Bogor, ..........................

2020

Perihal : Cuti Haid

Kepada Yth.
Atasan Langsung
Universitas Djuanda Bogor
Di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Saya yang bertandatangan di bawah ini :
Nama :
NPP :
Unit Kerja :
Berdasarkan peraturan kepegawaian BAB X Bagian Kelima Pasal 33 Tentang Cuti Haid,
maka dengan ini saya memberitahukan bahwa pada tanggal ............................ tidak masuk
kerja dikarenakan cuti haid.
Demikian surat pemberitahuan ini dibuat, atas perhatian dan kebijaksanan Bapak/Ibu saya
ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Pemohon,

......................................
NPP / NIP

Tembusan:
1. Direktur Direktorat Sumber Daya Insani;