KLINIK PRATAMA DOKTER GUNAWAN

Jl. Lintas Sumbawa – Bima, Talabiu Kecamatan Woha Kab. Bima

SURAT REKOMENDASI
Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : dr. Edy gunawan
Jabatan : Pimpinan Klinik Pratama Dokter Gunawan
Nama Sarana : Klinik Pratama Dokter Gunawan
Alamat Sarana : Jl. Lintas Sumbawa -Bima, Talabiu Kec. Woha Kab. Bima
No. Tlp : 085238262021

Dengan ini memberikan persetujuan kepada :

Nama : drg. Hj. Nenehorfa
NIK : 5272024404690006
Tempat Tanggal Lahir : Bima, 04 April 1969
Alamat : Rabadompu Barat, RT. 002 RW. 001 Kec. Raba Kota Bima
No. Tlp : 08539212129
No. STR : 3122100421057045
Masa Berlaku STR : 04 April 2027

Menyatakan bahwa yang bersangkutan benar-benar bekerja sebagai Dokter Gigi pada sarana
Klinik Pratama Dokter Gunawan yang saya pimpin.
Demikian surat persetujuan ini dibuat dengan sebenar-benarnya sebagai perlengkapan
persyaratan permohonan SIP.

Bima, 19 Desember 2022

Pimpinan Klinik Pratama
Dokter Gunawan

dr. Edy Gunawan