PEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH

KECAMATAN SUNGAI PINYUH

DESA SUNGAI BATANG
Alamat :Jalan Jurusan Sungai Pinyuh – Mempawah Km.51 KodePos 78353
Email: desasungaibatang8@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA DESA SUNGAI BATANG

NOMOR 07 TAHUN 2020

TENTANG

PEMBENTUKAN KELOMPOK SWADAYA MASYARAKAT (KSM)

SUBANG JAYA
DILINGKUNGAN DESA SUNGAI BATANG KECAMATAN SUNGAI PINYUH

KEPALA DESA SUNGAI BATANG,

Menimbang: a. bahwa dalam rangka pelaksanaan kegiatan Penyediaan Prasarana dan

Sarana Air Limbah Dana Alokasi Khusus (DAK) Tahun Anggaran
2019, perlu pembentukan tim swakelola atau kelompok swakelola
masyarakat (KSM) berdasarkan pedoman teknis pelaksanaan Dana
Alokasi Khusus Bidang Sanitasi;

b. bahwa untuk maksud tersebut pada huruf a, perlu ditetapkan dengan

Keputusan Kepala Desa Sungai Batang Kecamatan Sungai Pinyuh
Kabupaten Mempawah.
Mengingat: 1.
Undang-Undang Nomor 27 Tahun 1959 tentang Penetapan Undang-
Undang Darurat Nomor 3 Tahun 1953 tentang Perpanjangan
Pembentukan Daerah Tingkat II di Kalimantan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1953 Nomor 9, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 352) sebagai Undang-Undang (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1959 Nomor 72, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1820);
2.
Undang-Undang Nomor 30 Tahun 2002 tentang Komisi Pemberantasan
Tindakan Pidana Korupsi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2002 Nomor 137, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4250);

3.
 Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47,
4. Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286);

Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara

(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 6, Tambahan
5. Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5494);

Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pembinaan dan

Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintah Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 165, Tambahan Lembaran
6.
Negara Republik Indonesia Nomor 4593);

Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2014 tentang Perubahan Nama

Kabupaten Pontianak Menjadi Kabupaten Mempawah Di Provinsi
Kalimantan Barat (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
7. Nomor 166, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5556);

Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 16 Tahun 2018 tentang

8. Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2018 Nomor 33);

Peraturan Negeri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang

Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah
9. beberapa kali terakhir dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor
21 Tahun 2011;

Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor

10.
21/PRT/M/201 tentang Petunjuk Operasional Penyelenggaraan DAK
Infrastruktur Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat;
11.
Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2009 tentang
Pedoman Pengelolaan Keuangan Dana Alokasi Khusus di Daerah;

Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 39 Tahun 2012 tentang

12. Perubahan atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 32 Tahun 2011
tentang Pedoman Pemberian Hibah dan Bantuan Sosial yang Bersumber
dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah;

Peraturan Daerah Kabupaten Mempawah Nomor 5 Tahun 2016 tentang

Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Mempawah
13. (Lembaran Daerah Tahun 2016 Nomor 5) sebagaimana telah diubah
dengan Peraturan Daerah Kabupaten Mempawah Nomor 6 Tahun 2017
(Lembaran Daerah Tahun 2017 Nomor 6);
14.
 Peraturan Daerah Kabupaten Mempawah Nomor 11 Tahun 2018 tentang
Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2019;

15. Peraturan Bupati Mempawah Nomor 48 Tahun 2016 tentang

Kedudukan, Struktur Organisasi, Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja
Dinas Perumahan, Kawasan Permukiman dan Pertanahan Kabupaten
Mempawah;

Peraturan Bupati Mempawah Nomor 54 Tahun 2018 tentang Penjabaran

Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2020.

Memperhatikan: Hasil Rembuk Warga Desa Sungai Batang tanggal 13 Agustus 2020
tentang Rembug Warga Pembentukan Kelompok Swadaya Masyarakat
(KSM) Subang Jaya.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Menetapkan Kelompok Swadaya Masyarakat (KSM) Subang Jaya
sebagai pengelola Kegiatan Dana Alokasi Khusus (DAK) Bidang
Sanitasi Kabupaten Mempawah Tahun Anggaran 2020 dengan susunan
personil sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian
tidak terpisahkan dari keputusan ini

Adapun susunan dan tugas KSM sebagai Tim Pelaksana Swakelola

KEDUA : sebagaimana dimaksud dalam point Kesatu Keputusan ini adalah
sebagai berikut:
Ketua :
 Mengkoordinasikan perencanaan kegiatan pembangunan;
 Memimpin pelaksanaan tugas tim yang telah dibentuk dan kegiatan
rapat - rapat;

Sekretaris :
 Menyusun rencana kebutuhan dan melaksanakan kegiatan tata usaha
dan dokumentasi;
 Melaksanakan surat menyurat;
 Melaksanakan pelaporan kegiatan pembangunan secara bertahap;
 Mendokumentasikan seluruh laporan kegiatan;
 Membantu dalam penyuluhan kesehatan masyarakat.

Bendahara :
 Menerima dan menyimpan uang;
 Mengeluarkan/ membayar sesuai dengan realisasi, sesuai nota/kuitansi;
 Melakukan pengelolaan administrasi keuangan;
 Melakukan penarikan kontribusi dari masyarakat berupa uang;
 Menyusun realisasi pembukuan serta laporan pertangungjawaban
keuangan;
 Menyusun realisasi pembukuan serta laporan pertanggungjawaban
keuangan pada tahapan konstruksi, yaitu :
 Progres keuangan mingguan ditempel di papan ruangan Sekretariat KSM
dan tempat strategis sehingga dapat dilihat dengan mudah oleh masyarakat;
 Laporan keuangan bulanan yaitu laporan penggunaan dana dan laporan
harian sesuai format yang ditentukan untuk kemudian disampaikan kepada
PPK sanitasi.

Koordinator Tim:
1. Tim Perencana :
Tim perencana mempunyai tugas dan bertanggung jawab dalam
menyusun dokumen Rencana Kerja Masyarakat (RKM), membuat gambar
rencana kerja, spesifikasi teknis, rincian biaya pekerjaan, jadwal rencana
pelaksanaan pekerjaan. Secara rinci tugas tim perencana adalah:
 Mensosialisasikan pilihan teknologi sanitasi kepada masyarakat;
 Mengevaluasi dan menentukan pilihan teknologi sanitasi yang
akan dibangun, sesuai dengan pilihan, kemampuan masyarakat serta
kondisi lingkungan;
 Menyusun analisa teknis, membuat DED lengkap dengan potongan,
RAB dan menyusun analisa struktural, elektrikal, arsitektural dengan
didampingi oleh TFL
 Menyusun jadwal rencana kegiatan konstruksi
 Melakukan inventarisasi tenaga kerja;

2. Tim Pelaksana
Tim pelaksana mempunyai tugas dan bertanggung jawab dalam
melaksanakan pekerjaan sesuai dengan yang direncanakan, membuat
gambar pelaksanaan serta membuat laporan pelaksanaan pekerjaan.
Secara rinci tugas tim pelaksana adalah:
 Melakukan rekrutmen tenaga kerja;
 Mengatur tenaga kerja di lapangan;
 Mengatur dan mengkoordinir material yang diperlukan
 Menerima dan menyetujui material/barang masuk;
 Bertanggung jawab terhadap keamanan material selama
pembangunan;
 Membuat laporan tentang keadaan material;
 Mengalokasikan material sesuai dengan kebutuhan pekerjaan
konstruksi.
 Mengorganisir kegiatan kampanye kesehatan di masyarakat;
 Melakukan monitoring terhadap upaya penyehatan lingkungan;
 Membuat As built drawing setelah pekerjaan konstruksi selesai.

3. Tim Pengawas
Tim pengawas mempunyai tugas dan bertanggung jawab dalam
melaksanakan pengawasan terhadap pelaksanaan dan pelaporan, baik
 fisik maupun administrasi pekerjaan swakelola. Secara rinci tugas tim
pengawas adalah:

 Pengawasan kepada pekerja dengan didampingi oleh TFL;

 Bertanggung jawab terhadap pengawasan administrasi, teknis dan
keuangan;
 Didampingi oleh TFL bertanggungjawab/ menilai atas kualitas dan
progres pekerjaan fisik;
 Berkoordinasi dengan TFL menyusun laporan pekerjaan untuk
diteruskan dan/atau ditindaklanjuti ke PPK.

4. Panitia Pengadaan
Tim Pengadaan diangkat oleh penanggungjawab Tim Pelaksana
Swakelola/ kelompok masyarakat (KSM) sebagai pelaksana swakelola
untuk melakukan pengadaan barang/jasa yang dibutuhkan dalam
pelaksanaan swakelola, dan anggota tim Pengadaan diperbolehkan bukan
PNS.
KETIGA :
 Bertanggung jawab dalam melaksanakan survey dan
KEEMPAT : mengundang supplier dan/atau kontraktor untuk pengadaan
material;
KELIMA :  Melaksanakan kegiatan proses pengadaan barang atau
pekerjaan konstruksi.

Segala sesuatu yang belum diatur dalam surat ini akan diatur kemudian.

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan

Keputusan ini akan dilakukan perbaikan

Ditetapkan di Sungai Batang

Pada tanggal 13 Agustus 2020
KEPALA DESA SUNGAI BATANG

MAHYUS

Salinan Keputusan ini disampaikan kepada Yth;

1. Camat Sungai Pinyuh
2. BPD Sungai Batang
3. Arsip
4.

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DESA SUNGAI BATANG

NOMOR    :  07 TAHUN 2020
TANGGAL  : 13 AGUSTUS 2020
TENTANG  : PEMBENTUKAN KELOMPOK SWADAYA MASYARAKAT (KSM)
 SUBANG JAYA DILINGKUNGAN DESA SUNGAI BATANG
KECAMATAN SUNGAI PINYUH

SUSUNAN KEPENGURUSAN KELOMPOK SWADAYA MASYARAKAT (KSM)

SUBANG JAYA
DESA SUNGAI BATANG KECAMATAN SUNGAI PINYUH KABUPATEN MEMPAWAH

1. Ketua : TABID
2. Sekretaris : M.ZAIRIN
3. Bendahara : ABDUL KHOLIK
4. Koordinator Tim
 Tim Perencana
a. Ketua : M.YUNUS
b. Anggota : MUKHLISIN
c. Anggota : SUHAIMI ACHMAD
 Tim Pelaksana
a. Ketua : ANWAR
b. Anggota : HERI ARJUANDI
 Tim Pengawas
a. Ketua : BENHUR HARUN
b. Anggota : YADHI AHMAD
c. Anggota : ST. NGATIJO
 Tim Pengadaan
a. Ketua : MAKMUR
b. Anggota : ARIS ARASID
c. Anggota : SYAFIE’ SALEH

Ditetapkan di Sungai Batang

Pada tanggal 13 Agustus 2020
KEPALA DESA SUNGAI BATANG

MAHYUS

Sungai Batang, 13 Agustus 2020

 Kepada

Nomor: 413 / 355/ Ekbang Yth. Kepala Dinas Perumahan, Kawasan

Permukiman dan Pertanahan
Perihal: Permohonan SK Pembentukan
Kabupaten Mempawah
Tim Kelompok Swadaya
Masyarakat (KSM) di

Mempawah

Dengan Hormat,

Sehubungan dengan adanya kegiatan penyediaan prasarana dan sarana Pengolahan Air Limbah
Dana Alokasi Khusus (DAK) Kabupaten Mempawah Tahun Anggaran 2020 di Desa Sungai Batang
Kecamatan Sungai Pinyuh Kabupaten Mempawah, dalam hal ini dimohonkan kepada Bapak/Ibu
Kepala Dinas untuk mengeluarkan Surat Keputusan (SK) Pembentukan Tim Kelompok Swadaya
Masyarakat (KSM) “SUBANG JAYA”.

Demikian surat ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala Desa Sungai Batang

MAHYUS

KEPUTUSAN KEPALA DESA SUNGAI BATANG

 NOMOR 07 TAHUN 2020

TENTANG

PEMBENTUKAN KELOMPOK SWADAYA MASYARAKAT (KSM)

SUBANG JAYA
DILINGKUNGAN DESA SUNGAI BATANG KECAMATAN SUNGAI PINYUH

KEPALA DESA SUNGAI BATANG,

Menimbang: a. bahwa dalam rangka pelaksanaan kegiatan Penyediaan Prasarana dan

Sarana Air Limbah Dana Alokasi Khusus (DAK) Tahun Anggaran
2019, perlu pembentukan tim swakelola atau kelompok swakelola
masyarakat (KSM) berdasarkan pedoman teknis pelaksanaan Dana
Alokasi Khusus Bidang Sanitasi;

b. bahwa untuk maksud tersebut pada huruf a, perlu ditetapkan dengan

Keputusan Kepala Desa Sungai Batang Kecamatan Sungai Pinyuh
Kabupaten Mempawah.
Mengingat: 1.
Undang-Undang Nomor 27 Tahun 1959 tentang Penetapan Undang-
Undang Darurat Nomor 3 Tahun 1953 tentang Perpanjangan
Pembentukan Daerah Tingkat II di Kalimantan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 1953 Nomor 9, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 352) sebagai Undang-Undang (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 1959 Nomor 72, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1820);
2.
Undang-Undang Nomor 30 Tahun 2002 tentang Komisi Pemberantasan
Tindakan Pidana Korupsi (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2002 Nomor 137, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 4250);

3.
Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286);
4.
Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 6, Tambahan
5. Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5494);

Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pembinaan dan

 Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintah Daerah (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 165, Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 4593);
6.
Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2014 tentang Perubahan Nama
Kabupaten Pontianak Menjadi Kabupaten Mempawah Di Provinsi
Kalimantan Barat (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014
Nomor 166, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
5556);
7.
Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 16 Tahun 2018 tentang
Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah (Lembaran Negara Republik
8. Indonesia Tahun 2018 Nomor 33);

Peraturan Negeri Dalam Negeri Nomor 13 Tahun 2006 tentang

Pedoman Pengelolaan Keuangan Daerah sebagaimana telah diubah
beberapa kali terakhir dengan Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor
9. 21 Tahun 2011;

Peraturan Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat Nomor

21/PRT/M/201 tentang Petunjuk Operasional Penyelenggaraan DAK
10. Infrastruktur Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat;

Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 20 Tahun 2009 tentang

11. Pedoman Pengelolaan Keuangan Dana Alokasi Khusus di Daerah;

Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 39 Tahun 2012 tentang

Perubahan atas Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 32 Tahun 2011
tentang Pedoman Pemberian Hibah dan Bantuan Sosial yang Bersumber
12.
dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah;

Peraturan Daerah Kabupaten Mempawah Nomor 5 Tahun 2016 tentang

Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kabupaten Mempawah
(Lembaran Daerah Tahun 2016 Nomor 5) sebagaimana telah diubah
13. dengan Peraturan Daerah Kabupaten Mempawah Nomor 6 Tahun 2017
(Lembaran Daerah Tahun 2017 Nomor 6);

14. Peraturan Daerah Kabupaten Mempawah Nomor 11 Tahun 2018 tentang

Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2019;

Peraturan Bupati Mempawah Nomor 48 Tahun 2016 tentang

Kedudukan, Struktur Organisasi, Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja
15. Dinas Perumahan, Kawasan Permukiman dan Pertanahan Kabupaten
Mempawah;

Peraturan Bupati Mempawah Nomor 54 Tahun 2018 tentang Penjabaran

 Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2020.

Memperhatikan: Hasil Rembuk Warga Desa Sungai Batang tanggal 13 Agustus 2020
tentang Rembug Warga Pembentukan Kelompok Swadaya Masyarakat
(KSM) Subang Jaya.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Menetapkan Kelompok Swadaya Masyarakat (KSM) Subang Jaya
sebagai pengelola Kegiatan Dana Alokasi Khusus (DAK) Bidang
Sanitasi Kabupaten Mempawah Tahun Anggaran 2020 dengan susunan
personil sebagaimana tercantum dalam lampiran yang merupakan bagian
tidak terpisahkan dari keputusan ini

Adapun susunan dan tugas KSM sebagai Tim Pelaksana Swakelola

KEDUA : sebagaimana dimaksud dalam point Kesatu Keputusan ini adalah
sebagai berikut:
Ketua :
 Mengkoordinasikan perencanaan kegiatan pembangunan;
 Memimpin pelaksanaan tugas tim yang telah dibentuk dan kegiatan
rapat - rapat;

Sekretaris :
 Menyusun rencana kebutuhan dan melaksanakan kegiatan tata usaha
dan dokumentasi;
 Melaksanakan surat menyurat;
 Melaksanakan pelaporan kegiatan pembangunan secara bertahap;
 Mendokumentasikan seluruh laporan kegiatan;
 Membantu dalam penyuluhan kesehatan masyarakat.

Bendahara :
 Menerima dan menyimpan uang;
 Mengeluarkan/ membayar sesuai dengan realisasi, sesuai nota/kuitansi;
 Melakukan pengelolaan administrasi keuangan;
 Melakukan penarikan kontribusi dari masyarakat berupa uang;
 Menyusun realisasi pembukuan serta laporan pertangungjawaban
keuangan;
 Menyusun realisasi pembukuan serta laporan pertanggungjawaban
keuangan pada tahapan konstruksi, yaitu :
 Progres keuangan mingguan ditempel di papan ruangan Sekretariat KSM
dan tempat strategis sehingga dapat dilihat dengan mudah oleh masyarakat;
 Laporan keuangan bulanan yaitu laporan penggunaan dana dan laporan
harian sesuai format yang ditentukan untuk kemudian disampaikan kepada
PPK sanitasi.

Koordinator Tim:
5. Tim Perencana :
Tim perencana mempunyai tugas dan bertanggung jawab dalam
menyusun dokumen Rencana Kerja Masyarakat (RKM), membuat gambar
rencana kerja, spesifikasi teknis, rincian biaya pekerjaan, jadwal rencana
pelaksanaan pekerjaan. Secara rinci tugas tim perencana adalah:
 Mensosialisasikan pilihan teknologi sanitasi kepada masyarakat;
 Mengevaluasi dan menentukan pilihan teknologi sanitasi yang
akan dibangun, sesuai dengan pilihan, kemampuan masyarakat serta
kondisi lingkungan;
 Menyusun analisa teknis, membuat DED lengkap dengan potongan,
RAB dan menyusun analisa struktural, elektrikal, arsitektural dengan
didampingi oleh TFL
 Menyusun jadwal rencana kegiatan konstruksi
 Melakukan inventarisasi tenaga kerja;

6. Tim Pelaksana
Tim pelaksana mempunyai tugas dan bertanggung jawab dalam
melaksanakan pekerjaan sesuai dengan yang direncanakan, membuat
gambar pelaksanaan serta membuat laporan pelaksanaan pekerjaan.
Secara rinci tugas tim pelaksana adalah:
 Melakukan rekrutmen tenaga kerja;
 Mengatur tenaga kerja di lapangan;
 Mengatur dan mengkoordinir material yang diperlukan
 Menerima dan menyetujui material/barang masuk;
 Bertanggung jawab terhadap keamanan material selama
pembangunan;
 Membuat laporan tentang keadaan material;
 Mengalokasikan material sesuai dengan kebutuhan pekerjaan
konstruksi.
 Mengorganisir kegiatan kampanye kesehatan di masyarakat;
 Melakukan monitoring terhadap upaya penyehatan lingkungan;
 Membuat As built drawing setelah pekerjaan konstruksi selesai.

7. Tim Pengawas
Tim pengawas mempunyai tugas dan bertanggung jawab dalam
melaksanakan pengawasan terhadap pelaksanaan dan pelaporan, baik
fisik maupun administrasi pekerjaan swakelola. Secara rinci tugas tim
pengawas adalah:

 Pengawasan kepada pekerja dengan didampingi oleh TFL;

 Bertanggung jawab terhadap pengawasan administrasi, teknis dan
keuangan;
 Didampingi oleh TFL bertanggungjawab/ menilai atas kualitas dan
progres pekerjaan fisik;
 Berkoordinasi dengan TFL menyusun laporan pekerjaan untuk
 diteruskan dan/atau ditindaklanjuti ke PPK.

8. Panitia Pengadaan
Tim Pengadaan diangkat oleh penanggungjawab Tim Pelaksana
Swakelola/ kelompok masyarakat (KSM) sebagai pelaksana swakelola
untuk melakukan pengadaan barang/jasa yang dibutuhkan dalam
pelaksanaan swakelola, dan anggota tim Pengadaan diperbolehkan bukan
KETIGA : PNS.

KEEMPAT :  Bertanggung jawab dalam melaksanakan survey dan

mengundang supplier dan/atau kontraktor untuk pengadaan
KELIMA : material;
 Melaksanakan kegiatan proses pengadaan barang atau
pekerjaan konstruksi.

Segala sesuatu yang belum diatur dalam surat ini akan diatur kemudian.

Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

Apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan

Keputusan ini akan dilakukan perbaikan

Ditetapkan di Sungai Batang

Pada tanggal 13 Agustus 2020
KEPALA DESA SUNGAI BATANG

MAHYUS

Salinan Keputusan ini disampaikan kepada Yth;

5. Camat Sungai Pinyuh
6. BPD Sungai Batang
7. Arsip
8.

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA DESA SUNGAI BATANG

NOMOR    :  07 TAHUN 2020
TANGGAL  : 13 AGUSTUS 2020
TENTANG  : PEMBENTUKAN KELOMPOK SWADAYA MASYARAKAT (KSM)
SUBANG JAYA DILINGKUNGAN DESA SUNGAI BATANG
KECAMATAN SUNGAI PINYUH

SUSUNAN KEPENGURUSAN KELOMPOK SWADAYA MASYARAKAT (KSM)

SUBANG JAYA
DESA SUNGAI BATANG KECAMATAN SUNGAI PINYUH KABUPATEN MEMPAWAH

5. Ketua : TABID
6. Sekretaris : M.ZAIRIN
7. Bendahara : ABDUL KHOLIK
8. Koordinator Tim
 Tim Perencana
d. Ketua : M.YUNUS
e. Anggota : MUKHLISIN
f. Anggota : SUHAIMI ACHMAD
 Tim Pelaksana
c. Ketua : ANWAR
d. Anggota : HERI ARJUANDI
 Tim Pengawas
d. Ketua : BENHUR HARUN
e. Anggota : YADHI AHMAD
f. Anggota : ST. NGATIJO
 Tim Pengadaan
d. Ketua : MAKMUR
e. Anggota : ARIS ARASID
f. Anggota : SYAFIE’ SALEH

Ditetapkan di Sungai Batang

Pada tanggal 13 Agustus 2020
KEPALA DESA SUNGAI BATANG

MAHYUS

Sungai Batang, 13 Agustus 2020

Kepada

Nomor: 413 / 355/ Ekbang Yth. Kepala Dinas Perumahan, Kawasan

Permukiman dan Pertanahan
Perihal: Permohonan SK Pembentukan
Kabupaten Mempawah
Tim Kelompok Swadaya
Masyarakat (KSM) di

Mempawah
Dengan Hormat,

Sehubungan dengan adanya kegiatan penyediaan prasarana dan sarana Pengolahan Air Limbah
Dana Alokasi Khusus (DAK) Kabupaten Mempawah Tahun Anggaran 2020 di Desa Sungai Batang
Kecamatan Sungai Pinyuh Kabupaten Mempawah, dalam hal ini dimohonkan kepada Bapak/Ibu
Kepala Dinas untuk mengeluarkan Surat Keputusan (SK) Pembentukan Tim Kelompok Swadaya
Masyarakat (KSM) “SUBANG JAYA”.

Demikian surat ini disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Kepala Desa Sungai Batang

MAHYUS