USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT (PAK)

KENAIKAN PANGKAT PERIODE OKTOBER 2021

JABATAN FUNGSIONAL TERTENTU

Nama :
NIP :

Pangakat/GolL/TMT :

Jabatan :

Pendidikan Teralhir/ Tahun :

Unit Kerja :

Kecamatan :

Usulan PAK : Dari Gol …….. Ke Gol ……..

PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

 DINAS PENDIDIKAN
LEMBAR PENILAIAN PENGEMBANGAN DIRI

NAMA : …………………………………………..
NIP : …………………………………………..
JABATAN : …………………………………………..
UNIT KERJA/ KEC : …………………………………………..
USULAN GOL : ………… ke …………

JUMLAH ANGKA
NO URAIAN KEGIATAN TAHUN KET
JAM KREDIT

BIMBINGAN TEKNIS PENGUATAN

1 2019 38
KARAKTER SD

Catatan : Angka Kredit di Isi Tim Penilai

Bandung Barat
Tim Penilai
 ----------------------------------------
LEMBAR PENILAIAN PUBLIKASI ILMIAH

NAMA : …………………………………………..
NIP : …………………………………………..
JABATAN : …………………………………………..
UNIT KERJA/ KEC : …………………………………………..
USULAN GOL : ………… ke …………

TAHUN ANGKA
NO Judul Publikasi Ilmiah KET
PEMBUATAN KREDIT

Catatan : Angka Kredit di Isi Tim Penilai

Bandung Barat
Tim Penilai
 KELENGKAPAN BERKAS USULAN PENETAPAN ANGKA KREDIT (PAK)
KENAIKAN PANGKAT PERIODE OKTOBER 2021
JABATAN FUNGSIONAL TERTENTU

NAMA : …………………………………………..
NIP : …………………………………………..
JABATAN : …………………………………………..
UNIT KERJA/ KEC : …………………………………………..
USULAN GOL : ………… ke …………

Ketarangan
No Berkas Ketarangan
Ada Tidak
1 Surat Pengantar dari Kepala Sekolah (untuk guru)
2 Surat Pengantar Simpeg
3 Daftar Riwayat Kepangkatan
4 Daftar Usulan Penetapan Angka Kredit (DUPAK)
5 PKG 1 Tahun Terakhir
6 Poto copy SK CPNS
7 Poto copy PNS
8 Poto copy Pangkat Akhir
SK Jabfung dan/atau SK Inpasing/Penyesuaian Jabfung
9
untuk Jabatan Fungsional Guru
10 Penetapan Angka Kredit (PAK) Akhir
11 Inpassing/Penyesuaian PAK
12 SKP 2 Tahun Terakhir
13 Poto copy SK Mutasi (apabila pernah mutasi)
14 Surat Pembagian Tugas Mengajar 2 Tahun Terakhir
15 Sertifikat Pendidik
Sertifikat-sertifikat Diklat/Workshop/seminar yang pernah di
ikuti
Gol IV = 4 Gol III = 3 minimal jumlah 30 jam, tercantum lama
16 kegiatan minimal 3 hari belum dinilai di PAK terakhi/tanggal
dan tahun sertifikat di atas SK Pangkat akhir dan di
tandatangani oleh esalon 2 (Minimal Kepala Dinas) Per
sertifikat
Poto copy SK Jabatan Kepala Sekolah/Pengawas/Penilik
17
(Bagi Kepala Sekolah, Pengawas dan Penilik)
18 SK Jabatan Pejabat Penilai
Poto copy Ijaza, Akta dan Transkip nilai yang tercantum pada
SK Pangkat akhir (di legalisir/disahkan oleh kampus cap
19
Basah) Profil Mahasiswa pada Porlap DIKTI dan sertifikat
Akreditasi Ijaza dari Kampus.
Poto copy Ijaza, Akta dan Transkip nilai (di legalisir/disahkan
oleh kampus cap Basah) Profil Mahasiswa pada Porlap DIKTI
20
dan sertifikat Akreditasi Ijaza dari Kampus (untuk Ijaza yang
belum dinilai/masuk pada SK Pangkat Akhir)
Izin belajar/Suarat keterangan memiliki Ijaza dari BPKSDM
21 (apabila Ijaza terakhir belum dinilai/ masuk pada SK Pangkat
Akhir)
Penelitian Tindakan Kelas (PTK) yang disahkan oleh Kepala
22 Sekolah dan Pengawas Pembina Sekolah yang bersangkutan
minimal 3 judul untuk kenaiakn pangkat ke Gol IV/a dan IV/b.
Penelitian Tindakan Kelas (PTK) yang disahkan oleh Kepala
23 Sekolah dan Pengawas Pembina Sekolah yang bersangkutan
minimal 1 judul untuk kenaiakn pangkat ke Gol III/c
Penelitian Tindakan Kelas (PTK) yang disahkan oleh Kepala
24 Sekolah dan Pengawas Pembina Sekolah yang bersangkutan
minimal 2 judul untuk kenaiakn pangkat ke Gol III/d
Masa kerja pangkat minimal periode kenaikan pangkat 01
25
Oktober 2021
Masing-masing rangkap 1 dan dilegalisir/disahkan oleh Kepala
26
Sekolah