Anda di halaman 1dari 3

PANITIA PELAKSANA O2SN, FLS2N, LKSN

PK LK TINGKAT KABUPATEN BANDUNG TAHUN 2019


SEKRETARIAT : SLB NEGERI CILEUNYI – SLB NEGERI CINTA ASIH

BIODATA PESERTA
KEGIATAN O2SN PK & PLK TINGKAT KABUPATEN BANDUNG
TAHUN 2019

Nama : Dhafin Al Mumtaz


Jenis Lomba yang Diikuti : Melukis
Tempat Tgl.Lahir : Bandung 10 Juni 2006
Jenis Kelamin : L/P*)
Jenis Kelainan/PDBK : A/B/C/C1/D/D1/E*)
Kelas : VI
Satuan Pendidikan : SDLB
Nama Sekolah : SLB Nurul Majid
Alamat Sekolah : Kp. Pasir Leutik 02/11, Desa Ciheulang, Kec.Ciparay
Kabupaten Bandung

Bandung, 7 Agustus 2019


Peserta,

….…………….
Keterangan:
*) Coret yang tidak perlu
PANITIA PELAKSANA O2SN, FLS2N, LKSN
PK LK TINGKAT KABUPATEN BANDUNG TAHUN 2019
SEKRETARIAT : SLB NEGERI CILEUNYI – SLB NEGERI CINTA ASIH

BIO DATA PENDAMPING


KEGIATAN O2SN TINGKAT KABUPATEN BANDUNG
TAHUN 2019

Nama : Yogi Gumilar S.Pd


Pendamping Kab/Kota : Bandung
Tempat Tgl.Lahir : Bandung 22 September 1995
Jenis Kelamin : L/P*)
NIP :
Pangkat/Gol.Ruang :
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja/Sekolah : SLB Nurul Majid
Alamat Sekolah : Kp. Pasir Leutik 02/11, Desa Ciheulang, Kec.Ciparay
Kab. Bandung
Alamat Rumah : Kp. Manirancan 01/01 Des. Rancakasumba Kec.
Solokan Jeruk Kab. Bandung

Bandung, 7 Agustus 2019


Pendamping,

….……………………..

Anda mungkin juga menyukai