LAPORAN

HASIL PENCAPAIAN KOMPETENSI PESERTA DIDIK

SEKOLAH MENENGAH ATAS LUAR BIASA
(SDLB)

JENIS KEKHUSUSAN

TUNAGRAHITA

Nama Peserta Didik :

ZIDNA ILMA

NISN

3128171106

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

REPUBLIK INDONESIA

1
 RAPOR PESERTA DIDIK
SEKOLAH DASAR LUAR BIASA (SDLB)

JENIS KEKHUSUSAN
TUNAGRAHITA

Nama Sekolah : SLB Kadugede

NIS/NSS/NDS : 4002001001
Alamat Sekolah : JalanTentaraPelajar KM. 400
Kelurahan : Babatan
Kecamatan : Kadugede
Kota/Kabupaten : Kuningan
Provinsi : Jawa Barat
Website :-
E-mail : slbkadugede_kab.kuningan@yahoo.com

2
 PETUNJUK PENGISIAN

1. Laporan Hasil Belajar peserta Didik Berkebutuhan Khusus merpakan ringkasan hasil
penilaian terhadap seluruh aktivitas pembelajaran yang dilakukan peserta didik dalam
kurun waktu tertentu. Laporan perkembangan dan hasil belajar peserta didik secara
rinci disajikan dalam Laporan Hasil Belajar Didik Berkebutuhan Khusus (Rapor)
2. Laporan Hasil belajar Peserta didik Berkebutuhan Khusus dipergunakan selama
peserta didik yang bersangkutan mengikuti pelajaran di SDLB.
3. Apabila pindah sekolah, Laporan Hasil Belajar Peserta Didik Berkebutuhan Khusus
ini dibawa oleh yang bersangkutan untuk dipergunakan di sekolah baru dengan
meninggalkan arsip/ copy di sekolah lama;
4. Apabila Laporan Hasil Belajar Peserta Didik Berkebutuhan Khusus hilang, dapat
diganti yang disahkan oleh Kepala Sekolah asal;
5. Laporan Hasil Belajar Peserta Didik Berkebutuhan Khusus ini harus dilengkapi
dengan pas foto ( 3cm x 4cm ) dan pengisiannya dilakukan oleh guru kelas
6. Laporan penilaian memuat hasil belajar yang disajikan secara kuantitatif dan kualitatif
7. Laporan perkembangan fisik diisi dengan data kondisi Peserta Didik Berkebutuhan
Khusus dengan tenaga kesehatan.
8. Kolom ketidakhadiran diisi dengan data akymulasi ketidakhadiran Peserta Didik
Berkebutuhan Khusus, baik karena izin, sakit, maupun tanpa keterangan dalam satu
smester

3
 KETERANGAN DIRI PESERTA DIDIK

1. Nama Peserta Didik (Lengkap) : ZIDNA ILMA

2. Nomor Induk : 3128171106
3. Tempat Tanggal Lahir : BEREBES, 15 AGUSTUS 2012
4. Jenis Kelamin : PEREMPUAN
5. JenisKekhususan : TUNAGRAHITA
6. Agama : ISLAM
7. Status dalam Keluarga : ANAK KANDUNG
8. Anak ke : 2 (DUA)
9. Alamat Peserta Didik : DESA KADUGEDE
10. Nomor Telepon Rumah :
11. Sekolah Asal :
12. Diterima di sekolah ini
Di kelas : I ( SATU )
Pada tanggal : 6 JULI 2020
13. Nama Orang Tua
a. Ayah : ONO SARTONO
b. Ibu : IJAH SUTIJAH
14. Alamat Orang Tua : DESA SAGARAHIANG
15. Pekerjaan Orang Tua
a. Ayah : WIRASWASTA
b. Ibu : IBU RUMAH TANGGA

16. Nama Wali Peserta Didik : -

17. Alamat Wali Peserta Didik : -
18. Nomor Telpon Rumah : -
19. Pekerjaan Wali Peserta Didik : -

Kuningan, 18 Desember 2020

Kepala Sekolah,

Tating Suryawati, S.Pd

NUPTK. 5043759661300053

4
Nama Sekolah : SLB Kadugede Kelas : I ( Satu )
Alamat : Jl. TentaraPelajar Semester : 1 (Ganjil)
Nama : Zidna Ilma Tahun Pelajaran :2020/ 2021
NISN : 3128171106

Capaian Hasil Belajar

A. Sikap
1. Sikap Spiritual

Deskripsi:

2. Sikap Sosial

Deskripsi:

5
B. Pengetahuan dan Keterampilan
1. Ketentuan Belajar

Pengetahuan Keterampilan
No Mata Pelajaran
Angka Predikat Angka Predikat

Kelompok A

Pendidikan Agama dan Budi

1
Pekerti

Pendidikan Pancasila dan

2
Kewarganegaraan

3 Bahasa Indonesia

4 Matematika

5 Ilmu Pengetahuan Alam

6 Ilmu Pengetahuan Sosial

Kelompok B

1 Seni Budaya

Pendidikan Jasmani, Olah Raga,

2
dan Kesehatan

Muatan Lokal Bahasa dan Sastra

3
Sunda /Cirebon

Kelompok C

Program Kebutuhan Khusus

1
Bina Diri

6
2. Deskripsi Pengetahuan dan Keterampilan

No. Mata Pelajaran Kompetensi Deskripsi

Kelompok A

Pengetahuan

Pendidikan Agama
1
dan Budi Pekerti

Keterampilan

Pengetahuan

Pendidikan
2 Pancasila dan
Kewarganegaraan

Keterampilan

7
No. Mata Pelajaran Kompetensi Deskripsi

Pengetahuan

3 Bahasa Indonesia

Keterampilan

Pengetahuan

4 Matematika

Keterampilan

8
 Deskripsi
No. Mata Pelajaran Kompetensi

Pengetahuan

Ilmu Pengetahuan
5
Alam

Keterampilan

Pengetahuan

Ilmu Pengetahuan
6
Sosial

Keterampilan

9
 No. Mata Pelajaran Kompetensi Deskripsi

Kelompok B

Pengetahuan

1 Seni Budaya

Keterampilan

Pengetahuan

Pendidikan Jasmani,
2 Olah Raga, dan
Kesehatan

Keterampilan

Pengetahuan
Muatan Lokal
3 Bahasa dan Sastra
Sunda /Cirebon

Keterampilan

No. Mata Pelajaran Kompetensi Deskripsi

10
 Kelompok C (Program KebutuhanKhusus)

Pengetahuan

Program Kebutuhan
1. Khusus
Keterampilan
Bina Diri

C. Ekstrakurikuler

No. Kegiatan Ekstrakurikuler Keterangan

Praja Muda Karana

1. -
(Pramuka)

2. ...............................

3. ...............................

D. Saran – saran

E. Tinggi dan Berat Badan

Semester
No. Aspek Yang Dinilai

1. Tinggi Badan .................... cm .................... cm

2. Berat Badan
.................... kg .................... kg

11
F. Kondisi Kesehatan

No. Aspek Fisik Keterangan

1. Pendengaran -

2. Penglihatan -

3. Gigi -

4. ..............................................

G. Prestasi

No Jenis Prestasi Keterangan

1. Kesenian -

2. Olahraga -

Ketidakhadiran

Sakit : ........................................... hari

Izin : ........................................... hari
Tanpa Keterangan : ........................................... hari

Kadugede, 18 Desember 2020

Mengetahui:
Orang Tua / Wali, Guru Kelas,

12
.................................... Devi Nurmalasari. S.Pd
NUPTK. 3862768669130092

13