FORMAT REKAPITULASI PELAYANAN ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR

NAMA BIDAN : WARYANTI

TEMPAT PELAYANAN : PUSKESMAS KEMRANJEN I

PERIODE : 8 MARET 2021 s/d 7 MARET 2022

NO. HARI/TANGGAL NAMA UMUR DIAGNOSA TINDAKAN/PELAYANAN ASUHAN

PASIEN
1. Rabu, Bayi 0 Hari Bayi Ny. M 1. KIE tentang imunisasi HB0 pada
10 Maret 2021 Ny. M Neonatus ibu dan ayah bayi
umur 0 hr 2. Melakukan informed consent pd
BBLC SMK dg ibu dan ayah bayi bahwa bayinya
kebutuhan akan diberi imunisasi HB 0
imunisasi HB 0 3. Menyiapkan alat dan vaksin
4. Menyiapkan bayi di tempat yg
bersih dan hangat
5. Memberikan imunisasi HB 0
6. Merapikan dan membersihkan
alat
2. Rabu, Bayi 0 Hari Bayi Ny. T 1. KIE tentang imunisasi HB0 pada
21 April 2021 Ny. T Neonatus ibu dan ayah bayi
umur 0 hr 2. Melakukan informed consent pd
BBLC SMK dg ibu dan ayah bayi bahwa bayinya
kebutuhan akan diberi imunisasi HB 0
imunisasi HB 0 3. Menyiapkan alat dan vaksin
4. Menyiapkan bayi di tempat yg
bersih dan hangat
5. Memberikan imunisasi HB 0
6. Merapikan dan membersihkan
alat
3. Kamis, Bayi 0 Hari Bayi Ny. R 1. KIE tentang imunisasi HB0 pada
20 Mei 2021 Ny. R Neonatus ibu dan ayah bayi
umur 0 hr 2. Melakukan informed consent pd
BBLC SMK dg ibu dan ayah bayi bahwa bayinya
kebutuhan akan diberi imunisasi HB 0
imunisasi HB 0 3. Menyiapkan alat dan vaksin
4. Menyiapkan bayi di tempat yg
bersih dan hangat
5. Memberikan imunisasi HB 0
6. Merapikan dan membersihkan
alat
4. Selasa, 8 Juni Bayi 0 Hari Bayi Ny. A 1. KIE tentang imunisasi HB0 pada
2021 Ny. A Neonatus ibu dan ayah bayi
umur 0 hr 2. Melakukan informed consent pd
BBLC SMK dg ibu dan ayah bayi bahwa bayinya
kebutuhan akan diberi imunisasi HB 0
imunisasi HB 0 3. Menyiapkan alat dan vaksin
4. Menyiapkan bayi di tempat yg
bersih dan hangat
5. Memberikan imunisasi HB 0
6. Merapikan dan membersihkan
alat

5. Sabtu, Bayi 0 Hari Bayi Ny. S 1. KIE tentang imunisasi HB0 pada
31 Juli 2021 Ny. S Neonatus ibu dan ayah bayi
umur 0 hr 2. Melakukan informed consent pd
BBLC SMK dg ibu dan ayah bayi bahwa bayinya
kebutuhan akan diberi imunisasi HB 0
imunisasi HB 0 3. Menyiapkan alat dan vaksin
4. Menyiapkan bayi di tempat yg
bersih dan hangat
5. Memberikan imunisasi HB 0
6. Merapikan dan membersihkan
alat
6. Minggu, Bayi 0 Hari Bayi Ny. T 1. KIE tentang imunisasi HB0 pada
15 Agustus 2021 Ny. T Neonatus ibu dan ayah bayi
umur 0 hr 2. Melakukan informed consent pd
BBLC SMK dg ibu dan ayah bayi bahwa bayinya
kebutuhan akan diberi imunisasi HB 0
imunisasi HB 0 3. Menyiapkan alat dan vaksin
4. Menyiapkan bayi di tempat yg
bersih dan hangat
5. Memberikan imunisasi HB 0
6. Merapikan dan membersihkan
alat
7. Selasa, Bayi 0 Hari Bayi Ny. M 1. KIE tentang imunisasi HB0 pada
14 September Ny. M Neonatus ibu dan ayah bayi
2021 umur 0 hr 2. Melakukan informed consent pd
BBLC SMK dg ibu dan ayah bayi bahwa bayinya
kebutuhan akan diberi imunisasi HB 0
imunisasi HB 0 3. Menyiapkan alat dan vaksin
4. Menyiapkan bayi di tempat yg
bersih dan hangat
5. Memberikan imunisasi HB 0
6. Merapikan dan membersihkan
alat
8. Senin, Bayi 0 Hari Bayi Ny. U 1. KIE tentang imunisasi HB0 pada
25 Oktober Ny. U Neonatus ibu dan ayah bayi
2021 umur 0 hr 2. Melakukan informed consent pd
BBLC SMK dg ibu dan ayah bayi bahwa bayinya
kebutuhan akan diberi imunisasi HB 0
imunisasi HB 0 3. Menyiapkan alat dan vaksin
4. Menyiapkan bayi di tempat yg
bersih dan hangat
 5. Memberikan imunisasi HB 0
6. Merapikan dan membersihkan
alat
9. Sabtu, Bayi 0 Hari Bayi Ny. Y 1. KIE tentang imunisasi HB0 pada
6 November Ny. Y Neonatus ibu dan ayah bayi
2021 umur 0 hr 2. Melakukan informed consent pd
BBLC SMK dg ibu dan ayah bayi bahwa bayinya
kebutuhan akan diberi imunisasi HB 0
imunisasi HB 0 3. Menyiapkan alat dan vaksin
4. Menyiapkan bayi di tempat yg
bersih dan hangat
5. Memberikan imunisasi HB 0
6. Merapikan dan membersihkan
alat
10. Sabtu, Bayi 0 Hari Bayi Ny. B 1. KIE tentang imunisasi HB0 pada
25 Desember Ny. B Neonatus ibu dan ayah bayi
2021 umur 0 hr 2. Melakukan informed consent pd
BBLC SMK dg ibu dan ayah bayi bahwa bayinya
kebutuhan akan diberi imunisasi HB 0
imunisasi HB 0 3. Menyiapkan alat dan vaksin
4. Menyiapkan bayi di tempat yg
bersih dan hangat
5. Memberikan imunisasi HB 0
6. Merapikan dan membersihkan
alat
11. Jumat, Bayi 0 Hari Bayi Ny. R 1. KIE tentang imunisasi HB0 pada
21 Januari 2022 Ny. R Neonatus ibu dan ayah bayi
umur 0 hr 2. Melakukan informed consent pd
BBLC SMK dg ibu dan ayah bayi bahwa bayinya
kebutuhan akan diberi imunisasi HB 0
imunisasi HB 0 3. Menyiapkan alat dan vaksin
4. Menyiapkan bayi di tempat yg
bersih dan hangat
5. Memberikan imunisasi HB 0
6. Merapikan dan membersihkan
alat
12. Rabu , Bayi 0 Hari Bayi Ny. S 1. KIE tentang imunisasi HB0 pada
2 Februari 2022 Ny. S Neonatus ibu dan ayah bayi
umur 0 hr 2. Melakukan informed consent pd
BBLC SMK dg ibu dan ayah bayi bahwa bayinya
kebutuhan akan diberi imunisasi HB 0
imunisasi HB 0 3. Menyiapkan alat dan vaksin
4. Menyiapkan bayi di tempat yg
bersih dan hangat
5. Memberikan imunisasi HB 0
6. Merapikan dan membersihkan
alat

Mengetahui
Bidan Koordinator Bidan
 WAJINAH, A.Md.Keb WARYANTI, A.Md.Keb
NIP. 197106141991032004 NIP. 198303072017042003