SURAT PERNYATAAN Dengan hormat, Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : MUHAMMAD ‘Tempat dan Tanggal Lahir_ : Desa Baroh llct Mila Pidie, 05 Juni 1976 Agama : Islam Kewarganegaraan : Indonesia Pendidikan Terakhir : S-1 Ahwal Al Syakhsyiyyah Alamat : Gampong Lampeudeu Tunong. Kecamatan Pidie, Kabupaten Pidie Nomer Telp./ Handphone: 085262604476 (yang dapat dihubungi) Dengan ini saya menyatakan bahwa saya tidak pemeh den tidak ekan terlibat dalam Penggunaan dan/atau pendistribusian Obat-Obatan Terlarang, Narkotika, Zat Adiktif, dan Peikotropika, Demikian pemyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila pernyataan saya ini ternyeta di kemudian hari tidek bener, maka saya bersedia dituntut di pengadilan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. Sigli, 29 Desember 2022 Yang Membuat Pemyataan, MUHAMMADSURAT PERNYATAAN Dengan hormat, ‘Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : MUHAMMAD Tempat dan Tanggal Lahir : Des Baroh liot Mila Pidie, 05 Juni 1978 Agama : Islam Kewarganegarean indonesia Pendidikan Terakhir : S-t Ahwal Al Syakhsyiyyah Alamat : Gampong Lampeudeu Tunong, Kecamatan Pidie, Kabupaten Pidie. Nomor Telp./ Handphone: 085282604476 (yang dapat cihubungi) Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bhwa saya setia kepada Undang-Undang Dasar 1945, Pancasila, Negara Kesatuan Republik Indonesia, dan Pemerintahan yang sah. Demikian pemnyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, den saya bersedia dituntut i muka pengadilan serta bersedis menerima segela tindaken yang diambil oleh instan: pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar. Sigli, 29 Desember 2022 Yang Membuat Pernyataan, ys MUHAMMAD