SURAT PENGANTAR
PROPOSAL BANTUAN PENINGKATAN KUALITAS LAYANAN PENDIDIKAN ISLAM
Kepada Yth.
Sekretaris
Direktorat Jenderal Pendidikan Islam
Kementerian Agama RI
Jakarta
Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
DAFTAR ISI
SURAT PENGANTAR PROPOSAL BANTUAN KEGIATAN PENINGKATAN KUALITAS
LAYANAN PENDIDIKAN ISLAM
A. Latar Belakang : Berisi tentang hal-hal dan kondisi umum yang melatar belakangi
Peningkatan Kualitas Layanan Pendidikan Islam.
B. Tujuan : Menjelaskan deskripsi tujuan pelaksanaan kegiatan Peningkatan Kualitas
Layanan Pendidikan Islam secara urut dan terstruktur.
C. Keluaran : menjelaskan hasil yang didapat langsung dari pelaksanaan kegiatan
Peningkatan Kualitas Layanan Pendidikan Islam
D. Lingkup Kegiatan : gambaran akan keseluruhan kegiatan Peningkatan Kualitas
Layanan Pendidikan Islam yang akan dikerjakan
E. Sasaran Kegiatan : menjelaskan mengenai lembaga, personil, organisasi, ataupun
kelompok masyarakat yang akan terlibat atau menjadi peserta Peningkatan Kualitas
Layanan Pendidikan Islam.
F. Lokasi Kegiatan : Menjelaskan kapan dan dimana kegiatan Peningkatan Kualitas
Layanan Pendidikan Islam secara keseluruhan dilaksanakan
G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan : menjelaskan urutan kegiatan Peningkatan Kualitas
Layanan Pendidikan Islam yang akan dilaksanakan. Jadwal kegiatan harus ditulis
sedetail mungkin agar dapat memberikan gambaran mengenai mulai awal hingga akhir.
H. Sumber Pendanaan Dan Kebutuhan Pendanaan Kegiatan : menjelaskan tentang
sumber pendanaan, mendeskripsikan rincian masukan, pengeluaran, dan keperluan-
keperluan dana yang digunakan untuk kegiatan Peningkatan Kualitas Layanan
Pendidikan Islam
I. Pelaporan : menjelaskan tentang pelaporan hasil pelaksanaan kegiatan Peningkatan
Kualitas Layanan Pendidikan Islam.
LAMPIRAN
1. Lampiran Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
2. Lampiran Detail Rencana Anggaran Biaya (RAB)
3. Lampiran Profil Lembaga/Yayasan
PAKTA INTEGRITAS
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : __________(nama wakil sah Lembaga)
Jabatan : __________(Ketua)
Dalam rangka kegiatan Peningkatan Kualitas Layanan Pendidikan Islam pada ________ (isi
sesuai dengan madrasah/pondok pesantren) dengan ini menyatakan bahwa:
1. Tidak akan melakukan praktek Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);
2. Akan melaporkan kepada PA/KPA/APIP jika mengetahui terjadinya praktik Korupsi,
Kolusi dan Nepotisme (KKN) dalam proses kegiatan ini;
3. Akan melaksanakan proses kegiatan secara bersih, transparan, dan profesional
untuk memberikan hasil kerja terbaik sesuai ketentuan peraturan perundang-
undangan;
4. Apabila melanggar hal-hal yang dinyatakan dalam angka 1, 2, dan 3, maka bersedia
dikenakan sanksi administratif, dikenakan sanksi daftar hitam, digugat secara
perdata dan/atau dilaporkan secara pidana sesuai dengan peraturan perundang-
undangan.
Kepala Madrasah/Pesantren………
Materai
tanda tangan,
nama lengkap
Kabag Umum dan BMN Ditjen Pendis Sekretaris Ditjen Pendis
Lampiran 4 : Contoh Format Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak (SPTJM)
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar, tanpa paksaan dari pihak
manapun dan dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Materai
tanda tangan,
nama lengkap
………………(diisi tempat, tgl, bln, thn)
Pimpinan …………… (madrasah/pesantren)
Materai
tanda tangan,
nama lengkap
Materai 10.000
KOP LEMBAGA
Materai
tanda tangan,
nama lengkap
Laporan Pertanggungjawaban
Bantuan Peningkatan Kualitas Layanan Pendidikan Islam
Direktorat Jenderal Pendidikan Islam
Kementerian Agama RI
Tahun Anggaran 2022
Meterai
10.000
…………..(Nama Jelas)
Laporan Pertanggungjawaban
Bantuan Peningkatan Kualitas Layanan Pendidikan Islam
Direktorat Jenderal Pendidikan Islam
Kementerian Agama RI
Tahun Anggaran 2022
Bab I: Pendahuluan
Bab ini memuat alasan yang melatarbelakangi diselenggarakannya sebuah
acara.
Ada tiga sub-bab dalam bab pendahuluan yaitu, latar belakang, nama
kegiatan, maksud dan tujuan kegiatan.
Bab II: Rencana Pelaksanaan Kegiatan
Bab ini berisi penjelasan tentang rencana pelaksanaan kegiatan. Rencana
tersebut berisi keterangan waktu, target peserta, fasilitas, dan sebagainya.
Bab ini dibagi ke dalam tiga sub-bab yaitu, rencana mekanisme kegiatan,
rencana anggaran biaya, dan susunan panitia.
Bab III: Pelaksanaan Kegiatan
Pada bab ini menjelaskan tentang pelaksanaan kegiatan seperti yang telah
direncanakan pada bab II.
Di sini kita bisa melihat apakah rencana yang sudah disusun sesuai dengan
pelaksanaan kegiatannya di lapangan.
Bab IV: Evaluasi dan Hasil Pelaksanaan
Bab ini berisi hasil pelaksanaan kegiatan, seperti apa saja yang membuat
kegiatan berjalan sesuai rencana dan apa saja yang menjadi faktor
penghambat.
Di sini juga dijelaskan bagaimana secara umum kesimpulan dari hasil
pelaksanaan dan apa saja yang harus dievaluasi ke depannya.
Di bab ini terdapat 2 sub-bab yaitu hasil pelaksanaan seperti yang terjadi di
lapangan dan evaluasi serta kesimpulan dari kegiatan.
Bab V: Penutup
Bab penutup ini berisi ucapan terima kasih kepada semua pihak yang telah
mendukung kegiatan tersebut serta permohonan maaf.
Lampiran
● Media publikasi berupa pamphlet atau leaflet, dan brosur (jika ada)
● Dokumentasi
● Makalah/materi atau semacamnya
● Surat-surat
● Rincian realisasi penggunaan dana
● Bukti-bukti pembelanjaan dan pengeluaran sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.