No Uraian Penjelasan
1 Nama Auditor :
2 NIP :
3 Jabatan saat ini :
4 TMT jabatan :
5 Pangkat /Gol ruang saat :
ini
6 TMT Pangkat :
7 Unit Kerja saat :
ini/(pusat/daerah)
8 TMT di unit kerja :
1. Berdasarkan Surat persetujuan Teknis pengangkatan ke dalam JFA dari Kepala BPKP
Nomor: S…-…/K/JF/….. tanggal ……. Hal Persetujuan Pengangkatan dalam Jabatan
Fungsional Auditor ……., dengan pangkat/gol…. TMT kepangkatan …..dalam jabatan
Auditor….., dengan Angka kredit per tanggal….. sebesar ….., dengan rincian sebagai
berikut:
No Uraian Jumlah
Pendidikan Sekolah
Diklat
Pengawasan
Pengembangan Profesi
Penunjang Pengawasan
Jumlah
3. SK Pelantikan…….
4. Berita Acara pelantikan ….
5. Telah diterbitkan PAK AWAL dengan PAK Nomor…. Tanggal…… dengan rincian
sebagai berikut:
No Uraian Jumlah
Pendidikan Sekolah
Diklat
Pengawasan
Pengembangan Profesi
Penunjang Pengawasan
Jumlah
6. Mengikuti diklat pembentukan Auditor Ahli pada tanggal … s.d…… dan diterbitkan
sertifikat telah mengikuti diklat dengan sertifikat nomor:….. tanggal…..
8. Memperoleh kenaikan pangkat setingkat lebih tinggi ….dalam pangkat/gol….. TMT …..
berdasarkan Surat keputusan ….. nomor….. tanggal … hal……, dengan Angka kredit
sebesar…..
9. Telah diterbitkan PAK periode ….. Nomor…. Tanggal dengan angka kredit kumulatif
sebesar….. dan perolehan pengembangan profesi/delta pengembangan profesi selama
dalam pangkat sebesar…. Dari … yang disyaratkan, dengan rincian sebagai berikut:
1 Pendidikan Sekolah
Diklat
Pengawasan
Pengembangan Profesi
Jumlah unsur utama
Penunjang Pengawasan
Jumlah
10. Mengikuti diklat penjenjangan Auditor Muda pada tanggal … s.d…… dan diterbitkan
sertifikat telah mengikuti diklat dengan sertifikat nomor:….. tanggal…..
11. Telah lulus USA penjenjangan Auditor Muda dengan Sertifikat Nomor:…. Tanggal…..
12. Memperoleh kenaikan jabatan setingkat lebih tinggi ….dalam pangkat/gol….. TMT …..
berdasarkan Surat keputusan ….. nomor….. tanggal … hal……, dengan Angka kredit
sebesar…..
13. Telah diterbitkan PAK periode ….. Nomor…. Tanggal dengan angka kredit kumulatif
sebesar….. dan perolehan pengembangan profesi/delta pengembangan profesi selama
dalam pangkat sebesar…. Dari … yang disyaratkan, dengan rincian sebagai berikut:
1 Pendidikan Sekolah
Diklat
Pengawasan
Pengembangan Profesi
Jumlah unsur utama
Penunjang Pengawasan
Jumlah
14. Memperoleh kenaikan pangkat setingkat lebih tinggi ….dalam pangkat/gol….. TMT …..
berdasarkan Surat keputusan ….. nomor….. tanggal … hal……, dengan Angka kredit
sebesar…..
15. Telah diterbitkan PAK periode ….. Nomor…. Tanggal dengan angka kredit kumulatif
sebesar….. dan perolehan pengembangan profesi/delta pengembangan profesi selama
dalam pangkat sebesar…. Dari … yang disyaratkan, dengan rincian sebagai berikut:
1 Pendidikan Sekolah
Diklat
Pengawasan
Pengembangan Profesi
Jumlah unsur utama
Penunjang Pengawasan
Jumlah
17. Telah diterbitkan PAK periode ….. Nomor…. Tanggal dengan angka kredit kumulatif
sebesar….. dan perolehan pengembangan profesi/delta pengembangan profesi selama
dalam pangkat sebesar…. Dari … yang disyaratkan, dengan rincian sebagai berikut:
1 Pendidikan Sekolah
Diklat
Pengawasan
Pengembangan Profesi
Jumlah unsur utama
Penunjang Pengawasan
Jumlah
18. Mengikuti diklat penjangan Auditor Madya pada tanggal … s.d…… dan diterbitkan
sertifikat telah mengikuti diklat dengan sertifikat nomor:….. tanggal…..
19. Telah lulus USA penjenjangan Auditor Madya dengan Sertifikat Nomor:…. Tanggal…..
20. Memperoleh kenaikan jabatan setingkat lebih tinggi ….dalam pangkat/gol….. TMT …..
berdasarkan Surat keputusan ….. nomor….. tanggal … hal……, dengan Angka kredit
sebesar…..
21. Telah diterbitkan PAK periode ….. Nomor…. Tanggal dengan angka kredit kumulatif
sebesar….. dan perolehan pengembangan profesi/delta pengembangan profesi selama
dalam pangkat sebesar…. Dari … yang disyaratkan, dengan rincian sebagai berikut:
1 Pendidikan Sekolah
Diklat
Pengawasan
Pengembangan Profesi
Jumlah unsur utama
Penunjang Pengawasan
Jumlah
Delta Pengembangan Profesi selama dalam pangkat sebesar…. Dari … yang
dipersyaratkan.
22. Memperoleh kenaikan pangkat setingkat lebih tinggi ….dalam pangkat/gol….. TMT …..
berdasarkan Surat keputusan ….. nomor….. tanggal … hal……, dengan Angka kredit
sebesar…..
23. Telah diterbitkan PAK periode ….. Nomor…. Tanggal dengan angka kredit kumulatif
sebesar….. dan perolehan pengembangan profesi/delta pengembangan profesi selama
dalam pangkat sebesar…. Dari … yang disyaratkan, dengan rincian sebagai berikut:
1 Pendidikan Sekolah
Diklat
Pengawasan
Pengembangan Profesi
Jumlah unsur utama
Penunjang Pengawasan
Jumlah
24. Memperoleh kenaikan pangkat setingkat lebih tinggi ….dalam pangkat/gol….. TMT …..
berdasarkan Surat keputusan ….. nomor….. tanggal … hal……, dengan Angka kredit
sebesar…..
25. Telah diterbitkan PAK periode ….. Nomor…. Tanggal dengan angka kredit kumulatif
sebesar….. dan perolehan pengembangan profesi/delta pengembangan profesi selama
dalam pangkat sebesar…. Dari … yang disyaratkan, dengan rincian sebagai berikut:
1 Pendidikan Sekolah
Diklat
Pengawasan
Pengembangan Profesi
Jumlah unsur utama
Penunjang Pengawasan
Jumlah
Delta Pengembangan Profesi selama dalam pangkat sebesar…. Dari … yang
dipersyaratkan.
30. PAK periode 1 Januari – 30 Juni 2021, dengan nomor: ….. tanggal …..dengan rincian
sebagai berikut:
1 Pendidikan Sekolah
Diklat
Pengawasan
Pengembangan Profesi
Jumlah unsur utama
Penunjang Pengawasan
Jumlah
Delta Pengembangan Profesi selama dalam pangkat sebesar…. Dari … yang
dipersyaratkan.
31. PAK periode 1 Juli – 31 Desember 2021, dengan nomor: ….. tanggal …..dengan rincian
sebagai berikut:
1 Pendidikan Sekolah
Diklat
Pengawasan
Pengembangan Profesi
Jumlah unsur utama
Penunjang Pengawasan
Jumlah
32. PAK periode 1 Januari – 30 Juni 2021, dengan nomor: ….. tanggal …..dengan rincian
sebagai berikut:
1 Pendidikan Sekolah
Diklat
Pengawasan
Pengembangan Profesi
Jumlah unsur utama
Penunjang Pengawasan
Jumlah