SURAT PERNYATAAN TIDAK TERIKAT SEBAGAI ASN ATAU SEBAGAI PEGAWAI

TETAP PADA INSTANSI PEMERINTAH

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Reki Sekar Ismayasiwi Ins

Tempat/Tgl. Lahir : Klaten, 9 Januari 1996
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Jogonalan RT 015 RW 007 Tambakan Jogonalan Klaten

Menyatakan dengan sebesar-besarnya bahwa saya bukan ASN atau Pegawai Tetap pada
Instansi Pemerintah. Pernyataan ini dibuat sebagai syarat melamar pekerjaan di Universitas
Widya Dharma Klaten.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, jika kemudian hari terbukti
pernyataan ini tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi atau tindakan yang diambil
oleh Universitas Widya Dharma Klaten.

Hormat Saya,

Reki Sekar Ismayasiwi Ins