NO.

KODE PROVINSI KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4

X. PROVINSI BANGKA BELITUNG

19.06 Kabupaten Belitung Timur

19.06.01.2001
19.06.01.2002
19.06.01.2003
19.06.01.2004
19.06.01.2006
19.06.01.2007
19.06.01.2010
19.06.01.2012
19.06.01.2013
19.06.02.2001
19.06.02.2002
19.06.02.2003
19.06.02.2004
19.06.02.2009
19.06.02.2010
19.06.02.2011
19.06.03.2001
19.06.03.2002
19.06.03.2005
19.06.03.2008
19.06.04.2001
19.06.04.2002
19.06.04.2003
19.06.04.2005
19.06.04.2006
19.06.04.2007
19.06.05.2001
19.06.05.2002
19.06.05.2003
19.06.05.2004
19.06.05.2005
 19.06.06.2001
19.06.06.2002
19.06.06.2003
19.06.06.2004
19.06.07.2001
19.06.07.2002
19.06.07.2003
19.06.07.2004
19.71 Kota Pangkal Pinang

PENJELASAN TAMBAHAN :

1 Peningkatan kapasitas antara lain sosialisasi, bimtek, asistensi, dan pendampingan.

2 Sarana kerja antara lain kursi kerja, meja kerja, lemari arsip, papan informasi, mesin kantor, ATK.
3 Dokumen kerja antara lain buku administrasi, berita acara, notulensi rapat, laporan dan daftar hadir.

PETUNJUK PENGISIAN :

1 Isi jumlah LKD/LAD sesuai kolom.

2 Isi dengan tanda (X) pada kolom instrumen keberadaan LKD sesuai kondisi yang ada.
3 Apabila salah satu instrumen sedang dalam proses, maka berikan tanda (X) pada kolom 'Belum' dan berika
4 Desa/Kelurahan yang "belum tercantum" dapat ditambahkan dengan diberikan penjelasan dasar hukum/la
5 Desa/Kelurahan yang "pindah/hilang" diberikan penjelasan dasar hukum/landasan hukum (SK Bupati/Perd
6 Jika terdapat perbedaan penyebutan nama LKD, maka dapat diberikan penjelasan tambahan pada bagian a
 JUMLAH LKD/LAD DI DESA/KELURAHAN

NAMA DESA/KELURAHAN K.
RT RW PKK
TARUNA

5 6 7 8 9

Desa Lalang Jaya 25 0 1 1

Desa Kurnia Jaya 25 0 1 1
Desa Padang
Desa Kelubi 18 0 1
Desa Lalang 34 0 1 1
Desa Baru 38 0 1 1
Desa Buku Limau 8 1 1
Desa Mekar Jaya
Desa Bentaian Jaya
Desa Gantung
Desa Selingsing
Desa Jangkar Asam
Desa Lilangan
Desa Lenggang
Desa Batu Penyu
Desa Limbongan
Desa Dendang
Desa Jangkang
Desa Nyuruk
Desa Balok
Desa Mentawak
Desa Senyubuk
Desa Cendil
Desa Buding
Desa Mayang
Desa Pembaharuan
Desa Air Kelik
Desa Mempaya
Desa Burong Mandi
Desa Mengkubang
Desa Sukamandi
 Desa Simpang Tiga
Desa Renggiang
Desa Aik Madu
Desa Lintang
Desa Simpang Pesak
Desa Tanjung Batu Itam
Desa Tanjung Kelumpang
Desa Dukong

ndampingan.
rmasi, mesin kantor, ATK.
pat, laporan dan daftar hadir.

ndisi yang ada.

a (X) pada kolom 'Belum' dan berikan keterangan '(proses)'.
diberikan penjelasan dasar hukum/landasan hukum (SK Bupati/Perda/Surat Bupati, dll) pada kolom keterangan.
um/landasan hukum (SK Bupati/Perda/Surat Bupati, dll) pada kolom keterangan.
penjelasan tambahan pada bagian akhir tabel.
AD DI DESA/KELURAHAN

PERDES LKD/LAD SK KEPENGURUSAN

POSYAND LPM LAD

U
ADA BELUM ADA ADA BELUM ADA

10 11 12 13 14 15 16

4 1 1x x
5 1 1x x

3 1 1x x
5 1 1x x
8 1 1x x
2 1 1x x
om keterangan.
 KEBERADAAN LKD/LAD DI
MENGIKUTI
MEMILIKI DOKUMEN
PENINGKATAN MEMILIKI SEKRETARIAT MEMILIKI SARANA KERJA
KERJA
KAPASITAS

BELUM
PERNAH ADA BELUM ADA ADA BELUM ADA ADA
PERNAH

17 18 19 20 21 22 23

x x x
x x x

x x x
x x x
x x x
x x x
 KEBERADAAN LKD/LAD DI DESA/KELURAHAN
PENYUSUNAN IKUT AKTIF HADIR DALAM
MEMILIKI DOKUMEN TIM PENYUSUN
RANCANGAN & DAFTAR MUSDES &
KERJA RPJMDES DAN RKPDES
USULAN RKP DESA MUSRENBANGDES

BELUM IKUT
IKUT DLM BELUM IKUT IKUT DLM TIDAK
BELUM ADA DALAM AKTIF HADIR
TIM DLM TIM MENYUSUN HADIR
MENYUSUN

24 25 26 27 28 29 30

x x x x
x x x x

x x x x
x x x x
x x x x
x x x x
 ADA SWADAYA DAN
IKUT SEBAGAI GOTONG ROYONG
LAPORAN AKHIR PELAKSANAAN
PELAKSANA KEGIATAN MASYARAKAT DALAM
KEGIATAN
PEMBANGUNAN PELAKSANAN KETERA
PEMBANGUNAN NGAN
IKUT SBG BELUM DI
ADA BELUM ADA ADA BELUM ADA
PELAKSANA IKUTKAN

31 32 33 34 35 36 37

x x x
x x x

x x x
x x x
x x x
x x x