PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG

DINAS PENDIDIKAN
Jl. Raya Soreang Km. 17 – Komplek Pemda Kabupaten Bandung
Telp. 022-5897517 Fax. 022-5897518 / 022-5897516 Kode Pos 40512
Website: http://www.disdikbud-kbdg.net

PERSYARATAN USULAN PENCAIRAN

DANA TAMBAHAN PENGHASILAN (DTP) GURU PNS
SEMESTER 1 TAHUN ANGGARAN 2021
JENJANG SD-KABUPATEN BANDUNG

KRITERIA PENERIMA TAMBAHAN PENGHASILAN:

1. Guru PNS (bukan CPNS) yang belum memiliki sertifikat pendidik melalui Kemdikbud maupun
Kemenag;
2. Berkualifikasi akademik paling rendah S-1/D-IV;
3. Memiliki Nomor Unik Pendidik dan Tenaga Kependidikan (NUPTK);
4. Hadir dan aktif mengajar sebagai Guru Mata Pelajaran/Guru kelas;
5. Memenuhi beban kerja sebagai Guru PNS;
6. Terdata dalam Data Pokok Pendidikan (Dapodik);
7. Besaran Tunjangan Rp. 250.000,- per bulan.

BERKAS YANG HARUS DILAMPIRKAN:

1. Info GTK Semester 1 Periode Januari – Juni 2021, pada halaman akhir ditandatangani ybs
diketahui ks, pada setiap baris diparaf ybs;
2. Fotocopy Ijazah terakhir, legalisir PT;
3. Fotocopy SK CPNS, legalisir KS;
4. Fotocopy SK PNS, legalisir KS;
5. Surat Pernyataan Melaksanakan Tugas untuk triwulan 1 dan triwulan 2 (contoh format
terlampir);
6. Surat keterangan cuti haji/ cuti umroh/ cuti melahirkan/ cuti sakit/ dll (dari instansi yg
berwenang/BKPSDM);
7. Fotocopy Surat Perintah Tugas dilegalisir Kepala Sekolah, bagi guru yang melaksanakan
tugas kedinasan, misalnya mengikuti diklat/bimtek, atau mengikuti rapat, atau yang
melaksanakan tugas di rumah (work from home), dll;
8. Fotocopy Rekening BJB (tulisan huruf harus jelas);
9. Fotocopy NPWP.

KETENTUAN:
- Berkas disusun PER ORANG sesuai urutan diatas, dimasukkan ke dalam map plastik
snelhecter warna MERAH;
- Berkas dikirimkan langsung ke Seksi Tentis SD;
- Bagi Guru/Petugas yang mengirimkan berkas harus mematuhi protokol kesehatan yang
berlaku.

Tentis SD Kab. Bandung,

Contoh Format Surat Pernyataan untuk GURU (TRIWULAN 1)

(TIDAK PAKAI KOP SEKOLAH)

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………………………………………………
NIP : …………………………………………………………………………
Pangkat/Golongan : …………………………………………………………………………
Jenis PTK : …………………………………………………………………………
Jumlah Jam Mengajar : …………………………………………………………………………
Unit Kerja : …………………………………………………………………………

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru periode Januari s.d.
Maret 2021, berdasarkan Surat Keputusan Pembagian Tugas Mengajar dan Surat Perintah
Melaksanakan Tugas Pembelajaran dari Rumah, sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila di kemudian hari isi
pernyataan ini ternyata tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya
bersedia menanggung kerugian tersebut.

……………………………, 1 April 2021

Mengetahui:
Kepala SDN .................................. Yang Membuat Pernyataan,

Materai 10000

(nama lengkap) (nama lengkap)

NIP. NIP.
Contoh Format Surat Pernyataan untuk GURU (TRIWULAN 2)

(TIDAK PAKAI KOP SEKOLAH)

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : …………………………………………………………………………
NIP : …………………………………………………………………………
Pangkat/Golongan : …………………………………………………………………………
Jenis PTK : …………………………………………………………………………
Jumlah Jam Mengajar : …………………………………………………………………………
Unit Kerja : …………………………………………………………………………

Dengan ini menyatakan bahwa saya telah melaksanakan tugas sebagai Guru periode April s.d. Juni
2021, berdasarkan Surat Keputusan Pembagian Tugas Mengajar dan Surat Perintah Melaksanakan
Tugas Pembelajaran dari Rumah, sesuai dengan peraturan yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila di kemudian hari isi
pernyataan ini ternyata tidak benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya
bersedia menanggung kerugian tersebut.

……………………………, 1 Juli 2021

Mengetahui:
Kepala SDN .................................. Yang Membuat Pernyataan,

Materai 10000

(nama lengkap) (nama lengkap)

NIP. NIP.