LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN

PENGGUNAAN BANTUAN INKUBASI BISNIS PESANTREN

PONPES AL ITQON QIROATUSSABÁH
TAHUN ANGGARAN 2022

Disampaikan Kepada:

DIREKTUR PENDIDIKAN DINIYAH DAN PONDOK PESANTREN

DIREKTUR JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM
KEMENTERIAN AGAMA RI

Oleh:

Nama Lembaga : AL ITQON QIROATUSSABÁH

Alamat : Lebaksari 024/008
Desa : Batumalang
Kecamatan : Cimerak
Kabupaten : Pangandaran
Provinsi : Jawa Barat

PENDIDIKAN PONDOK PESANTREN

AL–ITQON QIROATUSSAB’AH
PIPPA
Dusun Lebaksari RT.024 RW.008 Desa Batumalang Kecamatan Cimerak Kabupaten Pangandaran
Provinsi Jawa Barat Kode Pos 46395 Telp./HP 085223822389 @mail : alitqon.qiroat@gmail.com
Nomor : 194/PPS-AL/XII/2022
Lampiran : I Bendel
Perihal : Laporan Pertanggung jawaban
Penggunaan Bantuan Inkubasi Bisnis Pesantren
Tahun 2022

Kepada Yth.
Direktur Pendidikan Diniyah dan Pondok Pesantren
Kementerian Agama Republik Indonesia
di
Jakarta

Assalamu’alaikum. Wr. Wb.

Salam silaturohim kami sampaikan, semoga rahmat dan lindungan Allah SWT
senantiasa menyertai kita bersama. Amin.
Bersama ini kami kami sampaikan Laporan Pertanggungjawaban penggunaan
Dana Bantuan Inkunasi Bisnis Pesantren Tahun anggaran 2022 untuk PONPES
AL ITQON QIROATUSSABÁH
Sebagai data pendukung Lapaoran pertanggungjawaban ini kami lampirkan data
datra sebagai berikut :
1. Rekapitulasi Penggunaan Dana (RPD)
2. Buku Kas Umum
3. Bukti / Kwitansi Penggunaan Dana Bantuan
4. Nota Pembelanjaan
5. Foto Barang Belanjaan
6. Dan Data Pendukung lainnya
Demikian Laporan Pertanggungjawaban ini kami sampaikan atas perhatian dan
kerjasamanya dihaturkan banyak terima kasih.
Wassalamu’alaikum. Wr. Wb
Pangandaran, 30 Desember 2022
Pengelola Usaha,
Ponpes Al Itqon Qiroatussabáh

DEDE ABDUL AZIZ

Tembusan. Yth :
1. Kabid PD Pontren Kanwil Kemenag Prov. Jawa Barat
2. Seksi PD Pontren Kan Kemenag Kab. Pangandaran
3. Arsip
PENDIDIKAN PONDOK PESANTREN
AL–ITQON QIROATUSSAB’AH
PIPPA
Dusun Lebaksari RT.024 RW.008 Desa Batumalang Kecamatan Cimerak Kabupaten Pangandaran
Provinsi Jawa Barat Kode Pos 46395 Telp./HP 085223822389 @mail : alitqon.qiroat@gmail.com
 SURAT PERNYATAAN

Nama : DEDE ABDUL AZIZ.

TTL : Ciamis, 24 September 1982
Jabatan : Pengelola Usaha
Alamat : Dusun Lebaksari 024/008 Batumalang Cimerak Pangandaran.
Nama lembaga : Al Itqon Qiroatussabáh
Alamat Lembaga : Dusun Lebaksari 024/008 Batumalang Cimerak Pangandaran.

Dengan ini menyatakan bahwa Saya :

1. Telah menerima dana bantuan dari Kementerian Agama RI melalui transfer dari RPL
133 DB Pendis untuk PDPP Nomor : 1030021283334 pada Bank Mandiri ke rekening
Pesantren atas Nama AL ITQON QIROATUSSABAH No. Rekening 4007-01-012032-
53-2 pada Bank Rakyat Indonesia (BRI) dan akan memanfaatkan dana Bantuan
Inkubasi Bisnis Pesantren Tahun Anggaran 2022 sesuai ketentuan dalam Petunjuk
Teknis Bantuan Inkubasi Bisnis Pesantren Tahun Anggaran 2022;
2. Menerima bantuan tersebut secara utuh tanpa potongan dari pihak manapun.
Hanya ada pemotongan pemindahbukuan Bank Mandiri dengan antar Bank Lainnya
sesuai ketentuan perbankan.
3. Tidak memberikan sesuatu kepada siapapun berkaitan dengan bantuan tersebut.
4. Akan mempergunakan dan mempertanggungjawabkan bantuan sesuai dengan
petunjuk teknis dan peraturan yang berlaku.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya.
Pangandaran, 24 Desember 2022
Pengelola Usaha,
Ponpes Al Itqon Qiroatussabáh

materai

` DEDE ABDUL AZIZ

LAMPIRAN :
1. Buku Kas Umum
2. Bukti pembelanjaan/pengeluaran (Nota, Kuitansi, Tanda terima, Faktur, Foto
Barang Belanjaan, dll, yang didukung dengan dokumen Pendukungnya)
 BUKU KAS UMUM
PENGGUNAAN/PENGELUARAN
DANA BANTUAN INKUBASI BISNIS PESANTREN TAHUN 2022
PONPES AL ITQON QIROATUSSABÁH

Pengeluaran
Sisa dana/
No. Tanggal Uraian Transaksi Pemasukan Volume/ Harga
Jumlah Saldo
banyaknya Satuan
Terima Bantuan Inkubasi Bisnis Pesantren Rp. Rp.
Tahun 2022
Pembelanjaan/Pengeluaran
1 Renovasi Rp. Rp. Rp.
2 Rak Etalase
3 2 Unit Laptop Think Pad L410
4 Belanja Produk Celana SNR
5 Belanja Produk Jersey SNR
6 Printer Epson
7 Printer Kasir (cetak resi)
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

JUMLAH NIHIL
Pangandaran, 30 Desember 2022
Pengelola Usaha,
Ponpes Al
Itqon
Qiroatussabáh

DEDE ABDUL AZIZ

Lampiran : Foto Barang Belanjaan
Lampiran : Nota, Kuitansi, Tanda terima, Faktur
Lampiran : Foto Kegiatan / Foto Data Pendukung Lainnya
Lampiran : Foto Buku Depan Rekening, Foto Pemasukan
Dana Di Rekening, Foto Penarikan Dana Di
Rekening