Nama : Surya Alam

NIM : P2105033
Prodi : Profesi Ners

1. Seorang laki-laki usia 43 tahun masuk ke rumah sakit dengan gagal ginjal kronik. Hasil
pengkajian udema di kaki - perut - wajah, berat badan 80 kg, tinggi badan 160 cm, tekanan darah
170/110 mmHg, frekuensi pernafasan 30 x/menit, suara nafas ronkhi basah berat. Manakah
tindakan keperawatan yang tepat untuk mengevaluasi kondisi pasien?
a. Memeriksa pitting edema
b. Mengukur tekanan darah tiap 6 jam
c. Menghitung intake dan output cairan tiap hari
d. Mengobservasi efektifitas deuretik dan kortikosteroid
e. Menimbang Berat Badan dan mengukur lingkar abdomen tiap hari
Pembahasan
Dengan penyakit gagal ginjal kronik sering terjadinya edema karena fungsi ginjal yang tidak maksimal,
dari penumpukan cairan tersebut dapat membuat pasien gagal ginjal kronik mengalami sesak nafas atau
nafas berat. Jadi menghitung intake dan output cairan sebagai evaluasi sesuai dengan kondisi pasien saat
ini.

2. Seorang laki-laki, usia 40 tahun, dirawat dengan keluhan nyeri pada ulu hati yang berlangsung
lama, nyeri skala 8. Pasien meringis menahan nyerinya. Pasien mempunyai riwayat dyspepsia ± 2
bulan yang lalu. Hasil pemeriksaan kolesistogram ditemukan ada batu di empedu. Dari data
pengkajian didapatkan: TD : 140/90 mmhg, RR : 28 x/m, N : 100 x/m, Suhu 36 °C. Apakah
intervensi yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Ajarkan teknik relaksasi
b. Anjurkan klien untuk beristirahat
c. Kolaborasi pemberian analgetik
d. Hindari lingkungan yang berisik
e. Pantau tanda tanda vital
Pembahasan
Karena nyeri berskala 8 intervensi yang dapat dilakukan dalam manajemen nyeri yaitu kolaborasi
pemberian analgetik untuk mengurangi rasa nyeri nya.

3. Seorang laki-laki berumur 50 tahun, dirawat di bangsal penyakit dalam karena di diagnose
kencing manis dengan luka di bagian kaki bawah sampai lutut. Pada saat mengganti balutan
tampak luka berwarna kehitaman. Apakan tindakan yang tepat untuk perawatan luka tersebut?
a. Kompres dengan kassa betadin
b. Kompres dengan madu
c. Lakukan debridemen
d. Tutup luka dengan balut yang menyerap eksudat
e. Biarkan luka tanpa ditutup agar cepat kering
Pembahasan
Karena jaringan luka yang sudah menghitam menandakan bahwa jaringan tersebut sudah mati sehingga
dilakukan nya debridemen karena sudah tidak dapat diperbaiki untuk jaringan yang sudah menghitam