PEMERINTAH KABUPATEN MAJALENGKA

DINAS PENDIDIKAN
Jl. K. H. Abdul Halim Nomor 233 Kecamatan Majalengka, Kabupaten Majalengka 45418
Telp. (0233) 281097 Faks.(0233) 281097 Pos-el disdikmajalengkakab@gmail.com

Majalengka, 19 Maret 2024

Nomor : 800.1.6.6/1324/Bid.GTK
Sifat : Penting
Lampiran : 1 stell
Hal : Pemberkasan Usulan KGB PPPK Guru
Tahap 1 dan 2

Yth. Kepala SD Negeri

Kepala SMP Negeri
Se- Kabupaten Majalengka
di-
Tempat

Menindaklanjuti Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 98 Tahun 2020 tentang Gaji
dan Tunjangan Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja dan Peraturan Menteri
Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor 7 Tahun
2023 tentang Kenaikan Gaji Berkala dan Kenaikan Gaji Istimewa bagi Pegawai Pemerintah dengan
Perjanjian Kerja (PPPK).
Sehubungan hal tersebut, dalam rangka verifikasi data penerima Kenaikan Gaji Berkala
(KGB) bagi PPPK Guru Tahap 1 dan 2 di lingkungan Dinas Pendidikan Kabupaten Majalengka,
dengan ini kami sampaikan kepada Saudara untuk menginformasikan kepada PPPK Guru di
Satuan Pendidikan masing-masing untuk segera menyampaikan usulan Kenaikan Gaji Berkala
dengan persyaratan sebagai berikut :
1. Telah mencapai Masa Kerja Golongan (MKG) yang ditentukan untuk kenaikan gaji berkala
dibuktikan dengan melampirkan SK pengangkatan PPPK;
2. Penilaian Kinerja 2 (dua) tahun terakhir dengan predikat kinerja bernilai minimal ”baik”, SKP
tidak perlu dilampirkan (PPPK Guru untuk segera upload SKP Tahun 2022 dan Tahun 2023
pada SMART, bagi PPPK Guru yang belum upload maka KGB tidak akan terproses)
3. Surat Rekomendasi Usulan Persetujuan Kenaikan Gaji Berkala;
4. Surat Pernyataan Tidak Pernah Dijatuhi Hukuman Disiplin dan Tidak Dalam Proses Penjatuhan
Hukuman Disiplin Tingkat Sedang/Berat;
5. Poin 3 dan 4 dibuat oleh Kepala Sekolah selaku atasan langsung sesuai unit kerja masing-
masing sebagaimana contoh format terlampir.
 Semua berkas usulan Kenaikan Gaji Berkala bagi guru Pegawai Pemerintah dengan
Perjanjian Kerja disusun dengan urutan berkas sebagai berikut :
1. Surat pengantar;
2. Surat Keputusan Pengangkatan Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja;
3. Surat Rekomendasi Usulan Persetujuan Kenaikan Gaji Berkala;
4. Surat Pernyataan Tidak Pernah Dijatuhi Hukuman Disiplin dan Tidak Dalam Proses Penjatuhan
Hukuman Disiplin Tingkat Sedang/Berat;
5. Berkas dibuat 1 (satu) rangkap dan dimasukkan ke dalam 1 (satu) map untuk setiap sekolah,
dengan ketentuan warna map sebagai berikut :
a. SD : warna Merah
b. SMP : warna Biru

Kelengkapan berkas beserta surat pengantar dan nominatif harus sudah di terima di Bidang
Guru dan Tenaga Kependidikan melalui Pusat Pelayanan Terpadu Loket Bidang GTK gedung
depan kantor Dinas Pendidikan Kabupaten Majalengka paling lambat hari Rabu tanggal 27 Maret
2024.
Demikian, untuk menjadi perhatian dan dilaksanakan sebagaimana mestinya, atas
perhatiannya kami sampaikan terima kasih.

Kepala Dinas Pendidikan

Dr. Hj. Lilis Yuliasih, M.Pd.

Pembina Utama Muda, IV/c
NIP. 19640730 198512 2 001

Tembusan :
1. Pj. Bupati Majalengka
2. Inspektur Kabupaten Majalengka
3. Kepala BKPSDM Kabupaten Majalengka
4. Kepala BKAD Kabupaten Majalengka
 Lampiran I
Nomor : 800.1.6.6/1324/ Bid.GTK
Tanggal : 19 Maret 2024
Hal : Pemberkasan Usulan KGB PPPK

CONTOH FORMAT PERSYARATAN USULAN KGB PPPK GURU

(KOP SEKOLAH)

Majalengka, 2024

Yth. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Majalengka

Melalui
Kepala Bidang Guru dan Tenaga Kependidikan
di
MAJALENGKA

SURAT PENGANTAR
Nomor :

Berkas usul Kenaikan Gaji Berkala Guru Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja
(PPPK) Tahun 2024, dengan rincian dokumen:

1. Surat Keputusan Pengangkatan Pegawai Pemerintah Dengan Perjanjian Kerja;

2. Surat Rekomendasi Usulan Persetujuan Kenaikan Gaji Berkala;
3. Surat Pernyataan Tidak Pernah Dijatuhi Hukuman Disiplin dan Tidak Dalam proses
Penjatuhan Hukuman Disiplin Tingkat Sedang/Berat;

Di terima tanggal ……………………………..

Penerima, Pengirim
Kepala …………………………….

(………………………….) Nama
Pangkat
NIP
 (KOP SEKOLAH)

SURAT REKOMENDASI PERSETUJUAN USULAN KENAIKAN GAJI BERKALA

BAGI GURU PEGAWAI PEMERINTAH DENGAN PERJANJIAN KERJA
Nomor : ...........................................................

Yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : .................................................................................................................
NIP : .................................................................................................................
Pangkat/Golongan : .................................................................................................................
Jabatan : Kepala Sekolah

Berdasarkan hasil verifikasi dan validasi serta penilaian terhadap kinerja guru sesuai
kriteria/aturan yang berlaku dan dokumen-dokumen, dinyatakan layak untuk diusulkan
Kenaikan Gaji Berkala kepada :

Nama :
.................................................................................................................
NI PPPK :
.................................................................................................................
Pangkat/Golongan :
.................................................................................................................
Jabatan :
.................................................................................................................
Unit Kerja :
.................................................................................................................

Demikian Surat Rekomendasi ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah jabatan dan apabila dikemudian hari isi pernyataan ini ternyata tidak benar yang
mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

(tempat, tanggal, bulan dan tahun)

Kepala Sekolah,

.........................................
Pangkat
NIP
 (KOP SEKOLAH)

SURAT PERNYATAAN
TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN DAN TIDAK DALAM PROSES PENJATUHAN
HUKUMAN DISIPLIN TINGKAT SEDANG / BERAT
Nomor : ........................................................

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ……………………………………………………………………
Pangkat, Golongan/Ruang : ……………………………………………………………………
NIP : ……………………………………………………………………
Jabatan : Kepala Sekolah
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Pegawai Pemerintah Dengan
Perjanjian Kerja :
Nama : ………………………………………………………………
NI PPPK : ………………………………………………………………
Golongan : ………………………………………………………………
Jabatan : ………………………………………………………………
Unit Kerja : ………………………………………………………………

Dalam satu tahun terakhir tidak pernah dijatuhi hukuman disiplin dan tidak dalam proses
penjatuhan hukuman disiplin tingkat sedang / berat.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya mengingat sumpah jabatan
dan apabila dikemudian hari ternyata isi surat ini tidak benar yang mengakibatkan kerugian bagi
negara, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

(tempat, tanggal, bulan dan tahun)

Kepala Sekolah,

.........................................
Pangkat
NIP