Anda di halaman 1dari 16

REGISTRASI NA KAMPUNG PANGKALAN PISANG

Nomor Urut/ No. NA Nama Jenis Tempat dan Tanggal


No. Nama Kedua Orang Tua Pekerjaan Alamat Agama Status Pas Foto
Tanggal/Tahun Lengkap/Panggilan Kelamin Lahir
ARSIP SURAT KELUAR KAMPUNG PANGKALAN PISANG

No. Tanggal Keluar Nomor Surat Tanggal Nama Tujuan Surat Keterangan

145/KM-PP/

145/KM-PP/

145/KM-PP/

145/KM-PP/

145/KM-PP/

145/KM-PP/

145/KM-PP/

145/KM-PP/

145/KM-PP/

145/KM-PP/

145/KM-PP/

145/KM-PP/

145/KM-PP/

145/KM-PP/

145/KM-PP/

145/KM-PP/

145/KM-PP/

145/KM-PP/
ARSIP SURAT KETERANGAN KEMATIAN KAMPUNG PANGKALAN PISANG

No. Nama Nomor Surat Tanggal Kematian Jenis Kelamin Alamat


ARSIP SURAT MASUK KAMPUNG PANGKALAN PISANG

No. Nomor Surat Tanggal Datang Tanggal Asal Surat Isi Surat Keterangan
REGISTRASI SKTM KAMPUNG PANGKALAN PISANG

No. Nama Nomor Surat Alamat Status Pendataan


REGISTRASI MUTASI KAMPUNG PANGKALAN PISANG

Tempat dan Tanggal Lahir Penambahan Pengeluaran


No. Nomor Registrasi Nama Lengkap/Panggilan Jenis Kelamin Keterangan
Tempat Tanggal Datang Dari Tanggal Datang Pindah Ke Tanggal Pindah
PENGURUSAN KAMPUNG PANGKALAN PISANG

Bentuk Pengurusan
No. Tanggal Nama Pembuat Berkas Penerima Berkas Tanggal Keterangan
Baru Pecah Perubahan
NOMOR REGISTER SURAT SKT

BATAS-BATAS
NO NAMA NO REGISTER LETAK TANAH LUAS
UTARA SELATAN BARAT TIMUR
NOMOR REGISTER SURAT SKGR

NO SKGR TANGGAL LUAS BATAS-BATAS


NO NAMA PENJUAL NAMA PEMBELI ALAMAT TANAH
DAN LETAK LAHAN LAHAN M² UTARA SELATAN BARAT TIMUR
SURAT KEPUTUSAN PENGHULU TAHUN 2022

NO NOMOR TANGGAL KETERANGAN


NO NOMOR
TANGGAL
KETERANGAN

Anda mungkin juga menyukai