LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN

PENGGUNAAN BANTUAN INKUBASI BISNIS PESANTREN

PONPES RIYADLUL JANNAH
TAHUN ANGGARAN 2022

Disampaikan Kepada:

DIREKTUR PENDIDIKAN DINIYAH DAN PONDOK PESANTREN

DIREKTUR JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM
KEMENTERIAN AGAMA RI

Oleh:

Nama Lembaga : PP RIYADLUL JANNAH

Alamat : KP. TENGGER 001/001
Desa : KEMUNING
Kecamatan : KRESEK
Kabupaten : TANGERANG
Provinsi : BANTEN
 YAYASAN PONDOK PESANTREN
RIYADLUL JANNAH
Akte Notaris. Imron, SH. No. 21 Tanggal 09 Februari 2016
Register Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia
’8Nomor : AHU-0007547/AH/01/04/2016/TNG
Sekretariat : Kp. Tengger Rt. 01/ Rw. 01 Ds. Kemuning Kec. Kresek Kab. Tangerang Prov. Banten

Nomor : ..............................................
Lampiran : I Bendel
Perihal : Laporan Pertanggung jawaban
Penggunaan Bantuan Inkubasi Bisnis Pesantren
Tahun 2022

Kepada Yth.
Direktur Pendidikan Diniyah dan Pondok Pesantren
Kementerian Agama Republik Indonesia
di
Jakarta

Assalamu’alaikum. Wr. Wb.

Salam silaturohim kami sampaikan, semoga rahmat dan lindungan Allah
SWT senantiasa menyertai kita bersama. Amin.
Bersama ini kami kami sampaikan Laporan Pertanggungjawaban
penggunaan Dana Bantuan Inkunasi Bisnis Pesantren Tahun anggaran
2022 untuk PONPES RIYADLUL JANNAH
Sebagai data pendukung Lapaoran pertanggungjawaban ini kami lampirkan
data datra sebagai berikut :
1. Rekapitulasi Penggunaan Dana (RPD)
2. Buku Kas Umum
3. Bukti / Kwitansi Penggunaan Dana Bantuan
4. Nota Pembelanjaan
5. Foto Barang Belanjaan
6. Dan Data Pendukung lainnya
Demikian Laporan Pertanggungjawaban ini kami sampaikan atas perhatian
dan kerjasamanya dihaturkan banyak terima kasih.
Wassalamu’alaikum. Wr. Wb
Tangerang, 30 Desember 2022
Pimpinan,
Ponpes Riyadlul Jannah

KYAI ABDUL ROJAK, S.Pd.I

Tembusan. Yth :
1. Kabid PD Pontren Kanwil Kemenag Prov. Banten
2. Seksi PD Pontren Kan Kemenag Kab. Tangerang
3. Arsip
 YAYASAN PONDOK PESANTREN
RIYADLUL JANNAH
Akte Notaris. Imron, SH. No. 21 Tanggal 09 Februari 2016
Register Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia Republik Indonesia
’8Nomor : AHU-0007547/AH/01/04/2016/TNG
Sekretariat : Kp. Tengger Rt. 01/ Rw. 01 Ds. Kemuning Kec. Kresek Kab. Tangerang Prov. Banten

SURAT PERNYATAAN

Nama : Abdul Rojak, S.Pd.I

TTL : Tangerang, 14 Juli 1983
Jabatan : Pimpinan
Alamat : Kp. Tengger 001/001 Ds. Kemuning Kec. Kresek
Kab. Tangerang Prov. Banten
Nama lembaga : PP. Riyadlul Jannah
Alamat Lembaga : Kp. Tengger 001/001 Ds. Kemuning Kec. Kresek
Kab. Tangerang Prov. Banten

Dengan ini menyatakan bahwa Saya :

1. Telah menerima dana bantuan dari Kementerian Agama RI melalui transfer dari
RPL 133 DB Pendis untuk PDPP Nomor : 1030021283334 pada Bank Mandiri ke
rekening Pesantren atas Nama ………………. No. Rekening …………….. pada
Bank …………….. dan akan memanfaatkan dana Bantuan Inkubasi Bisnis
Pesantren Tahun Anggaran 2022 sesuai ketentuan dalam Petunjuk Teknis
Bantuan Inkubasi Bisnis Pesantren Tahun Anggaran 2022;
2. Menerima bantuan tersebut secara utuh tanpa potongan dari pihak manapun.
Hanya ada pemotongan pemindahbukuan Bank Mandiri dengan antar Bank
Lainnya sesuai ketentuan perbankan.
3. Tidak memberikan sesuatu kepada siapapun berkaitan dengan bantuan
tersebut.
4. Akan mempergunakan dan mempertanggungjawabkan bantuan sesuai dengan
petunjuk teknis dan peraturan yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.

………………., Desember 2022

Pimpinan/Pengasuh/Bendahar/
Pengelola Usaha,
Ponpes Riyadlul Jannah

materai

Kyai Abdul Rojak, S.Pd.I

LAMPIRAN :
1. Buku Kas Umum
2. Bukti pembelanjaan/pengeluaran (Nota, Kuitansi, Tanda terima, Faktur,
Foto Barang Belanjaan, dll, yang didukung dengan dokumen
Pendukungnya)
 BUKU KAS UMUM
PENGGUNAAN/PENGELUARAN
DANA BANTUAN INKUBASI BISNIS PESANTREN
TAHUN 2022
PONPES
…………………………………………………………..

Pengeluaran
Ta Volu
N Pem Har Sisa
ng me/
o Uraian Transaksi asuk ga Jum dana/
ga bany
. an Sat lah Saldo
l akny
uan
a
Terima Bantuan Rp. Rp.
Inkubasi Bisnis
Pesantren
Tahun 2022
Pembelanjaan/
Pengeluaran
1  Rp Rp. Rp.
.
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
2
0

JUMLAH NIHIL
…………………., Desember 2022

Pimpinan/Pengasuh/Bendahara/Pengelola Usaha,
Ponpes …………………….

……………………………………………………..
Lampiran : Foto Barang Belanjaan
Lampiran : Nota, Kuitansi, Tanda terima, Faktur
Lampiran : Foto Kegiatan / Foto Data Pendukung
Lainnya
Lampiran : Foto Buku Depan Rekening, Foto Pemasukan
Dana Di Rekening, Foto Penarikan Dana Di
Rekening