KOP SURAT INSTANSI

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

SELAMA 2 (DUA) TAHUN BERTURUT-TURUT BAGI PELAMAR YANG
MENDAFTAR PADA INSTANSI TEMPAT BEKERJA SAAT INI
Nomor : 800/031/426.101/SD.20/IX/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ARISTYA RAHAJENG PANGESTI, S.Pd.SD
NIP : 19820828 201601 2 001
Jabatan : KEPALA SEKOLAH
Unit Kerja : SDN KEDUNGSUPIT II

Dengan ini menerangkan bahwaSaudara :

Nama : ……………………………..
Tempat / Tanggal Lahir : ……………………………..
Jabatan yang dilamar : ……….. pada ……………
Pendidikan / Prodi : ……………………………..
Unit Kerja : ……………………………..
Alamat KTP : ……………………………..
……………………………..
Nomor HP : ……………………………..

Adalah benar bekerja sebagai …………… di ……….. yang berkedudukan di ……………….

(alamat kantor), telah melaksanakan tugas secara terus menerus pada Pemerintah
Kabupaten Probolinggo selama …. tahun …. bulan sejak tanggal …………. s.d sekarang,
telah memiliki pengalaman kerja yang relevan dengan Jabatan Fungsional yang dilamar
dengan uraian tugas sebagai berikut :
1. ………
2. dst

Menunjukkan disiplin serta mempunyai integritas yang tinggi. Untuk selanjutnya dapat
digunakan sebagai persyaratan melaksanakan tugas kedinasan pada jabatan tersebut
apabila diterima sebagai Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Probolinggo.

Selanjutnya apabila dikemudian hari ternyata ditemukan adanya keterangan yang tidak
benar, maka saya siap diberikan sanksi baik secara administratif maupun pidana.

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya secara sadar dan tanpa
tekanan dari pihak manapun.

Probolinggo, ................... 2023

KEPALA DINAS Yang membuat pernyataan
PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KABUPATEN PROBOLINGGO

……………………………..
……………………………..
Tembusan : NIP. ……………………………..
Yth. 1. Ketua MKKS Kabupaten Probolinggo
Yth. 2. Ketua KKKS Kabupaten Proboling