LAPORAN

HASIL PENCAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK

SEKOLAH DASAR LUAR BIASA
( SDLB )

JENIS KEKHUSUSAN

AUTIS

Nama Peserta Didik :

ALIF HIDAYAT

NISN

1701151

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

REPUBLIK INDONESIA
 LAPORAN

HASIL PENCAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK

SEKOLAH DASAR LUAR BIASA (SDLB)

JENIS KEKHUSUSAN
AUTIS

Nama Sekolah : SLB NEGERI CIPATUJAH

NIS/NSS/NDS : 69969191

Alamat Sekolah : Jalan Pamayangsari Kp. Baru RT/RW 016/04

Kode Pos 46189 . Tlp.

Keluarahan/Desa : Cipatujah

Kecamatan : Cipatujah

Kabupaten/Kota : Kabupaten Tasikmalaya

Provinsi : Jawa Barat

Website : Slbncipatujah

E-mail : slbncipatujah@yahoo.com

2
 PETUNJUK PENGISIAN RAPOR

1. Laporan Hasil Belajar Peserta Didik Berkebutuhan Khusus merupakan ringkasan

hasil penilaian terhadap seluruh aktivitas pembelajaran yang dilakukan peserta
didik dalam kurun waktu tertentu. Laporan perkembangan dan hasil belajar
peserta didik secara rinci disajikan dalam Laporan Hasil Belajar Peserta Didik
Berkebutuhan Khusus (Rapor).

2. Laporan Hasil Belajar Peserta Didik Berkebutuhan Khusus dipergunakan selama

peserta didik yang bersangkutan mengikuti pelajaran di SDLB;

3. Apabila pindah sekolah, Laporan Hasil Belajar Peserta Didik Berkebutuhan Khusus
ini dibawa oleh yang bersangkutan untuk dipergunakan di sekolah baru dengan
meninggalkan arsip/copy di sekolah lama;

4. Apabila Laporan Hasil Belajar Peserta Didik Berkebutuhan Khusus ini hilang,
dapat diganti yang disahkan oleh Kepala Sekolah asal;

5. Laporan Hasil Belajar Peserta Didik Berkebutuhan Khusus ini harus dilengkapi
dengan pas foto (3 cm x 4 cm) dan pengisiannya dilakukan oleh Guru Kelas;

6. Laporan penilaian memuat hasil belajar yang disajikan secara deskriptif

(SDLB);

7. Laporan perkembangan fisik diisi dengan data kondisi Peserta Didik

Berkebutuhan Khusus berdasarkan hasil pengukuran yang dilakukan guru
bekerjasama dengan pihak lain yang relevan.

8. Laporan kondisi kesehatan diisi dengan deskripsi hasil pemeriksaan yang

dilakukan guru, atau bekerjasama dengan tenaga kesehatan.

9. Kolom ketidakhadiran diisi dengan data akumulasi ketidakhadiran Peserta Didik

Berkebutuhan Khusus, baik karena sakit, izin, maupun tanpa keterangan dalam
satu semester.

3
 KETERANGAN DIRI PESERTA DIDIK
1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : ALIF HIDAYAT
2. Nomor Induk : 1701151
3. Tempat Tanggal Lahir : GARUT, 02 OKTOBER 2012
4. Jenis Kelamin : LAKI-LAKI
5. Jenis Kekhususan : AUTIS
6. Agama : ISLAM
7. Status dalam Keluarga : ANAK KANDUNG
8. Anak ke : dari
9. Alamat Peserta Didik : KP. MEKARSARI RT 18/RW 04 DESA
CIPANAS KEC. CIPATUJAH
10. Nomor Telepon Rumah : -
11. Sekolah Asal : SLB NEGERI CIPATUJAH
12. Diterima di sekolah ini
Di kelas : 3 (TIGA)
Pada tanggal : SEPTEMBER 2022
Nama Orang Tua
a. Ayah : SOPANDI
b. Ibu : SATINAH
13. Alamat Orang Tua : KP. MEKARSARI RT 18/RW 04 DESA
CIPANAS KEC. CIPATUJAH
Nomor Telepon Rumah : -
14. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : BURUH
b. Ibu : IRT
15. Nama Wali Peserta Didik : -
16. Alamat Wali Peserta Didik : -
Nomor Telpon Rumah : -

4
 TASIKMALAYA, 23 DESEMBER 2022
Kepala Sekolah,

Photo

3x4

ENDANG RUBIANDINI, M.Pd. M.CE

NIP. 196907172007012008

Nama Peserta Didik : ALIF HIDAYAT Kelas : 3 / TIGA

Nomor Induk : 1701151 Semester : 1 / SATU

Nama Sekolah : SLBN CIPATUJAH Tahun Pelajaran : 2022/2023

Alamat Sekolah : JL PAMAYANGSARI

17. Pekerjaan Wali Peserta Didik : -

Capaian Hasil Belajar

A. Sikap

1. Sikap Spiritual

Deskripsi : Alif sudah baik dalam berdoa sebelum dan sesudah belajar.

5
2. Sikap Sosial

Deskripsi : Alif sudah cukup dalam tanggung jawab dalam melaksanakan

tugas sehari-hari serta mampu berinteraksi dengan teman

6
B. Pengetahuan dan Keterampilan

1. Ketuntasan Belajar

Pengetahuan Keterampilan
No Mata Pelajaran
Angka Huruf Angka Huruf

Kelompok A

B
Pendidikan Agama dan Budi
1 81 B 81
Pekerti
B
2 Pendidikan Pancasila dan
82 B 80
Kewarganegaraan

B
3 Bahasa Indonesia 80 B 81

B
4 Matematika 82 B 80

5 Ilmu Pengetahuan Alam - - - -

6 Ilmu Pengetahuan Sosial - - - -

Kelompok B

1 Seni Budaya dan Prakarya 81 B 81 B

2 Pendidikan Jasmani, Olah Raga,

81 B 82 B
dan Kesehatan
3
Muatan Lokal Bahasa dan Sastra
82 B 80 B
Sunda/Cirebonan

Kelompok C

1 Program Khusus 81 B 81 B

7
2. Deskripsi Pengetahuan dan Keterampilan

No Mata Pelajaran Kompetensi Deskripsi

Kelompok A
Alif sudah baik memngenal nilai-nilai baik
dalam kehidupan sehari-hari dalam
ungkapan-ungkapan positif baik untuk
Pengetahuan dirinya maupun sesama manusia, terutama
orang tua dan guru.
Pendidikan
1 Agama dan Budi
Pekerti Alif sudah baik dalam mempraktikkan
nilai-nilai baik dalam kehidupan sehari-
hari dalam ungkapan-ungkapan positif baik
Keterampilan
untuk dirinya maupun sesama manusia,
terutama orang tua dan guru.

Alif sudah baik dalam mengenal ciri-ciri

fisik lingkungan keluarga dan sekolah,
Pengetahuan sebagai bagian tidak terpisahkan dari
Pendidikan
Pancasila dan
2
Kewarganegaraa Alif sudah baik dalam mengamalkan ciri-
n ciri fisik lingkungan keluarga dan sekolah,
Keterampilan sebagai bagian tidak terpisahkan dari

Alif sudah baik menunjukkan minat pada

tuturan yang didengar serta mampu
memahami pesan lisan dan informasi dari
media audio, teks aural (teks yang
Pengetahuan dibacakan dan/atau didengar), instruksi
lisan, dan percakapan yang berkaitan
dengan tujuan berkomunikasi.
Bahasa
3
Indonesia
Alif sudah mengikuti minat pada tuturan
yang didengar serta mampu memahami
pesan lisan dan informasi dari media audio,
Keterampilan teks aural (teks yang dibacakan dan/atau
didengar), instruksi lisan, dan percakapan
yang berkaitan dengan tujuan komunikasi

4 Matematika Pengetahuan Alif sudah baik dalam mengenal benda-

8
No Mata Pelajaran Kompetensi Deskripsi

benda bangun ruang (kubus, balok, dan

bola) mengelompokkan bangun ruang
sesuai jenis dan sifatnya

Alif sudah baik dalam menunjukan benda-

benda bangun ruang (kubus, balok, dan
Keterampilan bola) mengelompokkan bangun ruang
sesuai jenis dan sifatnya

Pengetahuan
Ilmu
5 Pengetahuan
Alam
Keterampilan

Pengetahuan
Ilmu
6 Pengetahuan
Sosial
Keterampilan

Kelompok B
Alif sudah baik mengenal gerak bagian-
bagian anggota tubuh dengan tidak
Pengetahuan berpindah tempat
Seni Budaya dan
1
Prakarya
Alif sudah baik dalam memperagakan
Keterampilan gerak bagian bagian anggota tubuh dengan
tidak berpindah tempat

Alif sudah baik Mengetahui cara menjaga

Pengetahuan kebersihan kelas dan lingkungan sekolah
2 Pendidikan
Jasmani, Olah
Raga, dan Alif sudah baik dalam Mempraktikkan cara
Kesehatan Keterampilan menjaga kebersihan kelas dan lingkungan
sekolah sesuai kemampuan

9
 No Mata Pelajaran Kompetensi Deskripsi

Alif sudah baik dalam mengenal teks

deskriptif sederhana tentang anggota tubuh
3 Pengetahuan dan pancaindra dalam bahasa sunda lisan
dan tulis dibantu dengan kosakata bahasa
Muatan Lokal daerah
Bahasa dan
Sastra Alif sudah Menirukan teks deskriptif
Sunda/Cirebonan sederhana tentang anggota tubuh dan
Keterampilan pancaindra dalam bahasa sunda lisan dan
tulis dibantu dengan kosakata bahasa
daerah

Kelompok C
Program Khusus Alif sudah baik dalam Melakukan
Program komunikasi awal dengan benar
Pengembangan Pengetahuan
Interaksi,
Komunikasi, Alif sudah baik dalam Mengidentifikasi
1
benda- benda yang ada di sekitar beserta
Dan Perilaku
fungsinya
Peserta Didik Keterampilan
Autis

C. Ekstra Kurikuler

No. Kegiatan Keterangan

Ekstrakurikuler
1. Praja Muda Karana BAIK
(Pramuka)

2. ……………………………
..
3. …………………………..
…

10
D. Saran-saran

Alif , rajinlah dan semangat terus untuk belajar dan terus berlatih untuk
mengahadapi masa depan yang cemerlang!

E. Tinggi dan Berat Badan

Semester
NO Aspek Yang Dinilai
1 2
1 Tinggi Badan ……………… cm ……………… cm

2 Berat Badan ……………… kg ……………… kg

F. Kodisi Kesehatan

No Aspek Fisik Keterangan

1. Pendengaran BAIK

2. Penglihatan BAIK

3. Gigi BAIK

4. Lainnya ……………….

G. Prestasi

No Jenis Prestasi Keterangan

1. Kesenian

2. Olahraga

Ketidakhadiran

11
 Sakit : …………….……… hari

Izin : ……………….…… hari

Tanpa Keterangan : ………………….… hari

TASIKMALAYA, 23 DESEMBER 2022

Mengetahui Guru Kelas,

Orang Tua/Wali,

ISMIE DEWI MARYAN, S.Pd

……………………………………… NUPTK. 7135770671230263

12