REGISTRASI KETERANGAN PINDAH DATANG

JENIS
TANGGAL NO REG NAMA NIK KELAMI DATANG PINDAH MENINGGAL KET
N
Hal ………. Dari ……….
 REGISTRASI KETERANGAN AHLI WARIS
TANGGAL
NO. REG TANGGAL NAMA MENINGGA NAMA AHLI WARIS SHDK ALAMAT KEPERLUAN KET
L
Hal ………. Dari ……….
 REGISTRASI KETERANGAN TEMPAT TINGGAL SEMENTARA ( SKTTS )
TEMPAT/TGL. JENIS
NO. REG TANGGAL NAMA & NIK PEKERJAAN ALAMAT ASAL ALAMAT TUJUAN KET
LAHIR KELAMIN

Hal ………. Dari ……….

 NAMA YAYASAN / KOPERASI / KOMUNITAS / NAMA PEMILIK /
TANGGAL NO REGISTRASI ALAMAT KET
LEMBAGA ADAT PENANGGUNGJAWAB
 REGISTRASI KETERANGAN USAHA NON INFORMAL
TEMPAT/TGL.
TANGGAL NO REG NAMA & NIK JENIS USAHA ALAMAT USAHA KEPERLUAN
LAHIR
Hal ………. Dari ……….
 REGISTRASI KETERANGAN CATATAN KRIMINAL ( SKCK )
JENIS BANGSA/
NO NO. REG TANGGAL NAMA TEMPAT/TGL. LAHIR PEKERJAAN ALAMAT KET
KELAMIN AGAMA
Hal ………. Dari ……….
 SURAT KETERANGAN UMUM
TEMPAT/TGL. KEBANGSAA
NO. REG TANGGAL NAMA AGAMA KEPERLUAN KET
LAHIR N
 REGISTRASI KETERANGAN LAHIR
JENIS
TEMPAT/TGL. WAKTU ANAK
TANGGAL NO REG NAMA KELAMI ORANG TUA ALAMAT KET
LAHIR LAHIR KE-
N
Hal ………. Dari ……….
 REGISTRASI KETERANGAN KELUARGA MISKIN ( SKTTM )
TEMPAT/
NO REG TANGGAL NAMA NIK AGAMA KEPERLUAN KET
TGL. LAHIR
Hal ………. Dari ……….
 REGISTRASI KARTU KELUARGA
TANGGAL
NO NO. REG NAMA KEPALA KELUARGA NOMOR KK ALAMAT KET
PROSES
Hal ………. Dari ……….
 REGISTRASI SURAT MASUK
SURAT MASUK
NO TANGGAL PENGIRIM DITUJUKAN PERIHAL SURAT
NOMOR SURAT TANGGAL SURAT
 TANGGAL TEMPAT/TGL. LUAS
NO. REG NAMA JENIS SURAT ALAMAT KET
LAHIR TANAH
 REGISTRASI CATATAN PERNIKAHAN
IDENTITAS CALON SUAMI IDENTITAS CALON ISTRI

TGL NO REG TEMPAT, NAMA TEMPAT, NAMA

STATUS STATUS
NAMA TANGGAL AYAH/ORANG PEKERJAAN ALAMAT NAMA TANGGAL AYAH/ORANG PEKERJAAN NAMA WALI ALAMAT
PERKAWINAN PERKAWINAN
LAHIR TUA LAHIR TUA
 REGISTRASI
KETERANGAN PINDAH DATANG & KEMATIAN
TAHUN 2022

DESA CICADAS
KECAMATAN GUNUNGPUTRI
KABUPATEN BOGOR
 REGISTRASI PENGANTAR PERUBAHAN/PENERBITAN/PENGHAPUSAN
PAJAK BUMI DAN BANGUNAN ( PBB )
PEMILIK AWAL PERUBAHAN/PENERBITAN/PENGHAPUSAN
TANGGAL NO REG NO SPPT PBB LUAS LUAS KET
NAMA LENGKAP NAMA LENGKAP
BLOK NOMOR URUT BUMI (M²) BANGUNAN (M²) BUMI (M²) BANGUNAN (M²)

ALAMAT
RT RW KAMPUNG/DUSUN
 KARTU KENDALI

NOMOR SURAT : NO URUT :

TANGGAL :
PERIHAL : ISI RINGKAS :

DARI : KEPADA :

LAMPIRAN : TINDAKAN :

UNIT PENGELOLA : PARAF :

CATATAN :
 REGISTRASI DOMISILI PERUSAHAAN
TANGGAL NO REG NAMA PERUSAHAAN PENANGGUNGJAWAB NO AKTA PERUSAHAAN ALAMAT PERUSAHAAN
 PEMERINTAHAN KABUPATEN BOGOR
KECAMATAN GUNUNGPUTRI
KEPALA DESA CICADAS
Jl. Raya Cicadas No.08 RT.001 RW.004 Telephone (021) 8675256 Kode Pos 16964
Email : desacicadas3201022007@gmail.com

Nomor : 140/ -KESRA

Kepada :
Yth. Eko Enzim Nusantara
Kabupaten Bogor
di Tempat