KUISIONER PENELITIAN MAHASISWA

PROGRAM STUDI ADMINISTRASI NEGARA

FAKULTAS ADMINISTRASI NEGARA
UNIVERSITAS JABAL GHAFUR
Lampiran 1

PERAN PALANG MERAH INDONESIA DALAM RANGKA MENYELAMATKAN

JIWA MANUSIA MELALUI DONOR DARAH DI KABUPATEN PIDIE

1. Identitas Responden
 Nama :
 Usia : Tahun
 Jenis kelamin : Wanita/ Laki-laki
 Pendidikan terakhir :
II. Peran PMI Pidie

1. Apakah anda pernah melakukan donor darah?

(*jika anda belum pernah melakukan donor darah kosongkan jawaban pada pertanyaan
ini)
a. Ya
b. Tidak
2. Seberapa sering anda pernah melakukan donor darah?
(*jika anda belum pernah melakukan donor darah kosongkan jawaban pada pertanyaan
ini)
a. Ya
b. Tidak
3. Apakah anda tahu mobil PMI Kabupaten Pidie digunakan untuk hal apa ?
a. Ya
b. Tidak
4. Apakah pernah mendapatkan Informasi tentang Donor darah ?
a. Ya
b. Tidak
5. Apakah anda rutin donor darah sesuai jadwal anda ?
a. Ya
b. Tidak
6. Apakah perlu peremajaan pada kartu donor darah ?
a. Ya
b. Tidak
7. Taukah anda tentang prosedur permintaan darah di PMI Kabupaten Pidie ?
a. Ya
b. Tidak
8. Masih Ingatkan anda tentang manfaat donor darah?
a. Ya
b. Tidak
9. Bagaimana Kondisi gedung/ruang PMI Kabupaten Pidie serta peralatan kesehatan baik
dan layak digunakan ?
a. Ya
b. Tidak
10. Bagaimana Kondisi sarana di PMI kabupaten Pidie (kursi tunggu, kursi donor,Tv) dalam
keadaan baik dan layak digunakan ?
a. Ya
b. Tidak