LAMPIRAN

Lampiran 1. SK Pembimbing Skripsi

Lampiran 2. Surat Pengambilan Data Awal
Lampiran 3. Surat Keterangan Penelitian
Lampiran 4. Surat Keterangan Selesai Penelitian
Lampiran 5. Informed Consent

FORMULIR PERSETUJUAN RESPONDEN DALAM PENELITIAN

(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Umur :

Menyatakan bersedia untuk membantu dengan menjadi responden dalam penelitian yang

akan dilakukan oleh :

Nama : Maria Magdalena Ulurdity

NPM : 12114201180186

Judul : Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian anemia pada ibu hamil di

wilayah kerja Puskesmas Hative Kecil

Demikian lembaran persutujuan ini saya isi dengan sebenar-benarnya agar dapat

digunakan sebagaimana mestinya.

Ambon, Juli 2022

Responden

(……………………….)
Lampiran 6. Kuisioner Penelitian

KUISIONER FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN

KEJADIAN ANEMIA PADA IBU HAMIL

Nama Responden :

Hari/Tanggal :

A. Identitas Umur Responden

Nama :

Umur :

Alamat :

Pernah mengalami anemia dalam tiga bulan terakhir : Ya / Tidak

B. Petunjuk Pengisian

Jawablah pertanyaan di bawah ini dengan jujur sesuai dengan keadaan

sebenarnya.

C. Variabel Paritas

Jumlah anak yang pernah ibu lahirkan (hidup/meninggal) :

1. Hidup : ….. orang

2. Meninggal : .…. orang

D. Variabel Jarak Kehamilan

Jarak antara kelahiran terakhir dengan kehamilan sekarang : …. Tahun

Sumber : Yulin Dwiya Ramadhani, 2018

Lampiran 7. Hasil Output SPSS

Frequencies

Statistics

Jarak
Anemia Paritas Usia Kehamilan

N Valid 41 41 41 41

Missing 0 0 0 0

Frequency Table

Anemia

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Anemia 28 68.3 68.3 68.3

Tidak Anemia 13 31.7 31.7 100.0

Total 41 100.0 100.0

Paritas

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid >4 34 82.9 82.9 82.9

<4 7 17.1 17.1 100.0

Total 41 100.0 100.0

 Usia

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid 20-35 Tahun 28 68.3 68.3 68.3

<20 dan >35 Tahanun 13 31.7 31.7 100.0

Total 41 100.0 100.0

Jarak Kehamilan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid > 2 Tahun 8 19.5 19.5 19.5

< 2 Tahun 33 80.5 80.5 100.0

Total 41 100.0 100.0

Crosstabs

Case Processing Summary

Cases

Valid Missing Total

N Percent N Percent N Percent

Paritas * Anemia 41 100.0% 0 0.0% 41 100.0%

Usia * Anemia 41 100.0% 0 0.0% 41 100.0%

Jarak Kehamilan * Anemia 41 100.0% 0 0.0% 41 100.0%

Paritas * Anemia

Crosstab

Anemia

Anemia Tidak Anemia Total

Paritas >4 Count 27 7 34

Expected Count 23.2 10.8 34.0

% within Paritas 79.4% 20.6% 100.0%

<4 Count 1 6 7

Expected Count 4.8 2.2 7.0

% within Paritas 14.3% 85.7% 100.0%

Total Count 28 13 41

Expected Count 28.0 13.0 41.0

% within Paritas 68.3% 31.7% 100.0%

Chi-Square Tests

Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 11.370 1 .001
b
Continuity Correction 8.562 1 .003
Likelihood Ratio 10.905 1 .001
Fisher's Exact Test .002 .002
Linear-by-Linear Association 11.093 1 .001
N of Valid Cases 41

a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.22.
b. Computed only for a 2x2 table
Usia * Anemia

Crosstab

Anemia

Anemia Tidak Anemia Total

Usia 20-35 Tahun Count 20 8 28

Expected Count 19.1 8.9 28.0

% within Usia 71.4% 28.6% 100.0%

<20 dan >35 Tahanun Count 8 5 13

Expected Count 8.9 4.1 13.0

% within Usia 61.5% 38.5% 100.0%

Total Count 28 13 41

Expected Count 28.0 13.0 41.0

% within Usia 68.3% 31.7% 100.0%

Chi-Square Tests

Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square .401 1 .527
b
Continuity Correction .074 1 .785
Likelihood Ratio .394 1 .530
Fisher's Exact Test .720 .387
Linear-by-Linear Association .391 1 .532
N of Valid Cases 41

a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 4.12.
b. Computed only for a 2x2 table
 Jarak Kehamilan * Anemia

Crosstab

Anemia

Anemia Tidak Anemia Total

Jarak Kehamilan > 2 Tahun Count 2 6 8

Expected Count 5.5 2.5 8.0

% within Jarak Kehamilan 25.0% 75.0% 100.0%

< 2 Tahun Count 26 7 33

Expected Count 22.5 10.5 33.0

% within Jarak Kehamilan 78.8% 21.2% 100.0%

Total Count 28 13 41

Expected Count 28.0 13.0 41.0

% within Jarak Kehamilan 68.3% 31.7% 100.0%

Chi-Square Tests

Asymptotic
Significance (2- Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 8.603 1 .003
b
Continuity Correction 6.298 1 .012
Likelihood Ratio 8.118 1 .004
Fisher's Exact Test .007 .007
Linear-by-Linear Association 8.393 1 .004
N of Valid Cases 41

a. 1 cells (25.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 2.54.
b. Computed only for a 2x2 table
Lampiran 8. Master Tabel

MASTER TABEL

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN

ANEMIA PADA IBU HAMIL DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS

HATIVE KECIL

No Paritas Jarak
Nama Hb Umur Jumlah Jumlah Kehamilan
Responden (gr/dl) ank lahir anak lahir
hidup meninggal
1 Ny. Y 9,6 30 Thn 3 1 1 Thn

2 Ny.Y. R 9,8 28 Thn 2 - 4 Thn

3 Ny. Y. K 9,8 36 Thn 2 2 1 Thn

4 Ny. W.S 11,6 29 Thn 4 - 1 thn 2

bulan
5 Ny. E 11,8 37 Thn 3 2 1 thn

6 Ny. R. S 10,2 36 Thn 4 - 1 Thn 11

bulan
7 Ny. S. T 11,6 24 Thn 1 - 2 thn
8 Ny. W 11,6 26 Thn 3 1 1 Thn
9 Ny. L 9,8 27 Thn 2 2 1 thn
10 Ny. P 10,6 29 Thn 3 1 1 thn 5
bulan
11 Ny. M. R 12,3 38 Thn 4 - 1 Thn 6
Bulan
12 Ny. W. A 9,8 30 Thn 2 2 1 Thn 9
Bulan
13 Ny. A. V 9,6 27 Thn 2 2 1 Thn 3
Bulan
14 Ny. A. R 9,8 31 Thn 3 1 1 thn
15 Ny. D. U 10,2 25 Thn 4 - 1 thn 7
bulan
16 Ny. F. R 11,8 22 Thn 1 - 2 Thn
17 Ny. M. R 9,8 29 Thn 3 2 1 Thn
18 Ny. L. R 10,3 31 Thn 4 - 1 Thn
19 Ny. P 9,6 36 Thn 3 1 1 Thn
20 Ny. W. M 11,6 26 Thn 2 2 1 Thn 3
Bulan
21 Ny. M. K 9,7 29 Thn 3 1 1 thn 9
bulan
22 Ny. A. S 11,8 25 Thn 2 - 2 Thn 6
Bulan
23 Ny. K 9,6 31 Thn 2 2 1 Thn
24 Ny. N. P 10,2 38 Thn 3 1 1 Thn
25 Ny. G 9,8 28 thn 4 - 1 Thn 5
Bulan
26 Ny. Y 9,8 37 Thn 3 1 1 Thn
27 Ny. A 11,8 24 Thn 2 2 1 Thn
28 Ny. V 10,3 29 Thn 3 1 1 Thn 2
Bulan
29 Ny. S 11,6 36 Thn 1 - 3 Thn
30 Ny. M 9,8 32 Thn 3 1 1 Thn
31 Ny. A 11,8 36 thn 3 2 1 Thn
32 Ny. F. S 11,6 23 Thn 1 - 2 Thn
33 Ny. E. R 10,3 28 thn 4 - 1 Thn
34 Ny. N 9,8 30 Thn 3 1 1 Thn 7
Bulan
35 Ny. R 9,8 36 Thn 3 2 3 Thn
36 Ny. B. K 9,7 36 Thn 4 - 1 Thn
37 Ny. C 9,6 27 Thn 3 1 1 Thn
38 Ny. M. U 12,2 36 Thn 3 - 2 Thn 3
bulan
39 Ny. D. S 9,8 32 Thn 5 1 1 Thn
40 Ny. W 9,6 38 Thn 4 2 1 Thn 5
Bulan
41 Ny. K. R 9,8 31 Thn 4 - 1 Thn
Lampiran 9. Dokumentasi Penelitian