Untuk pengambilan asli ijazah yang telah dilegalisir dan menandatangani surat-surat
yang berkaitan dengan pengambilan ujazah. Apabila di kemudian hari terdapat
kesalahan dan atau sejenisnya akan menjadi tanggungjawab saya sepenuhnya.
Demikinlah Surat Kuasa ini saya buat unutuk dipergunakan sebagaimana semestinya.
Semarang, ………………….
Yang diberi Kuasa Yang memberikan Kuasa
Materai 10.000
….………………………………….. …………………………….