KOP SEKOLAH/MADRASAH

Nomor : ………………………
Lampiran : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Akreditasi

KepadaYth. :
BAP-S/M Provinsi Jawa Barat
Di
Bandung

Dengan hormat,
Sehubungan dengan habisnya masa akreditasi Sekolah/Madrasah ……………………
Kecamatan………….. Kabupaten…………….., maka dengan ini kami bermaksud
mengajukan permohonan akreditasi. Adapun data sekolah yang kami kelola adalah
sebagai berikut :

Nama Sekolah : …………………………………………………….

Status : Negeri/Swasta
NPSN : …………………………………………………….
NSS : …………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………….
Nomor HP : …………………………………………………….
No. SK Izin Operasional : …………………………………………………….

Demikian permohonan ini disampaikan, semoga dapat diterima dan atas kerjasamanya
disampaikan terimakasih.

Kuningan, Oktober 2021

Kepala Sekolah/Madrasah,

(..........……………………………)

NIP.

Lampiran :
1. FC Sertifikat Akreditasi Terakhir
2. FC SK Pendirian/Surat Ijin Operasionan
3. FC Ijazah (Untuk Sekolah Baru)