SURVEILANS AKTIF RUMAH SAKIT TAHUN 2022

Bulan : DESEMBER
RUMAH SAKIT : RSU MITRA SEHAT KAB / KOTA :SLEMAN
UNIT SURVEILANS : Rekam Medik / Poli Anak / Bangsal Anak / ................................... *) PROPINSI : D.I. YOGYAKARTA

Bila menemukan kasus AFP, SEGERA laporkan <24 jam, isi FP-1, ambil 2 spesm tinja
AFP(Lumpuh layuh mendadak, bukan karena trauma, umur <15 th) (jangan sampai lewat 14 hari sejak lumpuh).

TANDA &GEJALA Status

Jenis Alamat Lengkap dan No DIAGNOSA Tgl MULAI Keadaan
Bulan Nama Tgl Lahir Nama Ortu Imunisasi
Kelamin Telp BANDING Lumpuh Akut Layuh (H/M)
Lumpuh (Polio)
Januari NIHIL

Februari NIHIL

Maret NIHIL

April NIHIL

Mei NIHIL

Juni NIHIL

Juli NIHIL

Agustus NIHIL

September NIHIL

Oktober NIHIL

Nopember NIHIL

Desember NIHIL

Sleman,14 Desember 20
Petugas Pelapor

( Linta Laili Rodhiana,A.Md.

UN 2022

AFP, SEGERA laporkan <24 jam, isi FP-1, ambil 2 spesm tinja
hari sejak lumpuh).

Spesimen DX
(YA / Tidak) Banding

Sleman,14 Desember 2022

Petugas Pelapor

( Linta Laili Rodhiana,A.Md.RMIK)

DIAGNOSA BANDING AFP
NO DIAGNOSA
1 Sindrom Guillain Barre(SGB)
2 Myelitis transversa
3 Poliomyelitis
4 Polyneuropathy
5 Myelopathy
6 Dermatomyositis
7 Hipokalemi
8 Erb's paralysis
9 Food drop paralysis
10 Stroke pada anak
11 Todd's paralysis
12 Duchene Muscular Dystrophy
13 Periodic Paralysis hipokalemi
14 Spinal Muscular Atrophy
15 Efek samping sitostatika( mis: vincristin)
16 Ensepalitis atau Enselopati
17 Meningitis
18 Miastena gravi umum
19 Metabolic myopathies
20 Herediter Motor and Sensory Neoropathy(HMSN)
21 Diarhea dengan AFP
22 Febris dengan AFP
23 Arthritis
24 Mialgia
25 Dll
 JADWAL KUNJUNGAN HRR RSS, PUSKEMAS DAN DINAS KESEHATAN KA
SASARAN
NO RUMAH SAKIT WILKER JADWAL KUNJUNGAN
HRR

1 RS Sakina Idaman Mlati 1 V 12/12/2022

Mlati 1
2 RSUP Dr. Sardjito PUSAT
RSGM UGM Prof.
3 Mlati 1 GIGI
Soedomo
4 RSKB Sinduadi Mlati 1 BEDAH
Kalasan
2 RSIY PDHI V 13-12-2022
RS Bhayangkara
3 Kalasan V 13-12-2022
Polda DIY
4 Panti Rini
RS PKU Kalasan V 13-12-2022
Gamping 1
5 Muhammadiyah V 14-12-2022
Gamping Gamping 1
6 RSU Mitra Sehat V 14-12-2022
Gamping 2
7 RS Queen Latifa V 15-12-2022
8 RS UGM Gamping 2 V 15-12-2022
Depok 1
9 RS Hermina Yogya V 16-12-2022
Depok 1
10 RS Arvita Bunda V 16-12-2022
11 RS JIH Depok 2 V 17-12-2022
12 RS Condong Catur Depok 2 V 17-12-2022
13 RSKB An Nur Depok 3 BEDAH
14 RSKIA Sadewa Depok 3 V 19-12-2022
Pakem
15 RS Panti Nugroho V 14-12-2022
16 RSJ Grhasia Pakem JIWA
17 RS Gramedika 10 Ngaglik 1 V 15-12-2022
18 RS Puri Husada Ngaglik 2 V 13-12-2022
RS Mitra Ngemplak 2
19 V 5/12/2022
Paramedika
RS Universitas Ngemplak 2
20 V 12/12/2022
Ahmad
RS PantiDahlan
21 Minggir V 17-12-2022
Baktiningsih
RS At-Turots Al-
22 Seyegan V
Islamy Prambanan
23 RSUD Prambanan V
Sleman
24 RSUD Sleman V

JADWAL KUNJUNGAN HRR RSS, PUSKEMAS DAN DINAS KESEHATAN KA

SASARAN
NO RUMAH SAKIT WILKER JADWAL KUNJUNGAN
HRR

Kalasan
1 RSIY PDHI
V 13-12-2022
RS Bhayangkara Polda
2 Kalasan
DIY V 13-12-2022
3 RS Panti Rini Kalasan
V 13-12-2022
 Depok 1
4 RS Hermina Yogya
V 16-12-2022
Depok 1
5 RS Arvita Bunda
V 16-12-2022
6 RS JIH Depok 2
V 17-12-2022
7 RS Condong Catur Depok 2
V 17-12-2022
Prambanan
8 RSUD Prambanan
V
N DINAS KESEHATAN KABUPATEN SLEMAN TAHUN 2022
NAMA PETUGAS

RUMAH SAKIT PUSKESMAS DINKES

Pavitra Noverinda AuAnnisa Nur Aini Supriyatiningsih Cahyaningrum

Novia Ayu Lisa Agustin Sudarto Edi Hartono Wirdasari Hasibuan

Ika Tri P/ Mayang P Lisa Agustin Sudarto Edi Hartono Wirdasari Hasibuan
Lourensia Catharina Lisa Agustin Sudarto Edi Hartono Wirdasari Hasibuan
Fajar Kurniawan Ismiasih Supriyatiningsih Cahyaningrum
Linta Layli R Ismiasih Supriyatiningsih Cahyaningrum
Putri Yuliana Mey Lisa W Supriyatiningsih Cahyaningrum
Dany Widyastuti Mey Lisa W Supriyatiningsih Cahyaningrum
Hari Handra Ajun Junaidi Sudarto Edi Hartono
Ratna Warastuti IndriAjun Junaidi Sudarto Edi Hartono Wirdasari Hasibuan
Dewi Aviva A Z Indah Putrianti Sudarto Edi Hartono Wirdasari Hasibuan
Septi Anggita F Indah Putrianti Sudarto Edi Hartono Wirdasari Hasibuan

Kuswanti Setyowati Wachid Nur Hidayat Khoirunnisa

Dhesma Desi Halimah Lubis Wachid Nur Hidayat Khoirunnisa

Dwi Fajarwati Himatul Husna Wachid Nur Hidayat Khoirunnisa

Dona Wening Kusuma Kartika Setyaningsih S Wachid Nur Hidayat Khoirunnisa
Ida Aninda Nurkhairani Wachid Nur Hidayat Khoirunnisa
Avisya Cahyaningru Nurkhairani Wachid Nur Hidayat Khoirunnisa
Christiana Dwi S Dwi Wahyuningsih Wachid Nur Hidayat Khoirunnisa
Sheila Kartika Puspitasari Wachid Nur Hidayat Khoirunnisa
Yalid Ringga Risdiana Sudarto Edi Hartono Wirdasari Hasibuan
Gusdayani Siregar Ima Supriyatiningsih Cahyaningrum

N DINAS KESEHATAN KABUPATEN SLEMAN TAHUN 2022

NAMA PETUGAS

RUMAH SAKIT PUSKESMAS DINKES

Novia Ayu Lisa Agustin

Sudarto Edi Hartono Wirdasari Hasibuan
Ika Tri P/ Mayang P Lisa Agustin
Sudarto Edi Hartono Wirdasari Hasibuan
Lourensia Catharina Lisa Agustin
Sudarto Edi Hartono Wirdasari Hasibuan
Hari Handra Ajun Junaidi
Sudarto Edi Hartono
Ratna Warastuti IndriAjun Junaidi
Sudarto Edi Hartono Wirdasari Hasibuan
Dewi Aviva A Z Indah Putrianti
Sudarto Edi Hartono Wirdasari Hasibuan
Septi Anggita F Indah Putrianti
Sudarto Edi Hartono Wirdasari Hasibuan
Yalid Ringga Risdiana
Sudarto Edi Hartono Wirdasari Hasibuan
 Tata Laksana
Penanganan Surveilans Kasus AFP

1 Isi FP-1
Kelumpuhan ≤ 14 hari
2 Ambil 2 Spesimen Tinja

1 Isi FP-1 Resume Medis

2 Ambil 2 Spesimen Tinja

Kelumpuhan >14 hari - 2 bulan
3 Kunjungan Ulang 60 hari

4 Resume Medis

1 Isi FP-1

Kelumpuhan >2 bulan 2 Kunjungan Ulang 60 hari

3 Resume Medis