SURAT PERMOHONAN

PEMBAYARAN SPI DENGAN CARA MENGANGSUR

Yth. Dekan Fakultas ………..

Universitas Diponegoro

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : …………………………………………………………………………
Pekerjaan : …………………………………………………………………………
Alamat Rumah : .………………………………………………………………………...
Telepon Rumah/HP :………………………………………………………………………….

Adalah orang tua/wali dari calon mahasiswa,

Nama : ………………………………………..………………………………..
No. Peserta : …………………………………………………………………………
Program Studi : …………………………………………………………………………
No.Telepon/HP : …………………………………………………………………………
Jalur Masuk : …………………………………………………………………………
UKT : Rp ……………………
SPI : Rp ……………………

Dengan ini mengajukan permohonan angsuran pembayaran SPI, dengan perincian sebagai
berikut :
1. Pembayaran ke-1 sebesar *(min 50% SPI) Rp………………………...
(Maksimal 14 Juli 2023 pukul 21.59 WIB)
2. Pembayaran ke-2 sebesar*(% sisa pembayaran ke-1) Rp……………………………... yang
akan dibayarkan pada tanggal …………………….. (Maksimal tanggal 3 Februari 2024
atau dalam masa pembayaran biaya kuliah semester genap 2023/2024)

Sehingga biaya yang kami bayarkan saat ini sebagai berikut :

UKT Rp…….
SPI ke-1 Rp……. +
Total Rp…….

Demikian surat permohonan ini saya buat, atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih.

.........., .................... 2023

Hormat saya, Mengetahui,
Penanggung Biaya

tanda tangan diatas materai 10rb

Nama Nama
No. Peserta