Penggunaan alat oksigen, terintegrasi oleh pasien
KEPERAWATAN suction dan inhalasi dan atau keluarga
c. Istirahat dan napas dalam
d. EDUKASI Informasi obat Meningkatkan
kepatuhan pasien
FARMASI Konseling obat meminum obat

15. TERAPI MEDIKAMENTOSA

Streptokinase Sesuai indikasi
1,5 juta U/atau Alteplase 100
mg IV
Heparin UFH 4000IU IV/ Sesuai indikasi
Enoxaparin 2 x 60 mg
a. INJEKSI /Fondaparin 1 x 2,5 mg

Asering/NaCl 0,9%/RL
b. CAIRAN INFUS
Aspilet Loading 160mg Sesuai indikasi
Aspilet 1 x 80 mg Sesuai indikasi
Clopidogrel loading 600mg
Clopidrogel 1 x 75mg
ISDN Sublingual 5mg Bila kecurigaan infeksi
bakteri
ISDN 3 x 5 mg
Bisoprolol 1 x 2,5 mg
Simvastatin
c. TERAPI ORAL 1 x 20mg / Atorvastatin 20mg /
Rosuvastatin 20mg
Captopril 3 x 6,25 mg/ ramipril
1x 2.5 mg
candesartan 1 x 8 mg
Pencahar

d. TERAPI LAIN Oksigen Bila diperlukan

16. TATALAKSANA/INTERVENSI (TLI)

a. TLI MEDIS

b. TLI a. Terapi oksigen

KEPERAWATAN b. Monitor status respirasi
c. Monitor TTV
Page 3 of 5
 d. Positioning
e. Fisioterapi dada
f. Suctioning
g. Anjurkan pasien untuk
istirahat
h. Mengatur intake nutrisi
i. Pemberian terapi inhalasi,
antiemetic, antibiotik
j. Bantuan aktivitas
e. TLI GIZI a. Melakukan asuhan gizi
b. Preskripsi diet
f. TLI FARMASI Rekomendasi kepada DPJP
17. MONITORING & EVALUASI
a. DOKTER DPJP Asesmen ulang dan review
verifikasi rencana asuhan
a. Monitoring TTV
b. Monitor status respirasi
c. Monitoring pemberian
inhalasi
b. KEPERAWATAN Mengacu pada NOC
d. Monitor respon
kardiovaskuler terhadap
aktivitas
e. Monitoring intake makan
a. Monitoring asupan gizi dan Sesuai masalah gizi
c. GIZI diet pasien
dan tanda gejala serta
kemajuannya, IDNT
Monitoring interaksi obat Menyusun software
interaksi, dilanjutkan
d. FARMASI Monitoring efek samping obat dengan intervensi
Pemantauan terapi
18. MOBILISASI
Bedrest
KEPERAWATAN Duduk
Jalan
19. OUTCOME/HASIL
1. Infeksi teratasi
a. MEDIS 2. Sesak napas teratasi
3. Hemodinamik stabil
1. Menunjukkan kepatenan
jalan nafas
b. KEPERAWATAN 2. Ventilasi tidak terganggu
3. Asupan nutrisi adekuat
4. Toleransi aktivitas
Asupan oral ≥80%
d. GIZI Pasien paham mengenai diet
yang harus dijalankan
20. KRITERIA Perbaikan klinis
PULANG
21. RENCANA Resume medis dan
PULANG keperawatan
(diisi oleh perawat) Penjelasan diberikan sesuai
keadaan umum pasien
Page 4 of 5
 Surat pengantar kontrol
Terapi pulang : Vitamin becomzet /
simptomatik /
antibiotik diberikan
maksimal selama 5
hari
Obat komorbid
diberikan maksimal
selama 7 hari

22. VARIAN

_____________ , ___________
Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab Pelaksana Verifikasi

(_________________________) (___________________) (________________)

Keterangan
Berikan tanda ceklist (√) bila sudah dilakukan

Page 5 of 5