PEMERINTAH DAERAH KOTA CIREBON

RUMAH SAKIT DAERAH GUNUNG JATI

UNIT PELAYANAN INSTALASI LABORATORIUM TERINTEGRASI
Jl. Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336Kota Cirebon

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM MIKROBIOLOGI KLINIK

TES CEPAT ANTIGEN COVID-19
NO: 13120/LMK//XII/2022

Pengirim : STIKKU KUNINGAN Tanggal Terima Sampel : 25-12-2022 / 10.00 WIB

Jenis Sampel : Swab Nasofaring Tanggal Selesai Hasil : 25-12-2022 / 10.30 WIB

Jenis Pemeriksaan : Deteksi Antigen SARS CoV-2

No Kode Sampel Nama Pasien Tanggal Lahir JK No. KTP/NIK Hasil

1 14325/Ag/XII/22 Edah Jubaedah 23/02/2001 P 3208046302010001 Negatif

2 14326/Ag/XII/22 Sigit Rival Mahesa 19/09/1999 L 3208021909990001 Negatif
3 14327/Ag/XII/22 Azka Yaasir Abdilbaeery 26/06/2000 P 3208122606000002 Negatif
4 14328/Ag/XII/22 Rubi Mahrunizal 17/03/1999 L 3208061703990004 Negatif
5 14329/Ag/XII/22 Panzi Gumelar 27/10/1998 L 3208022710980002 Negatif
6 14330/Ag/XII/22 Reza Fajriawan 08/03/2000 L 3208060803000001 Negatif
7 14331/Ag/XII/22 Yani Triyani 24/08/2000 P 3208116408000008 Negatif
8 14332/Ag/XII/22 Reza Romdona 28/12/1998 P 3208046812980001 Negatif
9 14333/Ag/XII/22 Intan Septiani Putri 10/09/1999 P 3208045009990003 Negatif
10 14334/Ag/XII/22 Ipah Siti Hopipah 14/10/1999 P 3208115410990003 Negatif
11 14335/Ag/XII/22 Nurhayati 28/10/1999 P 3208086810990004 Negatif
12 14336/Ag/XII/22 Triska Fuji Maerani 20/06/2000 P 3208206006000003 Negatif
13 14337/Ag/XII/22 Irena Indrawati 17/09/1999 P 3210145709990021 Negatif
14 14338/Ag/XII/22 Resti Karlina Fajriati 03/01/2000 P 3209164301000002 Negatif
15 14339/Ag/XII/22 Okky Amelia 20/10/1999 P 3173016010990002 Negatif
16 14340/Ag/XII/22 Kiki Karmila 09/01/2000 P 3208064901000002 Negatif
17 14341/Ag/XII/22 Noviana Fatmala Maulida 07/06/2000 P 3208314706000001 Negatif
18 14342/Ag/XII/22 Pipin Fatmawati 15/10/2000 P 3208085510000001 Negatif
19 14343/Ag/XII/22 Aisyah Maulani Putri 30/01/2000 P 3208127001000004 Negatif
20 14344/Ag/XII/22 Ikke Sry Marlina 12/07/1999 P 3210195207990021 Negatif
21 14345/Ag/XII/22 Silvia Santika 25/09/1999 P 3208166509990006 Negatif
22 14346/Ag/XII/22 Winarni Widya Astuti 20/01/2001 P 3208036001010001 Negatif
23 14347/Ag/XII/22 Feby Nurul Aini 27/02/2000 P 3208096702000009 Negatif
24 14348/Ag/XII/22 Elis Anida Eka Putri 12/12/1999 P 3208155212990001 Negatif
25 14349/Ag/XII/22 Risa Windiani 18/04/2000 P 3208155804000002 Negatif
26 14354/Ag/XII/22 Muhamad Irfan Fauzan 10/06/2000 L 3208011006000002 Negatif
27 14355/Ag/XII/22 Recky Tri Darmawan 08/10/2000 L 3210110810000021 Negatif

Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi Hotline Mikrobiologi Klinik : +6282111034003
 PEMERINTAH DAERAH KOTA CIREBON
RUMAH SAKIT DAERAH GUNUNG JATI
UNIT PELAYANAN INSTALASI LABORATORIUM TERINTEGRASI
Jl. Kesambi Nomor 56, Cirebon 45134
Telepon. (0231) 206330 Faks. (0231) 203336Kota Cirebon

HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM MIKROBIOLOGI KLINIK

TES CEPAT ANTIGEN COVID-19
NO: 13120/LMK//XII/2022
28 14356/Ag/XII/22 Latief Kautsar 28/10/1999 L 3208092810990007 Negatif
29 14357/Ag/XII/22 Febry Al Rizky 03/02/2000 L 3208310302000001 Negatif
30 14358/Ag/XII/22 Syifa Rahmatunnisa Dziqri 22/06/2000 P 3208016206000002 Negatif
31 14359/Ag/XII/22 Dhea Nur Alfian 04/12/2000 P 3329174412000003 Negatif
32 14360/Ag/XII/22 Yessi Sentia 13/10/1999 P 3210225310990001 Negatif
33 14361/Ag/XII/22 Shoolihaturrosyiidah 15/06/2000 P 3211055506000006 Negatif
34 14362/Ag/XII/22 Lilik Umini 08/11/2000 P 3210154811000001 Negatif
35 14363/Ag/XII/22 Reza Dwi Adinda Sari 01/06/2000 P 3210194106000061 Negatif
36 14364/Ag/XII/22 Chintya Yusnadewi 05/05/2000 P 3172044505000012 Negatif
37 14365/Ag/XII/22 Dita Rahmayanti 19/05/2000 P 3208015505000004 Negatif
38 14366/Ag/XII/22 Pebbi Irmala Desinawati 19/12/1999 P 3208085912990004 Negatif
39 14367/Ag/XII/22 Oi Aorelia Hafitri 17/02/2000 P 3208095702000004 Negatif
40 14368/Ag/XII/22 Reni Anggraeni 21/04/2000 P 3208066104000011 Negatif
41 14369/Ag/XII/22 Firdayanti 11/12/1998 P 3208065112980007 Negatif
42 14370/Ag/XII/22 Siti Fatimah 28/12/1998 P 3208076812980004 Negatif
43 14371/Ag/XII/22 Indi Rahmawati 06/09/2000 P 3208304609000005 Negatif
44 14373/Ag/XII/22 Asep Syarifuddin 15/08/2000 L 3208091508000008 Negatif
45 14374/Ag/XII/22 Nanda Amalia 01/03/2000 P 3208104103000010 Negatif
46 14375/Ag/XII/22 Adinda Nurhaliza 01/05/2000 P 3210174105000121 Negatif
47 14376/Ag/XII/22 Iis Istiqomah Nur Pajrin 21/10/2000 P 3210046111000001 Negatif
48 14377/Ag/XII/22 Kramayudha Arnansyah 11/02/2001 L 3208201102010001 Negatif

Diperiksa oleh : FAKIH JAMALUDIN, AMd.AK

Penanggung Jawab
Laboratorium Mikrobiologi Klinik

dr. M. Erwin Indrakusuma, Sp.MK

SIP. 503/393-DINKES/SIPTM/DSp.3/XI/2018

Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi Hotline Mikrobiologi Klinik : +6282111034003