Panduan Praktikum KDM Prodi Sarjana Terapan Kebidanan

PENUNTUN BELAJAR PRAKTIKUM
KEBUTUHAN DASAR MANUSIA

PRODI SARJANA TERAPAN KEBIDANAN
Penyusun:
1. Nanik Setiyawati, SST., M.Kes.
2. Margono, SPd, APP, MSc
3. Ana Kurniati, SST, M.Keb.
4. Yuliasti Eka Purnamaningrum, SST, MPH
5. Devy Kurnia Ramadhani, SST.
6. Nuriana Kartikasari, SST.
7. Kirana Dewi Pertiwi, SST.
JURUSAN KEBIDANAN
POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA
2
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah memberikan
rahmat dan karunia-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan penyusunan
Penuntun Belajar Praktikum Kebutuhan Dasar Manusia ini.
Tujuan penyusunan Penuntun Belajar Praktikum Kebutuhan Dasar

Manusia ini adalah untuk meningkatkan pengetahuan dan menuntun mahasiswa
dalam melaksanakan keterampilan-keterampilan dasar dalam memenuhi
kebutuhan dasar manusia yang ada dalam praktik kebidanan. Penuntun Belajar
Praktikum Kebutuhan Dasar Manusia ini juga dimaksudkan sebagai pegangan
dosen khususnya pengampu mata kuliah Kebutuhan Dasar Manusia dalam
memberikan praktikum kepada mahasiswa.
Besar harapan kami Penuntun Belajar Praktikum Kebutuhan Dasar

Manusia ini dapat bermanfaat bagi mahasiswa jurusan Kebidanan, dosen
pengampu khususnya Mata Kuliah Kebutuhan Dasar Manusia
Penyusun
3
DAFTAR ISI
Halaman
KATA PENGANTAR 3
DAFTAR ISI 4
A. PEMERIKSAAN FISIK 6
1 Pemeriksaan Fisik Head to Toe 6
2 Pemeriksaan Fisik Bayi 12
3 Mengukur Berat Badan 15
4 Mengukur Tinggi Badan 17
B KEBUTUHAN INTAKE CAIRAN 19
1 Pemasangan Infus 19
C VITAL SIGN 21
1 Pemeriksaan Suhu Tubuh 21
2 Menghitung Nadi 23
3 Mengukur Tekanan Darah 24
4 Menghitung Pernafasan 26
D KEBUTUHAN OKSIGEN 27
E PENCEGAHAN INFEKSI 29
1 Teknik Mencuci Tangan Biasa 29
2 Teknik Mencuci Tangan Bedah 32
3 Memakai Sarung Tangan Steril 34
4 Membuat Larutan Klorin 0,5% 36
5 Pre Celaning, Cleaning 37
6 Desinfeksi Tingkat Tinggi (Merebus) 38
F KEBUTUHAN NUTRISI 39
1 Memberikan Makanan Per Oral 39
2 Pemasangan NGT 41
3 Pelepasan NGT 43
4 Memberikan Makan Melalui NGT 46
G PERSONAL HYGIENE 48
1 Memandikan Pasien 48
2 Oral Hygiene dengan Sikat Gigi (Mampu duduk/mandiri) 51
3 Mencuci Rambut Pasien (Keramas) 53
H MENGATUR POSISI PASIEN 55
1 Pengaturan Posisi Supinasi 55
2 Pengaturan Posisi Telungkup 57
3 Posisi Semi Fowler 58
4 Posisi Tredelenburg 60
5 Posisi Semi Sim 61
6 Posisi Punggung Lateral 62
7 Posisi Litotomi 64
8 Posisi Dorsal Recumbant 65
9 Posisi Genue Pectoral 66
I MEMINDAHKAN PASIEN 67
1 Dari Brankart ke Tempat Tidur 67
2 Dari Kursi Roda ke Tempat Tidur 70
K. MERAPIKAN TEMPAT TIDUR 70
4
L. PEMBERIAN OBAT 72
1 Memberikan Obat Oral 72
2 Memberikan Obat Sublingual 74
3 Memberikan Obat Melalui Kulit 76
4 Memberikan Obat Melalui Vagina 78
5 Memberikan Obat Melalui Rektal 78
6 Memberikan Obat Salep Mata 79
7 Memberikan Obat Tetes Mata 84
8 Mengirigasi Hidung 86
9 Mengirigasi Telinga 88
10 Menyiapkan Obat Suntikan dari Ampul 90
11 Menyiapkan Obat Suntikan dari Vial 92
12 Injeksi Intra Cutan 94
13 Injeksi Sub Cutan 96
14 Injeksi Intra Muskuler 98
15 Pemasangan Infus 100
16 Pemberian Transfusi Darah 102
17 Terapi Oksigen 104
M. PERAWATAN LUKA 106
1 Mengganti Balutan 106
2 Memasang Pembalut pada Luka 108
3 Menjahit Luka 110
4 Mengangkat Jahitan Luka 112
N. PENGAMBILAN SPESIMEN 114
1 Spesimen Darah Vena 114
2 Spesimen Darah Perifer 116
3 Spesimen Urine 118
4 Spesimen Feses 120
5 Spesimen Pervagina 122
6 Spesimen Sekret/Sputum 123
O. RESUSITASI 126
1 Resusitasi Jantung Paru Untuk Dewasa 126
2 Resusitasi Jantung Paru Untuk Anak 128
P. PERSIAPAN PRE-INTRA-POST OPERASI (KEBUTUHAN ELIMINASI) 130
1 Perawatan Vulva dan Perineum 130
2 Menolong Pasien BAB/BAK di Tempat Tidur 132
3 Memberikan Huknah Rendah 134
4 Memberikan Huknah Tinggi 136
5 Memberikan Gliserin 138
6 Pemasangan Kateter pada Wanita 140
DAFTAR PUSTAKA 142
5
PEMERIKSAAN FISIK
1. PEMERIKSAAN FISIK HEAD TO TOE
PENILAIAN:
Beri tanda chek (√) pada kolom:
Ya : Bila langkah dikerjakan dengan benar
Tidak : Bila langkah atau tugas tidak dikerjakan atau dikerjakan tidak benar
NO KOMPONEN Ya Tidak
A PERSIAPAN:
1 Melakukan persiapan ruangan
Kamar hangat, tenang, tertutup dan nyaman dengan suhu 22-
24 º C
2 Menyiapkan alat dan bahan yang akan digunakan untuk
pemeriksaan fisik
Alat harus lengkap. Sistematis dan berada dekat pasien serta
mudah dijangkau:
- Tempat tidur beserta bantal dan selimut
- Senter
- Thermometer
- Stetoskop
- Tensimeter
- Jam
- Reflek hammer
- Sarung tangan
- Kapada DTT
- Bengkok
- Timbangan BB
- Pengukur tinggi badan
- Metlin
- Handuk
- Wastafel / tempat cuci tangan
- Larutan enzymatic/detergen
B PELAKSANAAN:
B1 SIKAP DAN PERILAKU
3 Menjelaskan prosedur tindakan yang akan dilakukan (Informed
consent)
Penjelasan sederhana sehingga mudah dimengerti oleh pasien
4 Komunikasi dengan pasien selama melakukan tindakan
5 Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan
sesuai dengan prosedur (menggunakan sabun dan air
mengalir serta dikeringkan dengan handuk kering)
6 Menempatkan alat dan bahan secara ergonomis
7 Menjaga privasi, keamanan dan kenyamanan pasien
6
B2 CONTENT/ ISI
8 Mengamati keadaan umum pasien dengan inspeksi mengenai :
Keadaan umum, status nutrisi, warna kulit, tekstur kulit dan
pigmentasi secara sistematis
9 Melakukan pemeriksaan pada kepala dan wajah :
1. Inspeksi dan palpasi pada kepala dan kulit kepala untuk
melihat kesimetrisan warna rambut, adakah pembengkakan,
kelembaban leci, edema dan bau
2. Mengamati pada wajah adalah cloasma, edema palpebrae
10 Melakukan pemeriksaan pada mata :
1. Pergerakan bola mata
Melakukan inspeksi untuk melihat posisi dan kesejajaran
mata, kelainan pada bola mata
2. Sklera dan konjungtiva
Meletakkan kedua jari pada palpebrae. Menarik palpebrae
ke atas dan meminta pasien melihat ke bawah. Untuk
melihat warna dan adakah vaskularisasi (Apakah tampak
ikterus pada sklera dan apakah tampak anemia pada
konjungtiva). Inspeksi secret pada sklera dan konjungtiva.
11 Melakukan pemeriksaan hidung dari arah depan
Dengan memeriksa septum hidung berada di tengah atau
tidak, adakah benda asing, secret hidung, perdarahan, polip.
Untuk pemeriksaan dapat menggunakan speculum hidung atau
minta pasien untuk membesarkan rongga hidung
12 Melakukan pemeriksaan inspeksi pada telinga untuk melihat
apakah kanalis bersih atau tidak, radang, pengeluaran secret,
adakah benda asing
13 Melakukan pemeriksaan pada mulut dan kerongkongan,
dengan melakukan inspeksi untuk melihat
1. Rongga mulut : diperiksa adakah bau mulut, stomatitis,
kemampuan mengigit, mengunyah dan menelan
2. Bibir : warna ,simetris, lesi, kelembaban, luka, bercak dan
pembengkakan
3. Gusi : warna, edema
4. Gigi geligi : karang gigir, caries, sisa gigi
5. lidah : kotor, warna, kesimetrisan, kelembaban, luka, bercak
dan pembengkakan
6. kerongkongan : tonsil, peradangan, lendir / sekret
14 Melakukan pemeriksaan pada leher :
1. Melakukan inspeksi untuk melihat kesimetrisan pergerakan,
adakah massa, kekakuan leher
2. Melakukan pemeriksaan kelenjar tiroid yaitu dengan
melakukan inspeksi untuk melihat besarnya kelenjar tiroid
dan juga bentuknya, lalu lakukan palpasi dengan cara satu
tangan dari samping atau dua tangan dari arah belakang.
Lalu jari-jari meraba permukaan kelenjar dan pasien diminta
untuk menelan. Apabila yang teraba tersebut ikut tertelan
maka ini menandakan bahwa yang teraba adalah kelenjar
tiroid yang membesar
7
3. Melakukan palpasi pada vena jugularis untuk melihat
tekanannya juga untuk melihat apakah vena jugularis
tersebut mengembang secara nyata
4. Melakukan inspeksi dan palpasi pada leher adakah
pembesaran kelenjar limfe. Bila ada, tentukan ukuran,
bentuk, mobilitas dan konsistensi
15 Melakukan pemeriksaan pada dada :
1. Melakukan inspeksi dada dengan mengamati bentuk dada
normal atau tidak, adakah abnormalitas bentuk (dada tong
(barrel ).
2. Melakukan inspeksi dada anterior untuk mengetahui
deformitas atau ketidaksimetrisan, retraksi interkostal
(karena sumbatan jalan napas), gangguan atau
penyimpangan gerakan pernapasan.
3. Melakukan inspeksi,frekwensi dan irama pernafasan 14- 16
kali/menit pada individu dewasa
4. Melakukan inspeksi kontraksi inspirasi sternomastoideus
menandakan kesulitan pernafasan yg berat
5. Melakukan palpasi dada anterior untuk mengetahui nyeri
tekan, pengkajian terhadap abnormalitas yang dapat dilihat
(iga melayang), ekspansi pernapasan, fremitus taktil.
6. Melakukan auskultasi dada anterior dengan menggunakan
stetoskop untuk mengetahui bunyi napas, bunyi napas
tambahan, dan bunyi suara yang ditransmisikan.
7. Melakukan inspeksi dada posterior untuk mengetahui
deformitas atau asimetris, retraksi inspirasi abnormal dari
interkostal, dan gangguan atau kelambanan gerakan
pernapasan unilateral.
8. Melakukan palpasi dada posterior untuk mengetahui area
nyeri tekan (fraktur iga), abnormalitas yang terlihat (massa,
saluran sinus), ekspansi dada, serta femitus taktil ketika
pasien mengatakan ‘aa’ atau ‘uu’.
9. Melakukan inspeksi pada payudara dengan kedua tangan
diminta untuk diletakkan di atas, di samping tubuh kiri dan
kanan, dan lihat mengenai kesimetrisan, warna, ukuran,
bentuk peradangan, bentuk putting susu
10. Perkusi dilakukan disepanjang garis midklavikula dextra
batas paru hepar ditentukan setelah terjadi perubhan suara
suara dari senor kepekak
11 Melakukan palpasi pada payudara satu persatu untuk
memeriksa adakah benjolan, massa, nyeri, dan
pembengkakan dengan menggunakan kedua tangan
11. Memeriksa kedua aksila dengan palpasi apakah ada
kelenjar limfe membesar atau tidak
8
16 Melakukan pemeriksaan pada paru :
1. Melakukan Inspeksi apakah pola pernafasan normal.
Adakah tanda-tanda ketidakanyamanan bernafas
2. Melakukan auskultasi pada dinding thoraks dengan
menggunakan stetoskop yaitu pasien diminta bernafas
cukup dalam dengan mulut terbuka lalu letakkan stetoskop
secara sistematik dari atas ke bawah dengan
membandingkan antara kiri dan kanan
17 Melakukan pemeriksaan pada abdomen dengan cara :
1. Melakukan inspeksi untuk mengamati bentuk abdomen
membusung/datar, umbilikus menonjol/tidak, adakah
bayangan bendungan vena di kulit abdomen, apakah ada
benjolan/massa, striae, warna, ketebalan lemak
2. Melakukan auskultasi dengan cara meletakkan stetoskop
pada daerah epigastrum dan 4 kuadran abdomen, lalu
dengarkan peristaltik usus (normal 5 – 35)
3. Melakukan palpasi dengan sebelumnya menanyakan
kepada pasien adakah bagian perut yang sakit, bila ada
maka bagian perut tersebut dipalpasi terakhir. Melakukan
palpasi abdomen dimulai dari palpasi umum di
keleseluruhan dinding abdomen untuk mencari tanda nyeri
umum. Lalu cari dengan perabaan ada tidak massa,
benjolan (tumor feses). Melakukan pemeriksaan turgor kulit,
lalu melakukan palpasi berikut ini :
a) Melakukan palpasi hepar dengan menggunakan jari
tangan kanan dimulai dari kuadran kanan bawha
berangsur-angsur naik mengikuti nafas dan gelembung
perut dan berusaha merasakan sentuhan tepi hepar
pada tepi jari telunjuk. Bila normal maka hepar tidak
teraba
b) Melakukan palpasi lien dengan cara bimanual dimana
jari-jari tangan kiri mengangkat dengan cara mengait
dinding perut kiri atas dari arah belakang sedangkan
tangan kanan berupaya meraba lien (bila normal maka
tidak akan teraba)
c) Melakukan perkusi abdomen dengan cara mengetuk
dengan jari tengah tangan kanan pada jari tengah
tangan kiri yang ditempelkan dengan erat di dinding
abdomen, massa padat atau cair akan menimbulkan
suara pekak
d) Melakukan perkusi ginjal di dinding abdomen belakang
pada sudut costovertebral dengan dialasi telapak tangan
kiri dengan menggunakan sisi ulnar kepalan tangan
kanan
18 Memakai sarung tangan
19 Melakukan vulva hygiene
9
20 Melakukan pemeriksaan genitalia dan kelenjar inguinal :
1. Melakukan palpasi pada kelenjar limfe, apakah teraba
membersar atau nyeri
2. Pada wanita : melakukan inspeksi pada vulva secara
keseluruhan adakah rolapsus uteri, benjolan pada kelenjar
batholini juga diamanata apakah pengeluaran pervaginam
(sekret) bila ada amati warna, bau, nyeri (sebaiknya
dilakukan di meja ginekologi)
3. Untuk pemeriksaan pada anus bersamaan dengan
pemeriksaan genitalia dengan melakukan ispeksi untuk
mengetahui adakah hemoroid, fistula dan kebersihannya
21 Melakukan pemeriksaan ekstremitas dengan cara :
1. Melakukan inspeksi pada ekstremitas adakah edema, bila
ada lakukan pemeriksaan dengan penekanan pada daerah
yang dianggap terdapat edema, bila ada cekungan hal
tersebut menandakan adanya edema
2. Melakukan inspeksi adakah varises
3. Melakukan inspeksi lain untuk mengamti apakah ekstrimitas
simetris atau tidak, pergerakan bebas atau tidak, kelainan-
kelainan
4. Melakukan perkusi : ekstremitas bawah tungkai difleksikan
dan digantung, misalnya pada tempat tidur. Kemudian
diketuk pada tendon muskulus kuadrisep femoris, di bawah
atau di atas patella, biasanya di bawah patella apabila ada
reaksi berarti refleks otot baik.
22 Merapikan pasien
23 Membereskan peralatan
24 Melepas sarung tangan dengan posisi terbalik dan membuang
dalam tempat sampah infeksius.
25 Mencuci tangan sesuai prosedur, dengan sabun dan air
mengalir, mengeringkan dengan handuk kering
26 Menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu
27 Melakukan dokumentasi tindakan dan hasil pemeriksaan
10
C TEKNIK
28 Melaksanakan tindakan secara sistematis atau berurutan
29 Melaksanakan tindakan dengan baik
Yogyakarta, ........................20....
Pembimbing, Mahasiswa
................................................................ ................................................................
Catatan atau feedback:

................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
11
2. PEMERIKSAAN FISIK BAYI
PENILAIAN:
NO LANGKAH YANG DIJELASKAN Ya Tidak
A Persiapan Alat
1 - Kapas
- Senter
- Thermometer
- Stetoskop
- Fannel/selimut bayi
- Bengkok
- Timbangan bayi (timbangan tidur)
- Metlin
- Pengukur tinggi badan
- Status pasien
B PELAKSANAAN
1 Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilaksanakan
2 Komunikasi dengan ibu/pasien selama melakukan tindakan
3 Mencuci tangan sesudah dan sebelum tindakan dengan technik
yang benar
4 Menempatkan alat secara ergonomis
B2 CONTENT /ISI
5 Meletakkan bayi pada tempat yang rata / tempat tidur (upayakan
tempat untuk pemeriksaan aman, menghindari bayi terjatuh)
6 Melakukan penimbangan dengan meletakkan kain atau kertas
pelindung dan atur skala timbangan ke titik nol sebelum
penimbangan. Hasil timbangan dikurangi dengan berat alas dan
pembungkus bayi
7 Melakukan pengukuran panjang badan
Meletakkan bayi di tempat datar. Mengukur panjang badan bayi
menggunakan alat pengukur panjang badan dari kepala sampai
tumit dengan kaki/badan bayi diluruskan
8 Mengukur lingkar kepala
Mengukur dengan menggunakan metlin dimulai dari dahi
kemudian melingkari kepala kembali lagi ke dahi
9 Mengukur lingkar dada
Mengukur dimulai dari daerah dada ke punggung kembali ke dada
(pengukuran dilakukan melalui kedua putting susu)
12
10 Melakukan pemeriksaan kepala
Melakukan pengecekan kontur tulang tengkorak, penonjolan
daerah yang cekung, memperhatikan juga, ubun-ubun besar,
ubun-ubun kecil, satura, molase, caput sucsedanium, cephal
haematoma, hidrosefalus, rambut meliputi, warnadan adanya
lanugo pada bahu dan punggung
11 Melakukan pemeriksaan muka,apakah ada tanda-tanda paralise
dan oedema
12 Telinga: jumlah, bentuk, posisi, kesimetrisan, letak dihubungkan
dengan mata dan kepala dan adanya gangguan pendengaran
13 Hidung: bentuk dan lebar hidung, pola pernafasan, kebersihan
14 Mulut: bentuk simetris/tidak, mukosa mulut kering/basah, lidah,
palatum, bercak putih pada gusi, reflek menghisap, adakah
labio/palatoskisis, trush, sianosis
15 Leher: bentuk simetris/tidak, adakah pembengkakan /penonjolan,
kelainan tiroid, hemangioma, tanda abnormalitas kromosom
16 Klavikula dan lengan tangan: Adakah fraktur klavikula, gerakan,
jumlah jari dan lengan
17 Melakukan pemeriksaan dada
Memperhatikan bentuk dan kelainan bentuk dada, putting susu,
gangguan pernafasan/auskultasi bunyi jantung dan pernafasan
18 Memeriksa sistim saraf adanya reflek moro
19 Memeriksa perut: memperhatikan bentuk,penonjolan disekitar tali
pusat pada saat menangis,perdarahan tali pusat,dinding perut
adanya benjolan,distensi gastrokisis,omfalokel,bentuk simetris
atau tidak,palpasi hati,ginjal
20 Melakukan pemeriksaan genitalia
Laki-laki: Panjang penis,meraba apakah testis sudah turun
berada dalam skrotum, penis berlubang, orifisium uretra diujung
penis,kelainan (fimosis,hipospadia/epispadia )
Perempuan: memperhatikan apakah vagina berlubang, uretra
berlubang, labia mayora sudah menutupi labia minora
21 Memeriksa tungkai dan kaki
Memperhatikan gerakan, bentuk simetris/tidak, jumlah jari,
pergerakannya, pes equenovarus/pesequenovalgus
22 Memeriksan punggung
Memperhatikan apakah pembengkakan atau ada cekungan, bayi
tengkurap, raba kurva turakolumna vertebralis, skoliosis,
pembengkakan, spina bivida, mielomeningokokel lesung
/berambutbercak
23 Memeriksa anus berlubang/tidak, posisi, adanya atresia ani,
meconium flag syndroma, megacolon
24 Memeriksa kulit
Memperhatikan verniks, warna kulit, pembengkakan dan bercak
hitam, tanda lahir, lanugo
25 Menjelaskan kepada ibu / keluarga tentang hasil pemeriksaan
26 Merapikan bayi
27 Membereskan alat-alat
28 Melakukan pendokumentasian tindakan dan hasil pemeriksaan
13
C TEKNIK
Yogyakarta,.............................20....
................................................................ ................................................................

................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
14
3. MENGUKUR BERAT BADAN
PENILAIAN:
A PERSIAPAN:
24 º C
mengukur tinggi badan:
- Timbangan geser (balane scale)
- Buku catatan
- Alat tulis
B PELAKSANAAN:
consent). Penjelasan sederhana sehingga mudah dimengerti
oleh pasien.
4 Komunikasi dengan ibu selama melakukan tindakan.
mengalir serta dikeringkan dengan handuk kering).
6 Menyiapkan alat (timbangan diletakkan ditempat yang datar
dan terang).
7 Menjaga privasi, keamanan dan kenyamanan ibu.
B2 CONTENT/ ISI
8 Mencuci tangan secara 7 langkah dengan sabun dan air
mengalir serta mengeringkanya dengan tisu atau hand driyer.
9 Mengecek dan mengatur timbangan dalam posisi seimbang
atau diangka nol.
10 Mempersilakan ibu melepas alas kaki yang dipakai,
meletakkan barang bawaan (tas, hp, dompet, dll), serta
pakaian yang dipakai seringan mungkin (jaket dilepas).
11 Mempersilakan ibu untuk naik ke atas timbangan, dengan
tubuh menghadap skala timbangan.
12 Menggeser anak timbangan sampai batang timbangan dalam
keadaan seimbang.
13 Membaca scala timbangan secara tepat.
14 Mempersilakan ibu turun dari timbangan.
15 Melakukan dokumentasi hasil penimbangan.
16 Memberitahu ibu hasil penimbangan.
17 Membereskan dan merapikan alat.
15
mengalir
C TEKNIK
19 Melaksanakan tindakan secara sistematis atau berurutan.
20 Melaksanakan tindakan dengan baik.
Yogyakarta,.........................................
Pembimbing, Mahasiswa,
.................................................................... ...............................................................

................................................................
................................................................................................................................................
................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
16
4. MENGUKUR TINGGI BADAN
PENILAIAN:
A PERSIAPAN:
24 º C
mengukur tinggi badan:
- Alat pengukur tinggi badan (Microtoise)
- Buku catatan
- Alat tulis
B PELAKSANAAN:
consent). Penjelasan sederhana sehingga mudah dimengerti
oleh pasien.
4 Komunikasi dengan ibu selama melakukan tindakan.
mengalir serta dikeringkan dengan handuk kering).
6 Menyiapkan alat (microtoise dipasang di dinding dengan
penerangan yang baik)
7 Menjaga privasi, keamanan dan kenyamanan ibu.
B2 CONTENT/ ISI
mengalir serta mengeringkanya dengan tisu atau hand driyer
9 Mengecek alat yang sudah disiapkan.
10 Mempersilakan ibu melepas alas kaki yang dipakai.
11 Mempersilakan ibu berdiri tegak membelakangi alat
12 Mempersilakan ibu untuk merapat pada alat (tumit, bokong,
kepala bagian belakang menempel dinding, pandangan lurus
ke depan).
13 Menurunkan microtoise sampai rata pada kepala bagian atas
14 Membaca skala tepat pada garis merah.
15 Melakukan dokumentasi hasil pengukuran tinggi badan.
16 Memberitahu ibu hasil pengukuran tinggi badan.
17 Membereskan dan merapikan alat.
mengalir, serta mengeringkanya dengan tisu atau hand driyer
17
C TEKNIK
Yogyakarta,.........................................
Pembimbing, Mahasiswa,
.................................................................... ...............................................................

................................................................
................................................................................................................................................
................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
18
B. KEBUTUHAN INTAKE CAIRAN
1. PEMASANGAN INFUS
Beri tanda cek (√) pada kolom:
Ya : Bila kegiatan dikerjakan dengan benar
Tidak : Bila kegiatan tidak dikerjakan atau dikerjakan tidak benar
NO KEGIATAN Ya Tidak
A PERSIAPAN
1 Baki yang telah dialasi
2 Infus set
3 Cairan yang diperlukan (D5, RL, NaCl)
4 Abbocath 18 G dan Spuit 3 cc
5 Kassa steril dalam tempat steril
6 Kapas alkohol pada tempatnya
7 Plester/hypafix dan gunting verband
8 Bengkok
9 Tiang infus
10 Perlak kecil dan pengalas
11 Sarung tangan minimal 1 pasang
12 Torniket
B PELAKSANAAN
13 Mengucapkan salam dan memperkenalkan diri
15 Menyiapkan lingkungan dan alat secara ergonomis
16 Tanggap terhadap keluhan pasien
17 Menjaga privasi pasien
18 Mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakan
20 Memebereskan alat dan merapikan pasien dan lingkungan setelah
tindakan
21 Mendokumentasikan kegiatan dengan lengkap dan akurat
B2 CONTENT/ISI
Perlak dan alasnya dipasang di bawah daerah yang akan dipasang
22
infus
23 Pakai sarung tangan
24 Flabot digantungkan pada tiang infus
25 Buka kemasan infus set dan katup klem yang ada pada saluran
infus
26 Tutup flabot didisinfeksi dengan kapas alkohol lalu tusukkan pipa
saluran infus dan tabung tetesan diisi setengah bagian
19
27 Klem dibuka dan cairan dialirkan sampai keluar sehingga tidak ada
udara pada selang infus lalu klem ditutup kembali
28 Lengan pasien bagian atas dibendung dengan torniquet dan
anjurkan untuk mengepalkan jari (ibu jari berada di dalam)
29 Daerah yang akan ditusuk venanya didisinfeksi dengan kapas
alkohol lalu jarum abbocath ditusukkan ke vena dengan lubang
jarum menghadap ke atas
30 Jarum (Abbocath) ditusukkan dalam vena. Untuk mematikan jarum
sudah masuk vena, jarum ditarik keluar tapi pipa plastik
pembungkus jarum tetap dalam vena, darah akan keluar.
Sambungkan dengan selang infus
31 Bila tetesan sudah lancar, pangkal jarum direkatkan pada kulit
dengan plester
32 Atur tetesan sesuai dengan yang telah ditentukan
33 Jarum dan tempat tusukan ditutup kasa steril dan diplester
34 Anggota badan yang dipasang infus diatur letaknya supaya tidak
digerak-gerakkan selama infus dipasang agar jarum infus bergeser
dan jika perlu dipasang spalk
35 Bereskan alat-alat yang sudah digunakan dan rapikan pasien
36 Bila infus sudah selesai, klem infus distop, plester dilepas dan jarum
dicabut, bekas tusukan ditekan dengan kapas alkohol kemudian
diplester
C TEKNIK
37 Melaksanakan tindakan secara sistematis, efektif dan efisien
JUMLAH
Yogyakarta..................................
Pembimbing Mahasiswa
................................................ .......................................
Catatan/Feedback :
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
20
C. VITAL SIGN
1. PEMERIKSAAN SUHU TUBUH

YA TIDAK
NO KEGIATAN
A PERSIAPAN
1 Menyiapkan Alat
a. Termometer
b. Botol berisi larutan sabun, larutan clorin 0,5%, air bersih
c. kassa, tissu
d. Bengkok
e. Sarung tangan*
f. Waskom berisi larutan clorin 0,5%*
g. Buku catatan dan alat tulis
B PELAKSANAAN
2 Memberitahukan dan menjelaskan kepada pasien mengenai
pemeriksaan yang akan dilakukan (menjelaskan tujuan
pemeriksaan, meminta kesediaan pasien)
3 Mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakan dengan teknik
yang benar
4 Memakai sarung tangan (bila perlu)*
B2 CONTENT/ISI
7 Mengatur posisi pasien senyaman mungkin
8 Membuka lengan baju pasien
9 Mengibaskan termometer dengan cara yang benar sampai
permukaan air raksa menunjuk 35oC(Tidak memegang ujung
termometer bagian logam)
10 Mengeringkan ketiak/meminta pasien untuk mengeringkan
ketiak dengan menggunakan baju pasien/kassa tisue
11 Menempatkan ujung termometer yang berisi air raksa di
tengah-tengah ketiak dengan sendi bahu adduksi maksimal
12 Menunggu sampai 5 menit kemudian lakukan pembacaan hasil
di termometer
13 Mendisinfeksi termometer dengan larutan clorin 0,5% selama
10 menit
14 Mencuci termometer dengan larutan air sabun
15 Membilas termometer dengan air bersih dan mengeringkannya
dengan kassa/tissue
21
16 Menurunkan air raksa dan menempatkan termometer pada
tempat semula
17 Merapikan pasien
dalam tempat sampah infeksius
19 Mencatat hasil pemeriksaan
20 Melaporkan hasil pemeriksaan dan interpretasinya
C TEKNIK
Yogyakarta, ................................20....
................................................................ ................................................................
Catatan/Feedback
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
22
2. MENGHITUNG NADI
YA TIDAK
NO KEGIATAN
A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat
a. jam tangan/ alat monitor waktu
b. buku catatan dan alat tulis
B PELAKSANAAN
yang benar
B2 CONTENT/ISI
7 Meraba arteri radialis dengan menggunakan jari telunjuk dan jari
tengah
8 Menghitung frekuensi denyut nadi selama 1 menit penuh
C TEKNIK
Yogyakarta,............................20....
................................................................ ................................................................
Catatan/Feedback
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
23
3. MENGUKUR TEKANAN DARAH

YA TIDAK
NO KEGIATAN
A PERSIAPAN
1 Menyiapkan Alat
a. Tensimeter
b. Stetoskop
c. Bantal/buku untuk mengganjal
d. Buku catatan dan alat tulis
B PELAKSANAAN
3 Mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakan dengan
teknik yang benar
B2 CONTENT/ISI
6 Mengatur posisi pasien senyaman mungkin (duduk atau tidur)
7 Membuka lengan baju pasien atau menggulung ke atas
8 Meletakkan lengan atas sejajar dengan jantung, dengan cara
diganjal bantal atau buku. Telapak tangan menghadap ke
atas. Pastikan lengan atas bebas dari pakaian (untuk
mencegah konstriksi dan memudahkan untuk memasang
manset), agar pengukuran lebih akurat.
Selama tidak ada halangan, upayakan mengukur tekanan
darah di lengan kiri.
9 Melakukan palpasi arteri Brachialis menggunakan dua ujung
jari (telunjuk dan jari tengah) untuk merasakan denyut nadi di
bagian depan siku
10 Memasang manset, meletakkan manset + 2,5 cm di atas
arteri tersebut dan bagian tengah bladder dipasang di atas
arteri tersebut, pasang manser melingkari lengan atas
tersebut dan kaitkan ujungnya
11 Meletakkan manometer sejajar dengan mata pemeriksa agar
pemeriksaan lebih akurat
12 Menggunakan stetoskop, agar suara terdengar jelas dan
bersih
13 Memasang stetoskop dengan meletakkan bel atau diafragma
dari stetoskop di atas arteri brachialis, untuk mendapatkan
suara yang maksimal
24
14 Menutup katup dengan mengunci sampai rapat, lalu
memompa bola manometer sampai terdengar bunyi “dup” dan
teruskan memompa sampai 10 mmHg di atas bunyi “dup”
tersebut
15 Membuka katup untuk mengeluarkan udara. Katup dibuka
secara perlahan-lahan + 2-3 mm hg/detik. Apabila penurunan
air raksa terlalu cepat atau terlalu lambat dapat
mengakibatkan hasil yang tidak akurat. Keluarkan udara dari
manset secara berangsur-angsur dan perhatikan angka pada
menometer saat terdengar bunyi (dup) pertama (systolik) dan
perhaitkan suara keras yang terakhir (dyastolik). Kemudian
keluarkan seluruh udara dari manset dengan cepat.
16 Membuka manset dari lengan pasien, memberitahu hasil
pemeriksaan kepada pasien
17 Membereskan alat dan merapikan pasien
18 Mencatat hasil tindakan dan melaporkan hasil pemeriksaan
dan interpretasinya
C TEKNIK
Yogyakarta,............................20....
................................................................ ................................................................
Catatan/Feedback
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
25
4. MENGHITUNG PERNAFASAN

YA TIDAK
NO KEGIATAN
A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat
a. jam tangan/ alat monitor waktu
b. buku catatan dan alat tulis
B PELAKSANAAN
yang benar
B2 CONTENT/ISI
7 Menghitung pernafasan bersamaan dengan menghitung denyut
nadi
8 Menghitung frekuensi dan irama pernafasan dengan
memperhatikan gerakan pernafasan pada dada pasien
(menghitung dalam waktu 1 menit penuh)
C TEKNIK
Yogyakarta,.............................20....
................................................................ ................................................................
Catatan/Feedback
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
26
D. KEBUTUHAN OKSIGEN
1. TERAPI OKSIGEN
PENILAIAN
Beri tanda cek (V) pada kolom :
Ya : bila kegiatan dilakukan dengan benar
Tidak : bila kegiatan tidak dilakukan / dilakukan dengan tidak benar
N
KEGIATAN Ya Tidak
O
A PERSIAPAN
1 Sentral oksigen
2 Flow Meter
3 Humidifier
4 Cateter nasal
5 Kanul nasal
6 Sungkup muka dengan kantong udara
7 Sungkup muka dengan parsial rebriting
8 Jelly
B PELAKSANAAN
tindakan
B2 CONTENT/ISI
18 Isi gas humidifier dengan water for irrigation setinggi batas yang
tertera
19 Menghubungkan flow meter dengan tabung oksigen/sentral oksigen
20 Cek fungsi flow meter dan humidifier dengan dengan memutar
pengatur konsentrasi O2 dan amati ada tidaknya gelembung udara
dalam glass flow meter
21 Menghubungkan cateter massal kanul nasal sungkup muka dengan
flow meter
22 Alirkan oksigen sesuai kebutuhan
Jenis alat Aliran (l/ml) Konsentrasi (%)
Kateter nasal 1-6 24-44
Kanul nasal 1-6 24-44
Sungkup muka 5-8 40-60
sederhana
Sungkup muka non 8-12 60-100
Rebreathing
27
23 Cek aliran kateter nasal/kanul nasal dengan menggunakan
punggung tangan untuk mengetahui ada tidaknya aliran oksigen,
sedangkan untuk sungkup cek dengan cara menutup sungkup
dengan kedua tangan dan amati aliran oksigen ke dalam kantong
24 Olesi ujung kateter nasal/kanul nasal dengan jelly sebelum dipakai
ke pasien
25 Pasang alat kateter nasal/kanul nasal/sungkup muka
sederhana/sungkup muka non rebreathing pada klien
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta,............................20....
................................................................ ................................................................
Catatan/Feedback
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
28
E. PENCEGAHAN INFEKSI
1. TEKNIK MENCUCI TANGAN BIASA

YA TIDAK
NO KEGIATAN
A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat:
a. Air mengalir
b. Sabun cair
c. Handuk pribadi atau tissue
B PELAKSANAAN
2 Bekerja dengan hati-hati
B2 CONTENT/ISI
4 Melepaskan cincin, perhiasan dan jam tangan
Menyingsingkan lengan baju sampai batas siku
5 Membasahi kedua tangan sampai siku dengan air mengalir
6 Memberikan sabun pada kedua belah telapak tangan
7 Menggosokkan kedua telapak tangan
29
8 Menggosok punggung tangan bergantian
9 Menggosok sela jari dengan jari-jari tangan yang berlawanan
10 Menggosok punggung jari secara bergantian
11 Menggosok ibu jari secara bergantian
12 Menggosok ujung jari pada telapak tangan secara bergantian
30
13 Membilas kedua tangan sampai dengan siku dengan air bersih
yang mengalir
14 Mengeringkan kedua tangan dengan tissue atau diangin-anginkan

atau handdriyer
C TEKNIK
Yogyakarta,
Pembimbing, ..............................................20....
Mahasiswa
................................................................ ................................................................
Catatan/Feedback
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
31
2. TEKNIK MENCUCI TANGAN BEDAH

YA TIDAK
NO KEGIATAN
A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat:
a. Air mengalir
b. Sabun/larutan antiseptik
c. Sikat lembut
d. Spon
e. Handuk pribadi
B PELAKSANAAN
B2 CONTENT/ISI
5 Membasahi kedua tangan dan lengan bawah hingga siku dengan
air mengalir dan sabun
6 Menyikat kuku dengan sikat kuku lembut, menggosok lengan

dengan spon dengan gerakan sirkular
7 Menuangkan bahan antiseptik ke seluruh tangan dengan lengan

bawah, menggosok dengan kuat selama minimal 2 menit
8 Membilas tangan dan lengan di bawah air mengalir
32
9 Mengangkat tangan lebih tinggi dari siku, membilastangan dan
lengan bawah dengan air bersih
10 Menegakkan kedua tangan ke atas dan menjauhkan dari badan,
tidak menyentuh permukaan atau benda apapun
11 Mengeringkan kedua tangan dengan tissue atau diangin-anginkan
atau hand driyer
12 Memakai sarung tangan steril atau DTT
C TEKNIK
Yogyakarta,............................20....
................................................................ ................................................................
Catatan/Feedback
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
33
3. MEMAKAI SARUNG TANGAN STERIL
YA TIDAK
NO KEGIATAN
A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat:
a. Sarung tangan steril dalam bak instrumen
b. Sarung tangan steril dalam kemasan
c. Korentang dalam tempatnya
B PELAKSANAAN
4 Mencuci tangan sebelum dan sesudah memakai sarung tangan
dengan teknik yang benar
B2 CONTENT/ISI
6 Sarung tangan dalam bak instrumen:
Membuka bak instrumen dengan posisi tutup terbuka
Sarung tangan dalam kemasan
Membuka kemasan sarung tangan bagian luar dengan hati-hati
Memegang kemasan bagian dalam dan menaruh pada
permukaan datar yang bersih
7 Mengidentifikasi sarung tangan kanan dan kiri
8 Mengambil 1 sarung tangan dengan korentang dengan tangan
dominan kemudian memegang tepi manset sarung tangan
dengan tangan yang lain
9 Memasukkan jari-jari tangan yang dominan ke dalam sarung
tangan, memastikan jari-jari pada posisi yang benar diikuti
seluruh tangan sampai pergelangan tangan
10 Mengambil sarung tangan kedua dengan tangan yang sudah
menggunakan sarung tangan pada bagian di bawah manset
11 Memasukkan jari-jari tangan yang tidak dominan ke dalam
sarung tangan, memastikan jari-jari pada posisi yang benar
diikuti seluruh tangan sampai pergelangan tangan
12 Melakukan penyesuaian sarung tangan untuk kedua sarung
tangan
C TEKNIK
34
Yogyakarta,............................20....
................................................................ ................................................................
Catatan/Feedback
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
35
4. MEMBUAT LARUTAN KLORIN 0,5% (SEBELUM DIBERLAKUKAN
PERMENKES NO 27 TAHUN 2017)

YA TIDAK
NO KEGIATAN
A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat:
a. Skort
b. Kacamata
c. Masker
d. Sepatu bot
e. Waskom non logam
f. Gelas ukur
g. Air mengalir
2 Bahan
a. Larutan Klorin
B PELAKSANAAN
3 Mencuci tangan sesudah dan sebelum tindakan dengan teknik
yang benar
5 Menggunakan skort, kacamata, masker, sarung tangan
B2 CONTENT/ISI
6 Bahan konsentrat 5,25% berbentuk cair:
Menuangkan larutan konsentrat ke dalam gelas ukur sebanyak
1 bagian ke dalam waskom non logam
7 Menuangkan air ke dalam gelas ukur sebanyak 9 bagian ke
dalam waskom non logam
C TEKNIK
Yogyakarta, ....................................20....
Mahasiswa
Pembimbing,
................................................................ ................................................................
Catatan/Feedback
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
36
5. PRE CLEANING DAN CLEANING
YA TIDAK
NO KEGIATAN
A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat:
a. Skort
b. Kacamata
c. Sarung tangan rumah tangga
d. Wadah non logam
e. Air mengalir
f. Sabun
g. Sikat lembut
h. Spon
i. Handuk pribadi
2 Bahan: Larutan Enzyma, larutan detergen, larutan clorin 0,5%
B PELAKSANAAN
4 Mencuci tangan sesudah dan sebelum tindakan dengan teknik yang
benar
B2 CONTENT/ISI
6 Menggunakan skort, kacamata, masker, sarung tangan
7 Merendam alat-alat dalam air dan detergen atau enzyme lalu
dibersihkan dengan menggunakan spon
8 Untuk peralatan bekas pakai yang akan dipakai ulang, setelah
dibersihkan dengan menggunakan spons, di DTT dengan klorin 0,5%
selama 10 menit
9 Mencuci alat-alat dan meniriskan
10 Mencuci sarung tangan sebelum sarung tangan dilepas dengan air
mengalir
11 Menggantungkan sarung tangun dan diangin-anginkan
C TEKNIK
Yogyakarta,............................20....
................................................................ ................................................................
Catatan/Feedback
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
37
6. DESINFEKSI TINGKAT TINGGI (MEREBUS)

NO KEGIATAN YA TIDAK
A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat:
a. Skort
b. Kacamata
c. Sarung tangan cuci
d. Panci
e. Kompor
f. Air mengalir
B PELAKSANAAN
yang benar
4 Menggunakan skort, kacamata, masker, sarung tangan, sepatu
B2 CONTENT/ISI
5 Memasukkan alat-alat logam ke dalam panci alumunium dan
merendam dalam air, pastikan alat-alat terendam dan terbuka,
ketinggian air 2 cm di atas alat-alat
6 Meletakkan panci di atas kompor, tunggu sampai mendidih,
setelah mendidih tunggu 20 menit, baru matikan api kompor
7 Mengangkat alat-alat dengan korentang steril dan meletakkan di
dalam wadah steril tertutup
C TEKNIK
Yogyakarta,............................20....
................................................................ ................................................................
Catatan/Feedback
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
...........................................................................................................................................
38
F.KEBUTUHAN NUTRISI
1. MEMBERIKAN MAKAN PER ORAL
Beri tanda chek ( √ ) pada kolom penilaian

Tidak : Langkah atau kegiatan tidak dikerjakan atau dikerjakan salah
Ya : Langkah dikerjakan dengan benar
NO LANGKAH YANG DILAKSANAKAN Ya Tidak

A PERSIAPAN
1 ALAT
a. Baki
b. Piring
c. Sendok
d. Garpu
e. Gelas minum
f. Serbet
g. Tissue
B PELAKSANAAN
3 Menanyakan persetujuan dan kesiapan pasien
Mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakan dengan teknik
5
yang benar
B2 CONTENT / ISI
Membantu pasien untuk mengatur posisi yang nyaman (Fowler

8
atau semi Fowler), kepala lebih tinggi dari badan
9 Memasangkan serbet sebagai alas. Pada pasien dengan posisi
semi Fowler maka serbet dibentangkan dibawah dagu
Menawarkan minum kepada pasien, kalau perlu dengan
10
menggunakan sedotan
Menyuapi pasien makanan, sedikit demi sedikit sambil
berkomunikasi dengan pasien. Memperhatikan apakah
11
makanan sudah tertelan habis sebelum menyuapkan makanan
berikutnya
Setelah selesai makan, pasien diberi minum, bila ada obat maka
12
diberikan obatnya untuk diminum.
Membersihkan mulut dan sekitarnya dengan tissue dan
13
merapikan pasien
14 Membereskan bahan/peralatan yang telah digunakan.
15 Melakukan evaluasi tindakan dan berpamitan dengan pasien
16 Melakukan dokumentasi
39
C EVALUASI
Melaksanakan tindakan secara sistematis/berurutan, efektif dan

17
efisien
18 Melaksanakan tindakan dengan baik dan rapi
Yogyakarta, ……………………20…
………………………. ……………………….
Catatan/ Feedback:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
40
2. PEMASANGAN NGT


A PERSIAPAN
1 ALAT
a. NGT steril (ukuran disesuaikan misal : NGT Ǿ besar 14 – 18
French atau NGT Ǿ kecil 8 – 12 )
b. Spuit 60 ml 1 buah
c. Klem steril
d. Aqua gel
e. Plester
f. Gunting
g. Stetoskop
h. Spatel lidah
i. Handuk/pengalas
j. Tissue
k. Segelas air dan sedotan
l. Bengkok
m. Sarung tangan
n. Kom kecil/mangkok
o. Kain kassa (mengikat selang NG)
p. Larutan air dan detergen
BAHAN
Kertas lakmus biru
B PELAKSANAAN
yang benar
6 Memakai dan melepas sarung tangan dengan teknik yang benar
B2 CONTENT / ISI
9 Berdiri di sebelah kanan tempat tidur jika menggunakan tangan
kanan
10 Membantu pasien dalam posisi fowler tinggi depan bantal di
punggung dan bahu atau tinggikan bagian kepala pasien 30 0
11 Meletakkan handuk di atas dada klien dan mendekatkan tissue
dalam jangkauan klien
12 Meletakkan bengkok di dekat pasien
13 Membersihkan hidung pasien dengan menggunakan tissue
41
14 Meminta klien untuk rileks dan bernafas secara normal saat
menutup satu lubang hidung. Kemudian mengulangi prosedur
untuk lubang hidung yang lain. Pilih salah satu lubang hidung
dengan aliran udara paling besar
16 Menentukan panjang selang yang akan dimasukkan dan diberi
tanda dengan klem steril (5 cm di bawah batas).
Metode tradisional : mengukur jarak dari telinga sampai ujung
hidung pasien hingga prosesus xifoideus (Px)
Metode Hanson : menandai 50 cm terlebih dahulu pada selang;
kemudian lakukan pengukuran tradisional. Selang yang akan
dimasukkan harus sampai titik tengah antara 50 cm (25 inchi)
dan tanda tradisional
17 Memberitahu klien bahwa insersi dimulai akan menimbulkan
rasa tidak nyaman, meminta pasien untuk menengadahkan
kepala (ekstensi ringan). Memasukkan selang secara perlahan
melalui lubang hidung sampai nasofaring posterior (tenggorok).
Mengarah ke belakang dan ke arah bawah telinga
18 Meminta pasien untuk memposisikan kepala sedikit menunduk
(fleksi ringan) ke arah dada setelah selang melalui nasofaring.
Memberikan waktu pada pasien untuk rileks sebentar.
19 Mengingatkan pasien tentang pentingnya untuk bernafas lewat
mulut dan menelan selama prosedur
20 a. Meminta pasien untuk menelan berulang-ulang pada saat
selang dimasukkan sampai dengan penanda (dengan klem).
Dapat dibantu dengan memberikan air minum untuk ditelan.
Selang dimasukkan saat pasien menelan.
b. Memutar selang 180 derajat saat memasukkannya untuk
mengurangi friksi
c. Usahakan tidak mendorong paksa selang. Bila terasa ada
tahanan atau klien mulai tersedak, gag atau menjadi sianotik
HENTIKAN memasukkan selang dan tarik selang kembali
21 Memeriksa lokasi selang di dalam lambung
a. Memasukkan ujung selang sampai terendam dalam mangkok
berisi air. Klem dibuka. Perhatikan jika tidak ada gelembung,
berarti selang berhasil masuk ke epigastrum. Setelah itu
selang diklem kembali dan diangkat dari dalam mangkok.
b. Menghisap isi lambung dengan spuit kemudian memasukkan
ke dalam kom, test dengan kertas lakmus untuk melihat
keasaman, jika menjadi berwarna merah maka selang telah
masuk ke lambung
c. Memasukkan 10 – 20 ml udara sambil mendengarkan
lambung dengan stetoskop, bunyi gemuruh akan terdengar
bila selang dalam kedudukan yang tepat di dalam lambung.
Kemudian udara tersebut dikeluarkan kembali.
22 Menyambung ujung selang NG dengan spuit atau kantong
drainase dan membuka klem secara perlahan
23 Memfiksasi selang NG dengan memotong 10 cm plester,
membagi dua pada satu ujung sepanjang 5 cm. menempatkan
ujung plester yang lain di atas batang hidung pasien.
42
Membalutkan 1-3 cm plester melingkari selang di bagian luar
hidung
24 Membereskan bahan/peralatan yang telah digunakan.
25 Melepaskan sarung tangan secara terbalik dan membuangnya
26 Mencuci tangan sesuai prosedur dengan sabun dan air mengalir
C EVALUASI
11 Melaksanakan tindakan secara sistematis/berurutan, efektif dan
efisien
………………………. ……………………….
Catatan/ Feedback:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
43
3. PELEPASAN NGT


A PERSIAPAN ALAT
1 a. Sarung tangan
b. Tissue
c. Handuk/pengalas
d. Bengkok
e. Larutan air dan detergen
B PELAKSANAAN
Mencuci tangan sesudah dan sebelum tindakan dengan teknik
5
yang benar
Memakai dan melepas sarung tangan dengan teknik yang
6
benar
B2 CONTENT / ISI
9 Meletakkan handuk/pengalas di bawah dagu pasien
Mematikan penghisap dan melepaskan selang NG dari
kantung drainase.
10
Melepaskan plester dari batang hidung
Selang harus bebas dari sambungan bila dilepas
11 Meminta pasien memegang tissue wajah. Meminta pasien
untuk mengambil nafas dalam dan menahannya
12 Menarik selang dengan mantap dan perlahan saat klien
menahan nafas (JANGAN menarik terlalu perlahan atau terlalu
cepat)
13 Membuang selang dan peralatan ke bengkok
14 Membersihkan hidung pasien dengan menggunakan tissue
15 Membereskan bahan/ peralatan yang telah digunakan.
Melepaskan sarung tangan secara terbalik dan membuangnya
16
Mencuci tangan sesuai prosedur dengan sabun dan air
17
mengalir
44
C EVALUASI
Melaksanakan tindakan secara sistematis/berurutan, efektif
20
dan efisien
21 Melaksanakan tindakan baik dan rapi
………………………. ……………………….
Catatan/ Feedback:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
45
4. MEMBERIKAN MAKAN MELALUI NGT

A PERSIAPAN
1 ALAT
a. Spuilt 60 ml
b. Stetoskop
c. Kertas lakmus
d. Makanan cair / susu/air buah/air kacang hijau dalam
wadahnya (suhu sesuai dengan suhu badan normal)
e. Teh / air matang
f. Obat yang dihaluskan
g. Tissue
h. Sarung tangan
i. Larutan air dan detergen
B PELAKSANAAN
4 Komunikasi dengan ibu/ pasien selama melakukan tindakan
5
yang benar
6 Memakai dan melepas sarung tangan dengan teknik yang benar
B2 CONTENT / ISI
Mendengarkan bising usus.

Bising usus menandakan adanya peristaltik dan kemampuan
9
saluran pencernaan untuk mencerna nutrient (jika tidak ada bunyi
usus maka tunda pemberian makan dan beritahu dokter)
Membaringkan pasien dalam posisi Fowler’s tinggi atau semi
10
Fowler.
11 Memastikan penempatan selang NG
12 Mengeklem bagian proksimal selang (sebelum spuit
dipasang/dilepaskan dari ujung selang)
Mengisi spuit dengan makanan cair sesuai dengan jumlah yang
13
telah ditentukan
Menghubungkan spuit ke ujung selang dan meninggikan selang
14
45 cm di atas kepala pasien
15 Memasukkan makanan cair secara perlahan
Mengeklem ujung proksimal selang makan bila selang makan
16
tidak sedang digunakan
Apabila pasien minum obat maka obat dilarutkan dan diberikan
17
dengan menggunakan spuit yang dihubungkan dengan selang
46
dan diberikan sebelum makanan habis
Memberikan minum melalui selang bersamaan atau diantara
18
makan
Membilas selang dengan menggunakan air matang setelah
19
pemberian semua bolus makanan
Menganjurkan pasien untuk tetap pada posisi Fowler’s tinggi atau
20 semi Fowler’s selama 30 menit setelah memberikan makan
melalui selang
21 Membereskan alat
22 Merapikan pasien
Melepaskan sarung tangan secara terbalik dan membuangnya
23
24 Mencuci tangan sesuai prosedur dengan sabun dan air mengalir
C EVALUASI

27
efisien
………………………. ……………………….
Catatan/ Feedback:
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
47
G. PERSONAL HYGIENE
1. MEMANDIKAN PASIEN


A PERSIAPAN
1 ALAT
a. Pakaian bersih 1 stel
b. Waskom mandi 2 buah berisi air hangat
c. Waslap 2 buah
d. Perlak dan pengalas/handuk kecil 1 buah
e. Handuk besar 2 buah
f. Selimut mandi/kain penutup
g. Tempat tertutup untuk pakaian kotor
h. Tempat sabun
i. Pispot/urinal dan pengalas
j. Botol cebok
k. Celemek plastik
l. Sarung tangan DTT dalam bak instrumen
m. Waskom plastik
n. Detergen
2 BAHAN
a. Sabun
b. Bedak
B PELAKSANAAN
4
yang benar
5 Memakai sarung tangan dan APD
6 Alat disusun secara ergonomis
7 Bidan berdiri di sebelah kanan pasien
B2 CONTENT / ISI
9 Mengganti selimut pasien dengan selimut mandi.
10 Melepas pakaian atas pasien.
11 Bagian muka
a) Membentangkan perlak kecil dan pengalas/handuk kecil di
bawah kepala.
b) Menawarkan pasien menggunakan sabun atau tidak,
apabila iya maka mengusap muka menggunakan waslap
48
basah kemudian mengusap dengan sabun.
c) Membersihkan muka dan telinga sampai bersih dengan
waslap lembab lalu dikeringkan dengan handuk
d) Menggulung perlak dan handuk.
12 Bagian lengan
a) Menurunkan selimut mandi ke bagian perut pasien.
b) Memasang handuk besar di atas dada pasien secara
melintang dan kedua tangan pasien diletakkan di atas
handuk.
c) Lengan kiri dibersihkan pertama terlebih dulu (yang jauh
dari bidan) mulai dari lengan atas ke arah ujung jari,
dibasuh dengan air hangat kemudian dengan sabun dan
dibasuh dengan air hangat lagi menggunakan waslap,
kemudian dikeringkan dengan handuk kemudian diangkat
di dekat kepala.
d) Lengan kanan (yang dekat dengan bidan) dibasuh dengan
air hangat mulai dari lengan atas ke arah ujung jari,
kemudian dengan sabun dan dibasuh dengan air hangat
lagi menggunakan waslap, kemudian dikeringkan dengan
handuk kemudian diangkat di dekat kepala.
13 Bagian dada dan perut
a) Melepas pakaian bawah pasien dan menurunkan selimut
hingga perut bagian bawah kemudian membentangkan
handuk pada sisi pasien.
b) Membasuh ketiak, dada dan perut dengan waslap air
hangat, disabun, kemudian dibilas dengan air hangat
sampai bersih kemudian dikeringkan dan ditutup dengan
selimut.
14 Mengganti air hangat waskom dengan air bersih hangat
15 Bagian punggung
a) Mengatur posisi pasien miring ke kiri dan bagian depan
tubuh (dada dan perut) ditutup dengan selimut.
b) Membentangkan handuk di belakang punggung hingga
bokong
c) Membasahi punggung hingga bokong dengan waslap,
disabun, kemudian dibilas dengan air hangat dan
dikeringkan dengan handuk.
d) Mengembalikan posisi pasien terlentang kemudian
membantu pasien mengenakan pakaian
16 Bagian kaki
a) Membuka selimut pasien pada bagian kaki kiri pasien (kaki
yang jauh dari bidan).
b) Membentangkan handuk di bawah kaki tersebut kemudian
menekuk lutut (kaki kiri).
c) Membasahi kaki mulai dari pangkal paha sampai
pergelangan dan telapak kaki, kemudian disabun, dibilas
dengan air hangat bersih, kemudian dikeringkan dengan
handuk dan kaki diluruskan serta ditutup dengan selimut
d) Membuka selimut pasien pada bagian kaki kanan (kaki
yang dekat dengan bidan).
e) Membentangkan handuk di bawah kaki tersebut kemudian
menekuk lutut (kaki kanan).
49
f) Membasahi kaki mulai dari pangkal paha sampai
pergelangan dan telapak kaki, kemudian disabun, dibilas
dengan air hangat bersih, kemudian dikeringkan dengan
handuk dan kaki diluruskan serta ditutup selimut.
17 Mengganti air di waskom dengan air bersih hangat
18 Daerah lipat paha dan genitalia
a) Membentangkan handuk di bawah bokong, kemudian
selimut mandi bagian genetalia di buka dan memposisikan
pasien dorsal recumbent.
b) Membasahi daerah lipat paha dan genitalia dengan air,
disabun, dibilas kemudian dikeringkan dengan handuk
kecil.
c) Mengangkat handuk dan menutup dengan selimut.
*Untuk ibu post partum dilakukan sesuai langkah-langkah vulva
hygiene.
19 Merapikan pasien, membantu mengenakan baju atas dan
bawah kemudian mengganti selimut mandi dengan selimut tidur
20 Membereskan dan membersihkan bahan/ peralatan yang telah
digunakan.
Melepas sarung tangan dengan posisi terbalik dan membuang
21
C EVALUASI
25
efisien
………………………. ……………………….
Catatan/ Feedback:
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
50
2. ORAL HYGIENE PASIEN DENGAN SIKAT GIGI (MAMPU
DUDUK/MANDIRI)

A PERSIAPAN
1 ALAT
a. Tissue
a. Gelas kumur berisi air matang hangat
b. Sikat gigi dan pastanya
c. Perlak dan alasnya/handuk kecil
d. Sarung tangan bersih
e. Bengkok
f. Waskom
g. detergen
B PELAKSANAAN
4
yang benar
6 Menyusun alat secara ergonomis
7 Bidan berdiri di sebelah kanan pasien
B2 CONTENT / ISI
9 Mengatur posisi pasien (duduk fowler tinggi bila mampu)
10 Memasang alas dan handuk di bawah dagu pasien
11 Mendekatkan bengkok
12 Membantu pasien berkumur dengan menggunakan gelas berisi
air hangat dan membuangnya ke bengkok
13 Membantu menyiapkan sikat gigi dan pastanya
14 Membantu pasien menyikat gigi bagian depan, samping,
belakang bagian luar dan dalam
16 Mengulangi membantu pasien menyikat gigi bagian depan,
samping, belakang bagian luar dan dalam
18 Mengeringkan bibir dengan menggunakan tissue
19 Merapikan pasien dan membantu pasien dengan posisi
senyaman mungkin
digunakan.
51
Melepas sarung tangan dengan posisi terbalik dan
21
membuangnya dalam tempat sampah infeksius
C EVALUASI
efisien
………………………. ……………………….
Catatan/ Feedback:
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
52
3. MENCUCI RAMBUT PASIEN (KERAMAS)


A PERSIAPAN
1 ALAT
a. Handuk 3 buah
b. Talang (dari perlak)
c. Peniti
d. Kain pel
e. Ember besar 2 buah
f. Waskom berisi air hangat
g. Gayung
h. Shampo pada tempatnya
i. Sisir 2 buah
j. Kassa dan kapas
k. Waslap bersih dan kering
l. Bengkok
m. Alat pengering rambut (Hair dryer)
n. Sarung tangan bersih
o. Celemek
p. Waskom plastic
q. Detergen
B PELAKSANAAN
5
yang benar
6 Memakai sarung tangan secara benar
7 Menyusun alat secara ergonomis
8 Berdiri di sebelah kanan pasien
B2 CONTENT / ISI
11 Memakai celemek
12 Mengganti selimut pasien dengan selimut mandi
13 Mengatur posisi tidur pasien telentang dengan kepala pada
sisi kanan di pinggir tempat tidur (posisi pasien diagonal di
atas tempat tidur senyaman mungkin).
14 Memasang perlak dan handuk di bawah kepala pasien
15 Meletakkan ember di atas kain pel, di lantai (di bawah kepala
pasien).
16 Memasang talang, diletakkan di bawah kepala pasien dan
diarahkan ke dalam ember besar.
53
17 Menutup lubang telinga luar dengan kapas dan menutup mata
pasien dengan waslap kering.
18 Menutup dada dengan handuk sampai ke leher
19 Menyisir rambut dari ujung rambut ke arah pangkal/akar
rambut dengan sisir pertama kemudian disiram dengan air
hangat menggunakan gayung.
20 Menggosok pangkal rambut dengan kain kasa yang telah
diberi shampo, kemudian diurut dengan ujung jari merata ke
seluruh rambut, kasa kotor dimasukkan ke dalam bengkok
21 Membilas rambut dengan air hangat sampai bersih
22 Melepas penutup telinga dan penutup mata
23 Mengangkat talang dan dimasukkan ke dalam ember yang
kedua, mengeringkan rambut dengan handuk kemudian
dengan pengering
24 Menyisir rambut dari ujung rambut ke pangkal rambut dengan
sisir kedua
25 Meletakkan kepala pada bantal yang dialasi handuk kering
26 Merapikan pasien dan membantu pasien dengan posisi
nyaman, mengganti selimut mandi dengan selimut tidur
digunakan.
28 Mencuci sarung tangan dalam clorine, melepas secara
terbalik dan merendam dalam larutan clorine 0,5 %.
29 Mencatat hasil tindakan pada status pasien
C EVALUASI
30 Melaksanakan tindakan secara sistematis/berurutan, efektif
dan efisien
………………………. ……………………….
Catatan/ Feedback:
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
54
H. MENGATUR POSISI PASIEN
1. POSISI SUPINASI


A PERSIAPAN
1 ALAT
a. Sarung tangan (bila perlu)
b. Bantal 2 buah
B PELAKSANAAN
5
yang benar
6 Memakai sarung tangan (bila perlu)
B2 CONTENT / ISI
9 Mengatur posisi pasien berbaring lurus
Tulang punggung dan kedua kaki lurus di sisi telapak tangan
10
menghadap ke bawah
11 Meletakkan bantal pertama di bawah kepala dan bahu untuk
mencegah hiperektensi
12 Memasang bantal kedua untuk menjaga kaki pada posisi yang
tepat
13 Merapikan pasien dan tempat tidur
digunakan.
Melepas sarung tangan dengan terbalik dan membuang ke
15
sampah infeksius
C EVALUASI
efisien
55
………………………. ……………………….
Catatan/ Feedback:
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
56
2. POSISI TELUNGKUP

A PERSIAPAN
1 ALAT
b. Bantal tipis 2 buah
B PELAKSANAAN
5
yang benar
6 * Memakai sarung tangan (bila perlu)
B2 CONTENT / ISI
9 Mengatur pasien/memposisikan pasien tengkurap dengan
kepala menoleh ke satu sisi dan lengan di samping bahu
Meletakkan bantal pertama di bawah sudut kaki untuk
10
mencegah fleksi telapak kaki
11 Memasang bantal kedua di bawah perut untuk mencegah
hiperektensi tulang belakang
digunakan.
*Melepas sarung tangan dengan posisi terbalik dan membuang
14
ke tempat sampah infeksius
15 Mencuci tangan dengan teknik yang benar
C EVALUASI
17
efisien
18 Melakukan tindakan dengan baik dan rapi
Yogyakarta, …………………20…
………………………. ……………………….
Catatan/ Feedback:
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
57
3. POSISI SEMI FOWLER


A PERSIAPAN
1 ALAT
b. Bantal 4 buah
c. Guling
B PELAKSANAAN
yang benar
B2 CONTENT / ISI
8 *Memakai sarung tangan (bila perlu)

9 Mengangkat dan menundukkan pasien (lihat cara bekerja
menundukkan dan menidurkan pasien)
Memasang sandaran punggung, mengatur bantal pada sandaran,
10
bila memakai tempat tidur ortopedik, naikkan bagian kepala
11 Membaringkan pasien pada sandaran, semi fowler (fowler 45 0,
fowler tinggi 900)
12 Meletakkan guling di bawah lipatan lutut agar tidak merosot
13 Meletakkan kedua tangan di atas bantal
15 Membereskan dan membersihkan bahan/peralatan yang telah
digunakan.
* Melepas sarung tangan dengan posisi terbalik dan membuang
16
17 Mencuci tangan dengan teknik yang benar
58
C EVALUASI

efisien
………………………. ……………………….
Catatan/ Feedback:
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
59
4. POSISI TRENDELENBURG


A PERSIAPAN
1 ALAT
b. Bantal
c. Balok
B PELAKSANAAN
Mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakan dengan
5
teknik yang benar
B2 CONTENT / ISI
9 Mengangkat bantal (kepala pasien tidak memakai bantal)
Memasang balok pada kedua kaki tempat tidur atau
10 memasang bantal pada bagian kaki pasien atau menaikkan
tempat tidur (kaki pasien lebih tinggi daripada kepala)
11 Merapikan pasien
12 Membereskan dan membersihkan bahan/ peralatan yang
telah digunakan.
* Melepas sarung tangan dengan posisi terbalik dan
13
membuang ke tempat sampah infeksius
C EVALUASI
16 Melaksanakan tindakan secara sistematis/berurutan
Yogyakarta, …………………20…
………………………. ……………………….
Catatan/ Feedback:
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
60
5. POSISI SEMI SIM

A PERSIAPAN
1 Alat : Sarung tangan (bila perlu)
B PELAKSANAAN
yang benar
B2 CONTENT / ISI
9 Mengangkat bantal (kepala pasien tidak memakai bantal)
10 Memiringkan pasien (lihat cara bekerja memiringkan pasien
hanya lebih miring/setengah telungkup dengan dada mengena
tempat tidur lengan pada sisi yang tertindih kanan atau kiri)
diletakkan sejajar dengan punggung
11 Merapikan pasien
digunakan.
13 * Melepas sarung tangan dengan posisi terbalik dan membuang
14 Mencuci dengan teknik yang benar
C EVALUASI
efisien.
………………………. ……………………….
Catatan/ Feedback:
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
61
6. POSISI PUNGGUNG LATERAL

A PERSIAPAN
1 ALAT
b. Bantal
B PELAKSANAAN
5
yg benar
B2 CONTENT / ISI
9 Mengatur posisi pasien berbaring ke samping kanan/kiri (posisi
nyaman untuk pasien)
10 Lengan yang di bawah tubuh diatur fleksi di depan kepala atau
di atas bantal
11 Meletakkan satu bantal di bawah kepala dan bahu
12 Meletakkan satu bantal lagi di bawah lengan untuk menyokong
otot stenokledomastoid
13 Meletakkan bantal di bawah lengan untuk mencegah lengan
aduksi dan bahu berotasi ke dalam
14 Meletakkan bantal di bawah kaki atas, sambil kaki atas sedikit
menekuk ke depan untuk mencegah paha beraduksi dan
berotasi ke dalam
15 Merapikan pasien
16 Membereskan dan membersihkan bahan/peralatan yang telah
digunakan.
17 * Melepas sarung tangan dengan posisi terbalik dan membuang
C EVALUASI
efisien
62
………………………. ……………………….
Catatan/ Feedback:
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
63
7. POSISI LITOTOMI


A PERSIAPAN
1 ALAT
b. Bantal
c. Bed obsgyn
d. Selimut
B PELAKSANAAN
5
ygbenar
B2 CONTENT / ISI
9 Mengatur pasien berbaring telentang (di atas bed obsgyn bila
tersedia), pakaian bawah dibuka
10 Kedua paha diangkat dan ditekuk ke arah perut
11 Letakkan kedua kaki pada penahan lutut/kaki
12 Selimuti pada bagian yang tidak perlu
13 Melanjutkan dengan tindakan yang akan dilakukan
C EVALUASI
14
efisien
………………………. ……………………….
Catatan/ Feedback:
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
64
8. POSISI DORSAL RECUMBENT

A PERSIAPAN
1 ALAT
b. Bantal
c. Selimut
B PELAKSANAAN
Mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakan dengan teknik yg
5
benar
B2 CONTENT / ISI
9 Mengatur pasien berbaring telentang, pakaian bawah dibuka
10 Kaki ditekuk dan telapak kaki di atas tempat tidur
11 Kedua kaki direnggangkan
12 Selimut pada bagian yang tidak perlu
C EVALUASI
14 Melaksanakan tindakan secara sistematis/berurutan
………………………. ……………………….
Catatan/ Feedback:
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
65
9. POSISI GENUE PECTORAL

A PERSIAPAN
1 ALAT
B PELAKSANAAN
Mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakan dengan teknik yg
5
benar
B2 CONTENT / ISI
9 Menyiapkan tempat tidur, tidak menggunakan bantal
10 Pakaian bawah dibuka jika diperlukan untuk pemeriksaan
Pasien dengan posisi menungging, kedua kaki ditekuk, dada
11
menempel pada tempat tidur
12 Selimuti pada bagian yang tidak perlu
C EVALUASI
efisien
………………………. ……………………….
Catatan/ Feedback:
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
66
I. MEMINDAHKAN PASIEN
1. DARI BRANCART KE TEMPAT TIDUR

A PERSIAPAN
1 Alat
a. Tempat tidur
b. Brankart
c. Selimut
d. Bantal bila perlu
B PELAKSANAAN
5
yang benar
B2 CONTENT / ISI
8 Pasien diangkat oleh 3 orang bidan atau lebih
Brankart didekatkan ke tempat tidur secara ergonomis dan
9
mengerem/mengunci roda brancart
10 Bidang I (paling tinggi) berdiri di bagian kepala, Bidan II berdiri di
bagian punggung dan Bidan III berdiri di bagian kaki (ketiga bidan
berdiri di sebelah kanan pasien)
Lengan kiri Bidan I di bawah kepala dan pangkal lengan pasien,
lengan kanan di bawah punggung (bila pasien gemuk maka
11
lengan kanan Bidan I melalui badan pasien ke bawah pinggang
sehingga berpegangan dengan pergelangan tangan kiri bidan II)
12 Lengan kiri Bidan II berada di bawah pinggang dan lengan kanan
di bawah pantat pasien
13 Lengan bidan III Keduanya mengangkat seluruh tungkai pasien
14 Setelah ketiga bidan siap, salah satu bidan memberi aba-aba
untuk mengangkat bersama-sama dan dengan langkah yang
sama mulai mengangkat menuju ke tempat tidur yang telah
disiapkan
15 Meletakkan pasien di atas tempat tidur perlahan-lahan dan
secara bersamaan.
16 Merapikan pasien, memposisikan dengan nyaman, menyelimuti
dan merapikan tempat tidur
17 Membereskan peralatan yang telah digunakan.
67
C EVALUASI
20
efisien
………………………. ……………………….
Catatan/ Feedback:
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
68
2. DARI KURSI RODA KE TEMPAT TIDUR

A PERSIAPAN
1 Alat
a. Tempat tidur
b. Kursi roda
c. Selimut
d. Bantal bila perlu
e. Balok titian
B PELAKSANAAN
5 Mencuci tangan sesudah dan sebelum tindakan dengan teknik yg benar
B2 CONTENT / ISI
8 Kursi roda didorong ke sisi tempat tidur secara ergonomis
9 Mengunci/mengerem roda kursi roda
10 Kedua lengan bidan menyokong ketiak pasien pada sisi yang lemah dan
pasien dianjurkan bertumpu pada sisi yang kuat (menolong pasien dari
samping)
Bidan membimbing pasien untuk turun dari kursi roda dan berjalan
11
bersama menuju tempat tidur
12 Pasien bersandar pada sisi tempat tidur kemudian dibantu naik ke
tempat tidur (kalau perlu dipergunakan balok titian)
13 Membantu memposisikan pasien tidur, membantu mengangkat kedua
kaki pasien dan menahan punggung pasien ketika merebahkan tubuh
14 Membantu posisi pasien nyaman, merapikan pasien dan tempat tidur
C EVALUASI
18 Melaksanakan tindakan secara sistematis/berurutan, efektif dan efisien
………………………. ……………………….
Catatan/ Feedback:
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
69
J. MERAPIKAN TEMPAT TIDUR
(DENGAN PASIEN DI ATASNYA)


A PERSIAPAN
1 Alat
a. Sprei
b. Perlak
c. Pengalas perlak
d. Selimut
e. Sarung bantal
f. Sarung tangan
g. Celemek
h. Masker
i. Tempat kain kotor
2 Bahan: Waskom berisi clorin 0,5%
B PELAKSANAAN
6
yg benar
B2 CONTENT / ISI
9 Memakai sarung tangan, masker dan celemek

Mempersilahkan dan memposisikan pasien untuk miring ke kiri
10
dan membelakangi bidan
11 Mengambil selimut, dan bantal pasien (lihat keadaan umum
pasien)
Melepas perlak, pengalas perlak, sprei dari tempat tidur pasien
12 pada sisi yang dekat dengan Bidan dan menggulungnya ke arah
tubuh klien
13 Memasang sprei bersih pada sisi yang dekat Bidan dengan
garis tengah lipatan tepat di tengah kasur
14 Memasukkan sprei semua sisi belakang pasien (atas,
pinggir/sisi kiri, bawah) ke bawah kasur
15 Melipat sprei pada sudut-sudut temnpat tidur membentuk sudut
45 derajat
16 Memasang perlak di tengah tempat tidur pada bagian yang
dekat Bidan
17 Memasang pengalas di atas perlak
70
18 Memasukkan perlak dan pengalasnya bagian samping ke
bawah kasur pada bagian yang dekat Bidan dan menggulung
bersama sprei berada di belakang badan pasien
19 Mempersilahkan dan membantu pasien untuk miring ke arah
Bidan (ke kanan)
20 Mengambil sprei, perlak dan pengalasnya yang kotor/telah
dipakai ke sisi pasien yang jauh dari Bidan
21 Menarik gulungan sprei, perlak dan pengalas yang baru/bersih
ke sisi pasien yang jauh dari bidan
22 Memasukkan sprei, perlak dan pengalasnya bagian atas,
pinggir kanan dan bawah ke bawah kasur pada bagian yang
jauh dengan Bidan (sisi kiri tempat tidur)
23 Melipat sprei pada sudut tempat tidur dengan sudut 45 derajat
24 Memasang sarung bantal dan meletakkan ke bawah kepala
pasien
25 Melipat selimut menjadi empat bagian secara terbalik
26 Memasukkan lipatan atas ke bawah kasur
27 Memasang selimut ke pasien
28 Membantu posisi pasien nyaman, merapikan pasien dan tempat
tidur
30 Melepaskan sarung tangan secara terbalik dan merendamnya
dalam larutan klorin 0,5%
31 Mencuci tangan secara benar
C EVALUASI
34
efisien
………………………. ……………………….
Catatan/ Feedback:
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………………………..
71
K. PEMBERIAN OBAT
1. MEMBERIKAN OBAT ORAL

PENILAIAN
A PERSIAPAN ALAT
1 Menyiapkan alat :
Catatan/jadwal pemberian obat
Obat oral dan tempatnya
Air minum dalam tempatnya
B PELAKSANAAN
7 Membereskan alat dan merapikan pasien dan lingkungan setelah
tindakan
B2 CONTENT / ISI
9 Baca jadwal pemberian obat, pastikan obat sesuai dengan pasien
dengan prinsip benar obat, benar pasien, benar dosis, benar waktu, dan
benar rute
10 Bantu pasien untuk minum obat :
Apabila memberikan tablet atau kapsul dari botol, tuangkan jumlah yang
dibutuhkan kedalam tutup botol dan pindahkan ketempat obat. Jangan
sentuh obat dengan tangan. Obat berupa kapsul jangan dilepaskan
pembungkusnya, Kaji kesulitan menelan. Bila ada kesulitan menelan,
gerus tablet menjadi bubuk dan campurkan kedalam minuman, Kaji
frekuensi nadi dan tekanan darah sebelum pemberian obat yang
membutuhkan pengkajian
11 Catat reaksi terhadap pemberian obat
12 Cuci tangan setelah prosedur dilakukan
13 Evalusi respons pasien terhadap obat dan catat hasil pemberian obat
C TEKNIK
JUMLAH
72
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
73
2. MEMBERIKAN OBAT SUBLINGUAL
PENILAIAN
A PERSIAPAN ALAT
1 Menyiapkan alat :
Obat yang sudah ditentukan
Tongspatel (bila perlu)
Sarung tangan/ handscone
Kasa untuk membungkus tongspatel
B PELAKSANAAN
tindakan
B2 CONTENT / ISI
dengan prinsip benar obat, benar pasien, benar dosis, benar waktu,
dan benar rute
10 Mencuci tangan dan menggunakan handscone.
11 Anjurkan pasien untuk mengangkat lidahnya atau memasang
tongspatel (jika pasien tidak sadar).
12 Meletakan obat dibawah lidah pasien
13 Memberitahu pasien supaya tidak menelan obat dan biarkan berada

dibawah lidah sampai habis di absobsi seluruhnya
14 Menganjurkan pasien agar tetap menutup mulut, tidak minum dan
berbicara selama obat belum terlarut seluruhnya
16
Melepas handscoen dan mencuci tangan setelah prosedur dilakukan
17 Evaluasi respons pasien terhadap obat dan catat hasil pemberian
obat
74
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
75
3. MEMBERIKAN OBAT MELALUI KULIT
PENILAIAN
A PERSIAPAN ALAT
1 Menyiapkan alat :
Obat dalam tempatnya (seperti lotion, krim,aerosol, sprei).
Pinset anatomis
Kasa
Tissue
Perban bila diperlukan
Perlak dan Pengalas
Air hangat
Sarung tangan
B PELAKSANAAN
tindakan
B2 CONTENT / ISI
dan benar rute
10 Pasang perlak dan pengalas di bawah daerah yang akan dilakukan
tindakan
12 Bersihkan daerah yang akan diberi obat dengan air hangat (apabila
terdapat kulit mengeras)
13 Berikan obat sesuai dengan indikasi dan cara pemakaian seperti
mengoleskan, mengompres
14 Kalau perlu tutup dengan kain kasa atau balutan pada daerah diobati
16
Melepas sarung tangan dan cuci tangan setelah prosedur dilakukan
17 Evaluasi respons pasien terhadap obat dan catat hasil pemberian obat
C TEKNIK
JUMLAH
76
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
77
4. MEMBERIKAN OBAT MELALUI VAGINA
PENILAIAN
A PERSIAPAN ALAT
1 Menyiapkan alat :
Obat dalam tempatnya.
Sarung tangan.
Kasa.
Tissue
Kapas DTT dalam tempatnya.
Air DTT
Perlak dan pengalas.
B PELAKSANAAN
tindakan
B2 CONTENT / ISI
dan benar rute
10 Anjurkan pasien tidur dalam posisi dorsal recumbent
11 Pasang perlak dan pengalas di bawah bokong pasien
13 Lakukan vulva hygiene dengan menggunakan kapas DTT
14 Buka pembungkus obat dan pegang dengan kain kasa.
15 Apabila jenis obat suppositoria maka buka pembungkus dan berikan
pelumas pada obat.
16 Regangkan labia minora dengan tangan kiri dan masukkan obat
sepanjang dinding kanal vaginal posterior sampai 7,5-10 cm.
17 Apabila menggunakan obat jenis krim, isi aplikator krim atau ikuti
petunjuk krim yang tertera pada kemasan, renggangkan lipatan labia
dan masukkan aplikator kurang lebih 7,5 cm dan dorong penarik
aplikator untuk mengeluarkan obat
18 Setelah obat masuk, bersihkan daerah sekitar orifisium dan labia
dengan tisu.
19 Anjurkan untuk tetap dalam posisi kurang lebih 10 menit agar obat
bereaksi
78
21
Melepas handscoen dan cuci tangan setelah prosedur dilakukan
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
79
5. MEMBERIKAN OBAT MELALUI REKTAL
PENILAIAN
A PERSIAPAN ALAT
1 Menyiapkan alat :
Obat supositoria dalam tempatnya.
Sarung tangan
Kasa.
Tissue
Vaselin/pelicin/pelumas
Perlak dan pengalas.
Catatan/ jadwal pemberian obat
B PELAKSANAAN
tindakan
B2 CONTENT / ISI
dan benar rute
11 Pasang perlak dan pengalas di bawah bokong pasien
12 Anjurkan pasien tidur dalam posisi sim
14 Buka pembungkus obat dan pegang dengan kain kasa
15 Olesi ujung obat supositorium dengan vaselin/ pelican/ pelumas
16 Regangkan bokong dengan tangan kiri. Kemudian masukkan
supositoria dengan perlahan melalui anus, sfingter interna dan
mengenai dinding rektal kurang lebih 10 cm pada orang dewasa, dan
kurang lebih 5 cm untuk anak/bayi
17 Setelah selesai, tarik jari tangan dan bersihkan daerah sekitar anal
dengan tissue
18 Anjurkan klien untuk tetap berbaring telentang/miring selama kurang
lebih 15 menit
20 Melepas handscoen dan cuci tangan setelah prosedur dilakukan
C TEKNIK
JUMLAH
80
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
81
6. MEMBERIKAN OBAT SALEP MATA
PENILAIAN
NO KEGIATAN
Ya Tidak
A PERSIAPAN ALAT
1 Menyiapkan alat:
Salep dalam tube
Kartu obat
Bola kapas/tisu
Kom kapas air hangat
Sarung tangan
Penutup mata / eye patch b/p
Bengkok
B PELAKSANAAN
tindakan
B2 CONTENT / ISI
11 Minta pasien berbaring terlentang dengan leher agak diperektensi
(mendongak)
12 Mendekatkan peralatan
13 Cuci tangan, gunakan sarung tangan
14 Bersihkan mata dari dalam ke arah luar dengan kapas air hangat
15 Pegang salep di atas pinggir kelopak mata, pencet tube sehingga
memberikan aliran tipis sepanjang tepi dalam kelopak mata bawah
pada konjungtiva
16 Minta klien melihat (memutar bola mata) ke bawah
17 Berikan aliran tipis sepanjang kelopak mata atas pada konungtiva
dalam
18 Biarkan klien memejamkan mata dan menggosok kelopak mata
perlahan dengan gerakan sirkuler dengan bola kapas
19 Bila terdapat kelebihan obat pada kelopak mata, dengan perlahan
usap dari bagian dalam ke luar (membersihkan mata dari percikan
salep)
20 Bila klien mempunyai penutup mata, pasang penutup mata yang
bersih di atas mata yang sekit sehingga seluruh mata terlindungi.
82
Plester dengan aman tanpa memberikan tekanan pada mata
21 Membereskan alat, lepaskan sarung tangan
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
83
7. MEMBERIKAN OBAT TETES MATA
PENILAIAN
A PERSIAPAN ALAT
1 Menyiapkan alat:
Botol obat dengan penetes steril
Kartu obat
Bola kapas/tisu
Kom kapas air hangat
Sarung tangan
Penutup mata / eye patch b/p
Bengkok
B PELAKSANAAN
tindakan
B2 CONTENT / ISI
11 Minta pasien berbaring terlentang dengan leher agak hiperektensi
(mendongak)
12 Cuci tangan, gunakan sarung tangan
13 Bersihkan mata dari dalam ke arah luar dengan kapas air hangat
14 Pegang bola kapas atau tisu yang bersih pada tangan non dominan di
atas tulang pipi klien tepat di bawah kelopak mata. Tekan perlahan
dengan ibu jari atau telunjuk di atas tl orbita
15 Minta klien melihat langit-langit/atas
16 Tangan dominan pada dahi, pegang penetes mata yang terisi obat,
teteskan sesuai dosis ke dalam sacus konjungtiva
17 Bila klien berkedip atau menutup mata atau bila tetetsan jatuh ke
pinggir kelopak mata, ulangi prosedur
18 Bila memberikan obat yang efeknya sistemik, lindungi jari anda
dengan sarung tangan atau tisu bersih dan berikan tekanan lembut
pada duktus
19 Meminta klien untuk menutup mata perlahan
20 Membereskan alat
C TEKNIK
84
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
85
8. MENGIRIGASI HIDUNG
PENILAIAN
A PERSIAPAN ALAT
1 Menyiapkan alat:
a. Baskom steril ditutup duk steril berada di atas baki yang berisi :
b. Irigator lengkap dengan kanule
c. Spekulum hidung
d. Pinset hidung steril
e. Lampu dahi
f. Cairan steril hangat
g. Kertas tisu
h. Bengkok
i. Perlak dan pengalas
j. Sampiran
k. Standar irrigator
l. Alat penghisap lendir
B PELAKSANAAN
tindakan
B2 CONTENT / ISI
11 Mendekatkan alat
12 Mengatur posisi pasien duduk dengan kepala menunduk atau
terlentang dengan bantal kecil di bawah kuduk
13 Memasang perlak pengalas di atas dada
14 Menempatkan bengkok dan dipegang oleh pasien di bawah dagunya
15 Pelaksanaannya dilaksanakan oleh dokter dan selanjutnya diselesaikan
oleh perawat/bidan
86
C SIKAP
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
87
9. MENGIRIGASI TELINGA
PENILAIAN
A PERSIAPAN ALAT
1 Menyiapkan alat:
a. Bak instrumen, berisi :
b. Semprit balon / semprit gelas 50 cc
c. Lidi kapas
d. Sarung tangan
e. Kain kassa
f. Lampu dahi
g. Cairan steril
h. Tisu
i. Perlak dan alasnya
B PELAKSANAAN
tindakan
B2 CONTENT / ISI
11 Mengatur posisi pasien, duduk atau berbaring di tempat tidur dengan
kepala dimiringkan sedikit ke sisi telinga yang sakit (yang akan
diirigasi)
12 Memasang perlak dan pengalasnya pada bahu (bawah telinga) yang
sakit
13 Menempatkan bengkok di bawah telinga yang akan irigasi dan
dipegang oleh pasien
14 Membersihkan telinga bagian pinna dan meatus dengan kapas lembab
15 Isi semprit dengan cairan steril, langsung semprotkan, alirkan pelan-
pelan cairan steril mulai dari saluran telinga atas, gunakan secukupnya
untuk mengeluarkan secret, jangan melakukannya langsung ke lubang
telinga, jika pengubahan sudah selesai, alirkan air melalui pipa karet
16 Bila irigasi telah selesai, letakkan kapas dalam meatus auditory dan
baringkan pasien di tempat tidur dengan posisi miring di atas handuk
untuk melindungi cairan
17 Kembali ke paseien dalam 10 -15 menit dan mengambil kapas dan

mengkaji cairan yang keluar serta merespon pasien
88
C SIKAP
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
89
10. MENYIAPKAN OBAT SUNTIKAN DARI AMPUL
PENILAIAN
A PERSIAPAN ALAT
1 Menyiapkan alat:
a. Bak instrumen
b. Spuit
c. Kapas alcohol dan kasa kering
d. Obat suntikan dalam ampula
e. Gergaji ampul b/p
f. Bengkok
B PELAKSANAAN
3 Memebereskan alat dan merapikan lingkungan setelah tindakan
B2 CONTENT / ISI
4 Menurunkan isi ampul kebagian bawah ampul dengan cara menyentil
bagian atas ampul dengan perlahan dan cepat dengan ibu jari
5 Melindungi diri dari cidera dengan cara meletakkan bantalan kasa
kecil atau kapas _lcohol mengelilingi leher ampul
6 Mematahkan leher ampul ke arah menjauhi tangan bidan. Jika leher
ampul tidak patah, gunakan metal file/gegaji ampul pada salah satu
sisi ampul
7 Mengatur posisi ampul untuk aspirasi obat, dgn cara Pegang ampul
baik dengan posisi menjorok atau tegak. Masukkan jarum spuit ke
dalam lubang ampul. Jangan biarkan ujung jarum atau batang spuit
menyentuh pinggiran ampul
8 Mengaspirasi obat ke dalam spuit dengan cara menarik penghisap ke
belakang plunger. Pertahankan ujung jarum di bawah permukaan
cairan, jika memegang ampul tegak lurus, angkat ke atas untuk
memungkinkan semua carian semua masuk ke dalam spuit
9 Mengeluarkan gelembung udara dalam spuit : jangan mengeluarkan
udara di dalam ampul. Untuk mengeluarkan gelembung udara, angkat
jarum dari ampul. Pegang spuit dengan jarum mengarah ke atas.
Tarik bagian pengisap/plunger sedikit, dorong kembali ke atas untuk
mengeluarkan udara. Jangan mengeluarkan cairan.
10 Menutup spuit, meletakkan dalam bak instrumen
90
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
91
11. MENYIAPKAN OBAT SUNTIKAN DARI VIAL
PENILAIAN
A PERSIAPAN ALAT
1 Menyiapkan alat:
a. Bak instrumen
b. Spuit
c. Kapas Alcohol / kasa
d. Obat suntikan dalam vial
e. Aqua destilata bila diperlukan
f. Jarum spuit ekstra
g. Bengkok
B PELAKSANAAN
3 Menjaga kestirilan instrumen dan obat
4 Memebereskan alat dan merapikan lingkungan setelah tindakan
B2 CONTENT / ISI
5 Melepaskan cap logam vial
6 Mendisinfeksi tutup vial dgn cara mengusap permukaan penutup karet
vial dgn kapas alkohol
7 Melepaskan cap jarum
8 Memasukkan bagian ujung jarum, menghadap ke atas, menembus
bagian tengah penutup karet
9 Balikkan vial sambil tetap memegang vial dengan kuat pada spuit dan
plunger. Pegang vial antara ibu jari tengah pada tangan yang
dominan. Raih bagian ujung barel dan plunger dengan ibu jari dan jari
telunjuk dari tangan yang dominan
10 Tahan bagian ujung jarum di bawah ketinggian cairan
11 Memungkinkan tekanan udara untuk secara bertahap mengisi spuit
dengan medikasi. Tarik kembali plunger /penghisap jika perlu
12 Sentil bagian karet dengan hati-hati untuk melepaskan gelembung
udara. Keluarkan semua udara yang terdapat di atas spuit ke dalam
vial
13 Jika dosis yang diperlukan sudah terpenuhi, angkat jarum dari dalam
vial dengan menarik ke belakang barel spuit
14 Untuk mengeluarkan gelembung udara, pegang spuit dengan jarum
menghadap ke atas dan sentil barel untuk melepaskan gelembung.
Tarik sedikit plunger dan dorong plunger ke atas untuk mengeluarkan
udara. Jangan mengeluarkan cairan
15 Menutup spuit, meletakkan dalam bak instrumen
16 Berikan label pada vial jika obat masih tersisa. Catat jumlah dan
konsentrasinya
92
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
93
12. INJEKSI INTRA CUTAN
PENILAIAN
A PERSIAPAN ALAT
1 Menyiapkan alat:
a. Bak instrumen
b. Spuit
c. Kapas alkohol
d. Obat suntikan
f. Gergaji ampul b/p
g. Perlak pengalas
h. Bengkok
i. Daftar pemberian obat
B PELAKSANAAN
8 Menggunakan sarung tangan *
tindakan
B2 CONTENT/ISI
12 Membebaskan daerah yang akan disuntik dari pakaian
13 Memasang pengalas di bawah daerah yang akan disuntik
14 Menghapushamakan tempat penyuntikan , tunggu sampai kering
15 Menegangkan kulit dengan tangan kiri, lalu menusukkan jarum ke
dalam kulit, lubang jarum menghadap ke atas, antara jarum dan
permukaan kulit membentuk sudut 15-200 kemudian kulit agak diangkat
ke atas
16 Menyemprotkan cairan perlahan sampai terjadi gelembung berwarna
putih pada kulit
17 Menarik jarum
18 Tidak di massage
94
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
95
13. INJEKSI SUB CUTAN
PENILAIAN
A PERSIAPAN ALAT
1 Menyiapkan alat:
a. Bak instrumen
b. Spuit
c. Kapas alkohol
d. Obat suntikan
g. Perlak pengalas
h. Bengkok
B PELAKSANAAN
tindakan
B2 CONTENT/ISI
13 Memasang pengalas di bawah daerah yang akan disuntikkan
15 Menegangkan kulit sedikit dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri,
lalu menusukkan jarum ke bawah kulit, lubang jarum menghadap ke
atas antara jarum dan permukaan kulit membentuk sudut 450
16 Menarik penghisap sedikit untuk memeriksa apakah jarum masuk ke
dalam vena yang ditandai dengan darah masuk ke dalam spuit
kemudian menyemprotkan cairan perlahan
17 Letakkan kapas alkohol di atas jarum, tarik jarum dengan cepat sambil
memegang pangkal jarum
18 Lakukan massage
96
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
97
14. INJEKSI INTRA MUSKULER
PENILAIAN
A PERSIAPAN ALAT
1 Menyiapkan alat:
a. Bak instrumen
b. Spuit
c. Kapas alkohol
d. Obat suntikan
g. Perlak pengalas
h. Bengkok
B PELAKSANAAN
tindakan
B2 CONTENT / ISI
13 Memasang pengalas di bawah daerah yang akan disuntikkan
15 Menegangkan kulit sedikit dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan
kiri(m. quadrisep femoris) atau menegangkan kulit lalu menusukkan
jarum ke dalam otot, jarum dan permukaan kulit membentuk sudut 90o
atau tegak lurus
16 Menarik penghisap sedikit untuk memeriksa apakah jarum masuk ke
dalam vena yang ditandai dengan darah masuk ke dalam spuit
kemudian menyemprotkan cairan perlahan
17 Tekan dengan kapas alkohol di atas jarum, tarik jarum dengan cepat
sambil memegang pangkal jarum
18 Melakukan massage
98
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
99
15. PEMASANGAN INFUS
PENILAIAN
A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat:
a. Baki yang telah dialasi
b. Infus set
c. Cairan yang diperlukan (D5, RL, NaCl)
d. Abbocath 18 G dan Spuit 3 cc
e. Kassa steril dalam tempat steril
f. Kapas alkohol pada tempatnya
g. Plester/hypafix dan gunting verband
h. Bengkok
i. Tiang infus
j. Perlak kecil dan pengalas
k. Sarung tangan minimal 1 pasang
l. Torniket
B PELAKSANAAN
tindakan
B2 CONTENT/ISI
Perlak dan alasnya dipasang di bawah daerah yang akan dipasang
11
infus
14 Buka kemasan infus set dan katup klem yang ada pada saluran infus
15 Tutup flabot didisnfeksi dengan kapas alkohol lalu tusukkan pipa
saluran infus dan tabung tetesan diisi setengah
17 Lengan pasien bagian atas dibendung dengan torniquet dan anjurkan
untuk mengepalkan jari (ibu jari berada di dalam)
100
18 Daerah yang akan ditusuk venanya didisinfeksi dengan kapas alkohol
lalu jarum abbocath ditusukkan ke vena dengan lubang jarum
menghadap ke atas
sudah masuk vena, jarum ditarik keluar tapi pipa plastik pembungkus
jarum tetap dalam vena, darah akan keluar. Sambungkan dengan
selang infus
20 Bila tetesan sudah lancar, pangkal jarum direkatkan pada kulit dengan
plester
Anggota badan yang dipasang infus diatur letaknya supaya tidak
23 digerak-gerakkan selama infus dipasang agar jarum infus bergeser dan
jika perlu dipasang spalk
Bila infus sudah selesai, klem infus distop, plester dilepas dan jarum
25 dicabut, bekas tusukan ditekan dengan kapas alkohol kemudian
diplester
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
101
16. PEMBERIAN TRANSFUSI DARAH
PENILAIAN
A PERSIAPAN
1 Baki yang telah dialasi berisi:
Transfusi set
Cairan garam fisiologis (NaCl 0,9%)
Abbocath 18 G dan Spuit 3 cc
Kassa steril dalam tempat steril
Kapas alkohol pada tempatnya
Plester/hypafix dan gunting verband
Bengkok
Tiang infus
Perlak kecil dan pengalas
Sarung tangan minimal 1 pasang
Darah yang dibutuhkan dalam kolf
B PELAKSANAAN
tindakan
B2 CONTENT/ISI
11 Letak pasien diatur sebaik mungkin
12 Pakaian dibuka pada daerah yang akan dipasang infus
13 Alat-alat yang sudah disiapkan didekatkan ke pasien
14 Perlak dan alasnya dipasang di bawah daerah yang akan dipasang
infus
17 Buka kemasan infus set dan katup klem yang ada pada saluran infus
18 Tutup flabot didisnfeksi dengan kapas alkohol lalu tusukkan pipa
saluran infus dan tabung tetesan diisi setengah
102
20 Lengan pasien bagian atas dibendung dengan torniquet dan anjurkan
untuk mengepalkan jari (ibu jari berada di dalam)
21 Daerah yang akan ditusuk venanya didisinfeksi dengan kapas alkohol
lalu jarum abbocath ditusukkan ke vena dengan lubang jarum
menghadap ke atas
sudah masuk vena, jarum ditarik keluar tapi pipa plastik pembungkus
jarum tetap dalam vena, darah akan keluar. Sambungkan dengan
selang infus
23 Bila tetesan sudah lancar, pangkal jarum direkatkan pada kulit dengan
plester
26 Anggota badan yang dipasang infus diatur letaknya supaya tidak
digerak-gerakkan selama infus dipasang agar jarum infus bergeser dan
jika perlu dipasang spalk
28 Bila jumlah darah sudah habis, klem ditutup dan slang dipindahkan
kembali ke flabot cairan infus. Klem dibuka dan tetesan diatur
29 Bila sudah selesai, klem infus distop, plester dilepas dan jarum dicabut,
bekas tusukan ditekan dengan kapas alkohol kemudian diplester
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
103
17. TERAPI OKSIGEN

A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat:
a. Sentral oksigen
b. Flow Meter
c. Humidife
d. Cateter nasal
e. Kanul nasal
f. Sungkup muka dengan kantong udara
g. Sungkup muka dengan parsial rebriting
h. Jelly
B PELAKSANAAN
9 Memebereskan alat dan merapikan pasien dan lingkungan setelah tindakan
B2 CONTENT/ISI
11 Isi gas humidifer dengan water for irrigation setinggi batas yang tertera
12 Menghubungkan flow meter dengan tabung oksigen/sentral oksigen
13 Cek fungsi flow meter dan humidifier dengan dengan memutar pengatur
konsentrasi O2 dan amati ada tidaknya gelembung udara dalam glass flow
meter
14 Menghubungkan cateter massal kanul nasal sungkup muka dengan flow meter
Alirkan oksigen sesuai kebutuhan
Jenis alat Aliran (l/ml) Konsentrasi (%)
Kateter nasal 1-6 24-44
Kanul nasal 1-6 24-44
15
Sungkup muka 5-8 40-60
sederhana
Sungkup muka non 8-12 60-100
Rebreathing
16 Cek aliran kateter nasal/kanul nasal dengan menggunakan puynggung tangan
untuk mentehaui ada tidaknya aliran oksigen, sedangkan untuk sungkup cek
dengan cara menutup sungkup dengan kedua tangan dan amati aliran oksigen
ke dalam kantong
17 Olesi ujung kateter nasal/kanul nasal dengan jelly sebelum dipakai ke pasien
18 Pasang alat kateter nasal/kanul nasal/sangkup muka sederhana/sangkup muka
non rebreathing pada klien
104
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
105
L.PERAWATAN LUKA
1. MENGGANTI BALUTAN
A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat:
Bak instrumen berisi alat-alat steril :
a. Pinset anatomi 1
b. Pinset chirurgi 1
c. Gunting lurus 1
d. Klem arteri 2
e. Kapas lidi 2
f. Kasa steril
g. Kasa penekan
h. Mangkok kecil
Baki berisi alat-alat tidak steril :
a. Gunting verband
b. Plester
c. Alkohol 70%
d. Tinctura iodium/bethadine
e. Bengkok
f. Verband
g. Obat luka yang diperlukan
h. Kantong plastik untuk tempat sampah
B PELAKSANAAN
pemeriksaan yang akan dilakukan (menjelaskan tujuan pemeriksaan,
meminta kesediaan pasien)
3 Mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakan dengan teknik yang
benar
4 Menggunakan sarung tangan steril
B2 CONTENT/ISI
106
7 Balutan lama dibuka dan dibuang pada tempatnya bekas plester
dibersihkan dengan kapas alkohol
8 Luka dibersihkan dengan kassa bethadine dengan satu arah lalu

dibuang kassa yang kotor dibuang pada tempatnya
9 Pinset yang sudah tidak steril ditaruh dalam bengkok
10 Luka diberi obat yang telah ditentukan kemudian ditutup dengan

kassa steril secukupnya dengan menggunakan pinset steril dan serat
kassa jangan sampai melekat pada luka
11 Luka dibalut atau diplester dengan rapi
12 Setelah selesai dirapikan dan alat-alat dibereskan
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
107
2. MEMASANG PEMBALUT PADA LUKA

A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat
Bak instrumen yang berisi:
a. Pinset anatomi 1
c. Gunting lurus 1
d. Klem arteri 2
e. Kapas lidi 2
f. Kasa steril
g. Kasa penekan
h. Mangkok kecil
a. Gunting verband
b. Plester
c. Alkohol 70%
e. Bengkok
f. Verband
B PELAKSANAAN
benar
B2 CONTENT/ISI
108
7 Alat-alat dibawa ke dekat pasien
8 Luka dibersihkan sampai bersih (termasuk benda-benda asing) dengan

memakai pinset dan kapas bethadine dari arah dalam keluar
9 Kapas kotor dibuang pada tempatnya dan pinset yang sudah tidak steril
(kondisi ON) diletakkan dalam bengkok
10 Luka diberi obat lalu ditutup dengan kain kassa steril secukupnya
dengan menggunakan pinset steril dan jaga serat kassa jangan melekat
pada luka kemudian luka dibalut atau diplester dengan rapih
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
109
3. MENJAHIT LUKA
A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat
Menyiapkan alat dan mendekatkan ke pasien
a. Spuit 5 cc k. Jarum kulit

b. Kapas alkuhol 70% l. Jarum otot (bila perlu)
c. Lidokain 1% m. Benang kulit (side)
d. Aqua n. Benang otot (cutgut-bila perlu)
e. Pengalas o. Bengkok
f. Kassa steril p. Larutan antiseptik
g. Gunting benang q. Kom
h. Nalpoeder r. Sarung tangan steril
i. Pinset anatomis s. Waskom larutan clorin 0.5%
j. Korentang
B PELAKSANAAN
benar
B2 CONTENT/ISI
7 Membersihkan luka dengan larutan antiseptik (menggunakan kassa
terpisah untuk setiap usapan, dari daerah yang tidak terkontaminasi ke
daerah terkontaminasi)
8 Menyiapkan injeksi lidokain 1% (apabila lidokain 2% diencerkan dengan
aqua 1:1)
9 Melakukan desinfeksi pada ujung luka (daerah yang akan disuntik)
dengan kapas alkohol 70% secara sirkular, diameter +5cm
10 Menyuntikkan lidokain sub cutan di sekitar tepi luka
11 Melakukan aspirasi, apabila tidak ada darah masukkan lidokain
perlahan-lahan sambil menarik jarum dan memasukkan obat sepanjang
tepi luka
12 Melakukan hal yang sama pada tepi luka yang lain
13 Menunggu kira-kira 2 menit untuk melihat reaksi obat
110
14 Menguji reaksi obat dengan ujung pinset pada daerah luka, apabila
pasien sudah tidak mengeluh sakit berarti obat sudah bereaksi,
apabiola masih mengeluh sakit tunggu 2 menit lagi
15 Menyiapkan nalpoeder, jarum dan benang
16 Menjahit luka bagian dalam dengan benang catgut apabila luka terlihat
dalam, bila luka tidak dalam dan pembuluh darah/otot tidak ada yang
terputus melakukan penjahitan luar dengan side
17 Menjahit luka + 1cm di atas ujung luka dan ikat
18 Memotong benang, sisakan benang kira-kira 1cm
19 Melakukan penjahitan satu persatu di bawah jahitan pertama dengan
jarak jahitan satu dan lainnya + 1 cm
20 Merapikan kembali jahitan, agar kulit saling bertemu dengan rapi
21 Memberi antiseptik pada luka
22 Menutup luka dengan kassa steril dan memasang plester (serat kassa
jangan ada yang menempel pada luka)
23 Merapikan pasien
24 Membereskan alat yang digunakan
25 Mencuci sarung tangan dalam klorin 0,5% dan melepasnya, merendam
dalam klorin 0,5% selama 10’
26 Mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, mengeringkan dengan
handuk bersih
27 Melakukan dekontaminasi tindakan yang telah dilakukan
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
111
4. MENGANGKAT JAHITAN LUKA

A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat
Bak Instrumen yang berisi:
a. Pinset anatomi 1
c. Gunting lurus 1
d. Klem arteri 2
e. Kapas lidi 2
f. Kasa steril
g. Kasa penekan
h. Mangkok kecil
a. Gunting verband
b. Plester
c. Alkohol 70%
e. Bengkok
f. Verband
B PELAKSANAAN
yang benar
112
B2 CONTENT/ISI
8 Balutan lama dibuka dan dibuang pada tempatnya, bekas plester

dibersihkan dengan kapas alkohol
9 Luka dibersihkan dengan kassa bethadine dengan satu arah lalu

dibuang kassa yang kotor dibuang pada tempatnya
10 Simpul jahitan ditarik sedikit ke atas secara hati-hati memakai

pinset chirurgis sehingga kelihatan benang yang dari dalam kulit,
benang ini digunting dan ditarik keluar dengan hati-hati lalu
dibuang pada kassa yang sudah disediakan
11 Luka dioles dengan kassa bethadine lalu ditutup dengan kassa

steril kering secukupnya dan diplester atau dibalut
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
113
M. PENGAMBILAN SPESIMEN
1. MENGAMBIL SPESIMEN DARAH VENA

A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat:
a. Bak instrumen
b. Torriquet
c. Spuit 3cc
d. Kapas alkohol
e. Botol untuk spesimen darah
f. Bengkok
g. Pengalas/pelrak kecil
h. Sarung tangan
B PELAKSANAAN
benar
B2 CONTENT/ISI
8 Membebaskan pakaian yang disuntik dari pakaian
9 Mencari daerah yang terlihat jelas venanya
10 Memasang pengalas di bawah daerah yang akan diambil darahnya
11 Mengikat bagian atas daerah yang akan diambil darah dengan
torniquet, meminta pasien mengepalkan tangan
12 Menghapuskan hamakan kulit yang akan ditusuk dengan kapas alkohol
secara sirkular
13 Menegangkan kulit dengan tangan yang tidak dominan
14 Menusukkan jarum ke vena dengan lubang jarum menghadap atas
(sudut 20o)
15 Manarik penghisap sedikit untuk memastikan jarum telah masuk vena
16 Membuka torniquet, menganjurkan pasien membuka kepalan
tangannya
114
17 Menarik penghisap sehingga darah masuk ke tabung spuit, hisap
sesuai kebutuhan
18 Menarik jarum keluar, dengan meletakkan kapsa alkohol di atas jarum

19 Memasukkan darah dari spuit ke botol spesimen dengan agak miring
dan jangan terlalu keras menyemprotkannya
20 Memberi label pada botol siap dibawa ke laboratorium
21 Membereskan alat, membuang alat suntik dengan benar
22 Mencuci sarung tangan pada larutan clorin 0,5% lalu melepas sarung
tangan dan merendam dalam posisi terbalik pada larutan selama 10
menit*
23 Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
115
2. MENGAMBIL SPESIMEN DARAH PERIFER

A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat:
a. Lancet
b. kapas kering
c. botol tempat darah yang diberi label, Hb set (tergantung jeni
spemeriksaan)
d. kapas alkohol
e. Pengalas/perlak kecil
f. Bengkok
g. Sarung tangan
B PELAKSANAAN
benar
B2 CONTENT/ISI
7 Menghapus hamakan kulit yang akan ditusuk dengan kapas alkohol
(ujung jari manis atau jari telunjuk) dan tunggu sampai kering
8 Menusuk dengan lanset secara tegak lurus
9 Mengusap darah yang baru keluar dengan kapas kering, darah yang
keluar selanjutnya digunakan untuk pemeriksaan (dilanjutkan untuk
pemeriksaan selanjutnya, misal HB, golongan darah)
10 Menekan bekas tusukan dengan kapas kering
11 Membereskan alat, membuang alat suntik dengan benar
116
12 Mencuci sarung tangan pada larutan clorin 0,5% lalu melepas
sarung tangan dan merendam dalam posisi terbalik pada larutan
selama 10 menit*
13 Melakukan dokumentasi tindakan yang telah dilakukan di buku
status pasien
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
117
3. MENGAMBIL SPESIMEN URINE

A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat:
a. Pispot
b. Botol tempat urine yang diberi label
c. Kapas DTT
d. Air cebok
f. Sarung tangan
B PELAKSANAAN
yang benar
B2 CONTENT/ISI
7 Pasien yang istrirahat total di tempat tidur
Memasang pengalas di bawah bokong pasien
8 Memasang pispot di bawah bokong pasien
9 Membersihkan vulva ( pasien wanita)
10 Membiarkan urine yang keluar pertam dan menampung urine
selanjutnya ke botol
11 Membantu pasien untuk cebok
12 Pasien yang dapat berjalan
Memberitahu pasien untuk membiarkan urine yang keluar pertama
dan menampung urine selanjutnya ke botol
13 Memberi etiket yang jelas dan mengisi formulir pengiriman
14 Membereskan alat
15 Mencuci sarung tangan pada larutan clorin 0,5% lalu melepas
sarung tangan dan merendam dalam posisi terbalik pada larutan
selama 10 menit*
C TEKNIK
118
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
119
4. MENGAMBIL SPESIMEN FESES

A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat:
a. Pispot
b. Botol tempat feses yang diberi label
c. Kapas lidi
d. Air cebok
f. Sarung tangan
B PELAKSANAAN
benar
B2 CONTENT/ISI
7 Pasien yang kuat berjalan
Memasang pengalas di bawah bokong pasien
8 Memasang urinal pada pasien untuk BAK
9 Mengganti urinal dengan pispot untuk BAB, meminta pasien untuk BAB
10 Mengambil tinja sedikit dengan lidi kapas, memasukkan ke botol
spesimen
11 Membantu pasien untuk cebok
12 Pasien yang dapat berjalan
Memberitahu pasien untuk mengambil tinja dengan lidi kapas dan
memasukkan ke tempat yang telah disediakan jangan sampai tinja
bercampur urine dan air
13 Memberi etiket yang jelas dan mengisi formulir pengiriman
14 Membereskan alat
15 Mencuci sarung tangan pada larutan clorin 0,5% lalu melepas sarung
tangan dan merendam dalam posisi terbalik pada larutan selama 10
menit*
120
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
121
5. PENGAMBILAN SPESIMEN PERVAGINA

A PERSIAPAN ALAT
1 Menyiapkan alat :
• Bak steril berisi:
o Speculum cocor bebek
o Sarung tangan
o Spatula ayre
• Object galss (kaca objek)
• Kapas DTT
• Etiket(label) dan pensil
• Lampu sorot
• Meja Gynekologi
• Tempat sampah basah dan kering
2 Menyiapkan bahan :
• Alkohol 95%
• Larutan clorin 0,5%
• Air DTT
B PELAKSANAAN
tindakan
B2 CONTENT / ISI
9 Mempersilahkan ibu untuk melepas pakaian dalam
Meminta pasien untuk mengosongkan kandung kemih dan
membersihkan genetalia
10 Memposisikan pasien di meja gynekologi dengan posisi litotomi
11 Menghidupkan lampu sorot, diarahkan dengan benar pada bagian
yang akan diperiksa
12 Posisi pemeriksa duduk menghadap ke arah vulva
13 Melakukan inspeksi di daerah vulva dan perineum
14 Melakukan vulva hygiene dengan kapas dan air DTT
15 Memasang spekulum dan menguncinya dengan benar
16 Mengambil spesimen menggunakan ujung pendek spatula ayre
17 Memulas spatula 360 derajat pada seluruh permukaan serviks
18 Mengoleskan spesimen dari spatula Ayre pada permukaan obyek
glass berlawanan jarum jam sekali gesek
19 Memasukkan Obyek glass pada larutan alkohol 95% selama 30
122
menit
20 Merapikan pasien
21 Memberitahukan pada pasien bahwa pemeriksaan sudah selesai dan
mempersilakan pasien untuk duduk
22 Memberitahukan kapan hasil pemeriksaan bisa diambil
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
123
6. PENGAMBILAN SPESIMEN SEKRET/SPUTUM

A PERSIAPAN ALAT
1 Menyiapkan alat :
Tempat pot sputum sebanyak tiga buah yg telah diberikan etiket pada
sisi luarnya (jangan pada tutupnya)
3. Tissue
4. Tempat khusus penempatan pot sputum yang sudah diambil
5. Blanko permintaan pemeriksaan sputum BTA
6. Air minum
B PELAKSANAAN
tindakan
B2 CONTENT / ISI
10 Jelaskan pada pasien apa yang dimaksud dengan sputum (dahak)
agar yang dibatukkan benar-benar merupakan sputum, bukan air liur,
darah atau campuran antara keduanya
11 Jelaskan cara mengeluarkan sputum dengan menarik napas dalam
dan kuat (pernapasan dada) → kemudian batukkan sputum dari
bronchus → trakea → mulut → pot penampung
12 Berikan pot sputum sebanyak tiga buah
13 Sebelum mengeluarkan sputum, pasien diminta berkumur-kumur
dengan air, lepaskan gigi palsu jika ada
14. Pasien dipersilakan ke tempat khusus pengambilan sputum
15 Sputum diambil dari batukkan yang pertama dengan cara batuk
efektif.
5. Cara membatukkan sputum dengan menarik napas dalam dan kuat
(pernapasan dada) → kemudian batukkan sputum dari bronchus →
trakea → mulut → pot penampung.
16 Periksa sputum yang dibatukkan, bila ternyata yang dibatukkan
adalah air liur (saliva), maka pasien harus mengulang membatukkan
sputum.
17 Sebaiknya pilih sputum yang mengandung unsur-unsur khusus
seperti butir keju, darah dan unsur-unsur lain
18 Pot penampung sputum diletakkan ditempat khusus yang telah
ditentukan, dilengkapi data-datanya dan siap dikirim ke laboratorium
untuk dilakukan pemeriksaan.
124
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
125
N. RESUSITASI
1. RESUSITASI JANTUNG PARU UNTUK DEWASA

(Berdasarkan AHA GuidelinesUpdate for Cardio Pulmonary Resucitation 2015)

A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat
1. Handscoon
2. Disposible Mask
3. Oksigen
4. Kanul Nasal
5. Suction
6. Tongue spatel
B PELAKSANAAN
3 Menggunakan alat pelindung diri
B2 CONTENT/ISI
4 Memastikan kondisi lingkungan pasien aman
5 Menempatkan pasien di tempat yang datar, keras, dan aman.
6 Mengkaji respon pasien (panggil, goncangan lembut, rangsang nyeri)
7 Menilai napas pasien (look, listen, feel) selama 5 detik
Look : lihat dada, apakah naik turun?
Listen : apakah ada suara nafas?
Feel : Apakah anda merasakan hembusan nafas?
Bila tidak ada napas atau napas gasping, segera CARI BANTUAN
8 Cek nadi carotis tidak lebih dari 10 detik.
Bila nadi tidak teraba atau ragu-ragu, segera cari titik kompresi (center
of chest)
9 Circulation. Melakukan kompresi
Lokasi kompresi : pada 2 inci/ 2 jari di atas px (sejajar puting susu)
Posisi tangan : Tempatkan 1 tangan pada titik tersebut, tangan yang
lain letakkan diatasnya dengan posisi jari-jari saling bertautan. Kedua
tangan penolong berada tegak lurus dengan dada pasien, tangan
dominan berada di bawah. Kedalaman penekanan dada 5-6 cm
sebanyak 30x kompresi, kecepatan tidak kurang dari 100x/menit atau
sekitar 18 detik.
10 Airway. Memposisikan pasien dengan teknik head litl dan chin lift
(jawtrust jika dicurigai patah tulang leher) dan buka mulut pasien
lebar-lebar untuk memastikan ada sumbatan atau tidak, jika ada
keluarkan benda asing yang ada dalam mulut (cross fingers, fingers
sweep)
126
11 Breathing. Berikan 2 kali bantuan napas (1 detik/ nafas ) kaji adanya
pengembangan dada. Pemberian napas sebanyak 2x dengan jarak 5
detik.Rescue breathing mouth to mouth, mouth to mask : memencet
hidung pasien sambil meniupkan udara hingga terlihat dada
naik/ekspansi (jangan terlalu cepat dengan volume terlalu banyak)
12 Lanjutkan Cardio Pulmonary Resuscitation (CPR) sampai 5 siklus
(1 siklus = 30 kompresi : 2 ventilasi)
13 Setelah 5 siklus CPR, periksa nadi carotis
Jika nadi tidak teraba, lakukan kembali RJP 5 siklus/2 menit
Jika nadi teraba, cek nafas (look, listen, feel),
14 Melakukan pengecekkan pernafasan:
Jika nafas negatif, lakukan rescue breathing (RB), 12 kali dalam satu
menit dan check nadi setiap 2 menit,
Jika nafas positif cek airway, pastikan jalan napas terbuka dan tidak
ada sumbatan
15 Lalkukan head to toe examination (check adanya luka, perdarahan,
dan patah tulang )
16 Berikan posisi recovery (dalam posisi sim untuk mencegah adanya
aspirasi), bila tidak ada kontra indikasi
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
127
2. RESUSITASI JANTUNG PARU UNTUK ANAK
(Berdasarkan AHA GuidelinesUpdate for Cardio Pulmonary Resucitation 2015)

A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat
1. Handscoon
2. Disposible Mask
3. Oksigen
4. Kanul Nasal
5. Suction
6. Tongue spatel
B PELAKSANAAN
3 Menggunakan alat pelindung diri
B2 CONTENT/ISI
4 Memastikan kondisi lingkungan pasien aman
5 Menempatkan pasien di tempat yang datar, keras, dan aman.
6 Mengkaji respon pasien (panggil, goncangan lembut, rangsang nyeri)
7 Menilai napas pasien (look, listen, feel) selama 5 detik
Look : lihat dada, apakah naik turun?
Listen : apakah ada suara nafas?
Feel : Apakah anda merasakan hembusan nafas?
Bila tidak ada napas atau napas gasping, segera CARI BANTUAN
8 Cek nadi brachialis atau nadi femuralis tidak lebih dari 10 detik.
Bila nadi tidak teraba atau ragu-ragu, segera cari titik kompresi (center
of chest), pada bayi persis dibawah intermmamary line
9 Circulation. Melakukan kompresi
Lokasi kompresi : pada 2 inci/ 2 jari di atas px (sejajar puting susu)
Posisi tangan : Tempatkan 1 tangan dominan pada titik tersebut,
Tangan penolong berada tegak lurus dengan dada pasien.
Kedalaman penekanan dada 4-5 cm sebanyak 30x kompresi,
kecepatan tidak kurang dari 100x/menit atau sekitar 18 detik.
10 Airway. Memposisikan pasien dengan teknik head litl dan chin lift
(jawtrust jika dicurigai patah tulang leher) dan buka mulut pasien
lebar-lebar untuk memastikan ada sumbatan atau tidak, jika ada
keluarkan benda asing yang ada dalam mulut (cross fingers, fingers
sweep)
11 Breathing.Berikan 2 kali bantuan napas (1 detik/ nafas ) kaji adanya
pengembangan dada. Pemberian napas sebanyak 2x dengan jarak 3
detik. Rescue breathing mouth to mouth, mouth to mask : memencet
hidung pasien sambil meniupkan udara hingga terlihat dada
naik/ekspansi (jangan terlalu cepat dengan volume terlalu banyak)
128
12 Lanjutkan Cardio Pulmonary Resuscitation (CPR) sampai 2 MENIT
Bila penolong sendiri 1 siklus = 30 kompresi : 2 ventilasi (5 SIKLUS)
Bila penolong 2 orang maka 1 siklus = 15 kompresi : 2 ventilasi (8
SIKLUS)
13 Setelah 5 atau 8 siklus CPR, periksa nadi brachialis atau nadi
femuralis
Jika nadi tidak teraba, lakukan kembali RJP 5-8 siklus/2 menit
Jika nadi teraba, cek nafas (look, listen, feel),
14 Melakukan pengecekkan pernafasan:
Jika nafas negatif, lakukan rescue breathing (RB), 20 kali dalam satu
menit dan check nadi setiap 2 menit,
Jika nafas positif cek airway, pastikan jalan napas terbuka dan tidak
ada sumbatan
15 Lalkukan head to toe examination (check adanya luka, perdarahan,
dan patah tulang )
16 Berikan posisi recovery (dalam posisi sim untuk mencegah adanya
aspirasi), bila tidak ada kontra indikasi
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
129
O. PERSIAPAN PRE-INTRA-PASCA OPERASI
(KEBUTUHAN ELIMINASI)
1. PERAWATAN VULVA DAN PERINEUM

A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat:
a. Kapas DTT dalam kom
b. air DTT
c. Pinset Anatomis
d. Bengkok
e. Sarung tangan
f. Perlak
g. Betadin
h. Waskom berisi larutan chlorin 0,5%
i. Buku catatan dan alat tulis
B PELAKSANAAN
benar
B2 CONTENT/ISI
7 Menganjurkan/ membantu pasien untuk melepaskan pakaian dalam
bagian bawah
8 Memposisikan pasien pada posisi dorsal recumbent
9 Memasang perlak di bawah pinggul/ bokong pasien dengan benar
10 Memasang pispot di bawah bokong pasien dengan benar
11 Mengambil kapas DTT dengan tangan kanan menggunakan pinset,
tangan kiri menyiramkan air DTT pada paha atas bagian dalam,
tangan kanan membersihkan paha bagian dalam kanan dan kiri
menggunakan kapas yang dipegang dengan pinset
12 Menuangkan air DTT pada kapas DTT (dalam kom)
130
13 Mengambil kapas DTT dengan pinset ** (minimal 5 buah kapas)
** Bila menginginkan membersihkan dengan tangan, ambil sejumlah
kapas yang dibutuhkan dengan pinset menggunakan tangan kiri
lalu kapas digenggam (semua) dengan tangan kanan
** Bila menginginkan membersihkan dengan pinset, langsung ambil
kapas dengan pinset menggunakan tangan kanan
14 Membuka dan membersihkan labia mayora kanan dengan kapas
sekali usap, kemudian lanjutkan pada labia mayora kiri
15 Membuka dan membersihkan labia minora kanan dengan kapas
sekali usap, kemudian lanjutkan pada labia minora kiri
16 Membersihkan bagian tengah (vestibulum) dari atas ke bawah sampai
anus
17 Untuk ibu post partum jika ada luka episiotomi, mengusap pada
luka dengan kassa betadin
18 Mengatur kembali posisi pasien senyaman mungkin dan bereskan alat
19 Melepas sarung tangan dengan posisi terbalik dan membuang dalam
tempat sampah infeksius
21 Mencatat hasil pemeriksaan di buku status pasien
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
131
2. MENOLONG PASIEN BAB/BAK DI TEMPAT TIDUR

A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat:
a. Pispot
b. Perlak
c. Botol berisi air untuk cebok dan kapas cebok dalam kom
d. Bengkok
e. Sarung tangan
f. Waskom berisi larutan clorin 0,5%*
g. Buku catatan dan alat tulis
h. Tissu
i. Bel
j. Selimut/ Kain penutup/ selimut mandi
B PELAKSANAAN
yang benar
B2 CONTENT/ISI
7 Menganjurkan/ membantu pasien untuk melepaskan pakaian
dalam bagian bawah
8 Memposisikan pasien pada posisi dorsal recumbent
10 Memasang pispot dengan tepat sehingga pasien merasa nyaman
11 Menutup bagian bawah pasien dengan kain penutup/ selimut mandi
12 Mempersilahkan pasien BAB/ BAK
13 Meminta pasien / keluarga membunyikan bel panggil bila sudah
selesai
14 Membersihkan daerah vulva sampai anus dengan mengguyurnya
dengan air dan membersihkannya dengan kapas cebok lalu
mengeringkannya dengan tissu
15 Mengangkat pispot dengan hati-hati dan menutup pispot
16 Mengatur kembali posisi pasien senyaman mungkin dan
membereskan alat
132
17 Membuang urine/feses ke dalam closet, mencuci pispot,
menyiramkan air larutan clorin 0,5% ke pispot kemudian
membilasnya kembali dengan air mengalir
19 Mencatat kegiatan di buku status pasien
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
133
3. MEMBERIKAN HUKNAH RENDAH

A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat:
a. Selimut mandi/ kain penutup
b. Alas bokong dan perlak
c. Irigator lengkap dengan kanula recti
d. Cairan hangat sesuai kebutuhan (air biasa, air sabun, NaCl 0,9%)
suhu cairan 40,5oC-43oC (dewasa), 37,7 oC untuk anak-anak,
volume cairan 500 – 1000 cc*
e. Pelumas (vaselin)
f. Bengkok
g. Pispot
h. Hand Scoen
i. Botol cebok, kapas cebok
j. Waskom berisi larutan chlorin 0,5%
k. Standar infus
B PELAKSANAAN
benar
B2 CONTENT/ISI
bagian bawah dan menutup bagian bawah pasien dengan kain
penutup/ selimut mandi
9 Memposisikan pasien pada posisi Sim (miring) kiri
10 Mengisi irigator dengan cairan hangat dengan tepat
11 Memasang kanula pada ujung slang
12 Mengolesi ujung kanula dengan pelicin atau jelly
13 Memastikan slang tidak ada udara dengan cara membuka klem
hingga air mengalir keluar (sedikit) dan kunci kembali klem
14 Meletakkan irigator pada tiang infus (sandaran) kira-kira setinggi 50
cm di atas pasien
134
15 Membuka bokong pasien agar anus terlihat jelas dengan
menggunakan tangan kiri (tangan non dominan)
16 Memasukkan kanula dengan tangan kanan (tangan dominan) kira-kira
5-7 cm ke dalam rektum, pasien dianjurkan untuk menarik nafas
panjang agar rileks
17 Membuka klem slang irigator dan memasukkan cairan secara
perlahan-lahan dilakukan selama 15 – 20 menit sambil
memperhatikan reaksi pasien
18 Melakukan klem pada selang ketika cairan sudah habis
19 Menarik kanula keluar perlahan dan meminta pasien menarik nafas
panjang
20 Meletakkan kanula ke dalam bengkok lalu merendamnya ke dalam
larutan chlorin 0,5%
21 Menganjurkan pasien tetap pada posisi miring kiri dan menahan BAB
sebentar
20 Mempersilahkan pasien untuk BAB di toilet (bila pasien mampu
berjalan), atau memasang pispot untuk membantu BAB pasien di atas
tempat tidur (bagi pasien yang tidak mampu berjalan)
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
135
4. MEMBERIKAN HUKNAH TINGGI
A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat:
c. Irigator lengkap dengan kanula recti
d. Cairan hangat sesuai kebutuhan (air biasa, air sabun, NaCl 0,9%)
suhu cairan 40,5oC-43oC (dewasa), 37,7 oC untuk anak-anak, volume
cairan 500 – 1000 cc*
e. Pelumas (vaselin)
f. Bengkok
g. Pispot
h. Hand Scoen
i. Botol cebok, kapas cebok
j. Waskom berisi larutan chlorin 0,5%
k. Standar infus
B PELAKSANAAN
benar
B2 CONTENT/ISI
9 Memposisikan pasien pada posisi Sim (miring) kanan
10 Mengisi irigator dengan cairan hangat dengan tepat
11 Memasang kanula pada ujung slang
12 Mengolesi ujung kanula dengan pelicin atau jelly
13 Memastikan slang tidak ada udara dengan cara membuka klem hingga
air mengalir keluar (sedikit) dan kunci kembali klem
14 Meletakkan irigator pada tiang infus (sandaran) kira-kira setinggi 50 cm
di atas pasien
15 Membuka bokong pasien agar anus terlihat jelas dengan menggunakan
tangan kiri (tangan non dominan)
136
15 Memasukkan kanula dengan tangan kanan (tangan dominan) kira-kira
15 cm ke dalam rektum, pasien dianjurkan untuk menarik nafas panjang
agar rileks
16 Membuka klem slang irigator danmemasukkan cairan secara perlahan-
lahan dilakukan selama 15 – 20 menit sambil memperhatikan reaksi
pasien)
17 Melakukan klem pada selang ketika cairan sudah habis
18 Menarik kanula keluar perlahan dan meminta pasien menarik nafas
panjang
Meletakkan kanula ke dalam bengkok lalu merendamnya ke dalam
larutan chlorin 0,5%
sebentar
berjalan), atau memasang pispot untuk membantu BAB pasien di atas
tempat tidur (bagi pasien yang tidak mampu berjalan)
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
137
5. MEMBERIKAN GLISERIN
A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat:
c. Gliserin pada tempatnya yang direndam pada air panas
d. Spuit Gliserin
e. Mangkok (kom) kecil
f. Pelumas (vaselin)
g. Bengkok
h. Pispot
i. Hand Scoen
j. Botol cebok, kapas cebok
k. Waskom berisi larutan chlorin 0,5%
B PELAKSANAAN
benar
B2 CONTENT/ISI
8 Memposisikan pasien pada posisi Sim (miring) kiri
9 Memasang perlak di bawah pinggul/ bokong pasien
10 Meletakkan bengkok di sisi pasien
11 Meneteskan gliserin pada punggung tangan untuk memreiksa tingkat
kehangatan lalu menuangkannya pada kom kecil
12 Mengisi spuit dengan gliserin sebnayak 10-20 cc dan mengeluarkan
udara dari spuit
13 Mengolesi ujung spuit dengan pelicin atau jelly
14 Membuka bokong pasien agar anus terlihat jelas dengan
menggunakan tangan kiri (tangan non dominan)
15 Memasukkan spuit dengan tangan kanan (tangan dominan) ke dalam

rektum, pasien dianjurkan untuk menrasik nafas panjang agar rileks
138
16 Memasukkan gliserin perlahan-lahan sambil memperhatikan reaksi
pasien
17 Melepas spuit dan meletakkannya ke dalam bengkok lalu
merendamnya ke dalam larutan chlorin 0,5%
sebentar
berjalan) atau memasang pispot untuk membantu BAB di atas tempat
tidur (pada pasien yang tidak mampu berjalan)
22 Mencatat hasil tindakan
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
139
6. PEMASANGAN KATETER PADA WANITA
A PERSIAPAN
1 Menyiapkan alat:
a. Bak instrumen
c. Spuit 10 cc
d. Aqua destilata
e. Plester dan gunting
f. Mangkok (kom) kecil
g. Pelumas (vaselin)
h. Bengkok
i. Kateter
j. Hand Scoen
k. Urine Bag
l. Kassa
m. Kapas DTT
n. Waskom berisi larutan chlorin 0,5%
B PELAKSANAAN
yang benar
B2 CONTENT/ISI
6 Mengatur posisi pasien senyaman mungkin (dorsal recumbent)
7 Memasang perlak di bawah bokong pasien dan meletakkan
bengkok di depan vulva
8 Membuka kateter dan menempatkan di bak instrument steril
9 Memakai sarung tangan steril
10 Melakukan vulva hygiene dengan kapas DTT
11 Mengolesi ujung cateter dengan jelly atau vaselin (pada wanita
kira-kira sepanjang 4 cm)
12 Membuka labia mayora dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan
tidak dominan
140
13 Memasukkan ujung kateter ke uretra, secara perlahan-lahan
menuju kandung kencing, sampai keluar air kencing (dengan
tangan dominan)< alirkan ke bengkok atau urinal
14 Memasukkan cairan aquadest ke karet pengunci cateter sebanyak
10 cc untuk mengunci cateter agar tidak lepas (bila dipasang
permanen)
17 Merekatkan cateter pada paha pasien
18 Menghubungkan pangkal cateter dengan pipa penyambung pada
kantong urine (urine bag)
19 Mengikat urine bag pada tepi tempat tidur
C TEKNIK
JUMLAH
Yogyakarta..................................
(............................................) (.......................................)
Catatan/Feedback :
.............................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
........................................................................................................................................................
141
DAFTAR PUSTAKA
Atkins DL, Berger S, Duff JP, Gonzales JC, Hunt EA, Joyner BL, Meaney PA, Niles DE,
Samson RA, Schexnayder SM. Part 11: pediatric basic life support and
cardiopulmonary resuscitation quality: 2015 American Heart Association
Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency
Cardiovascular Care. Circulation. 2015; 132(suppl 2); S519-S525
Johnson Ruth, Wendy Taylor. 2000. Skill for Midwifery Practice. London: Churchil
Livingstone.
Jurusan Kebidanan. 2013. Panduan Praktikum Keterampilan Dasar Kebidanan II.

Yogyakarta: Poltekkes Kemenkes Yogyakarta.
Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, Swor RA, Terry M, Bobrow BJ, Gazmuri RJ,
Travers AH, Rea T. Part 5: adult basic life support and cardiopulmonary
resuscitation quality: 2015 American Heart Association Guidelines Update for
Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation.
2015; 132(suppl 2); S414-S435.
Kozier, Erb, Berman, Snider. 2010. Fundamental Keperawatan, Konsep, Proses, &
Praktik, EGC, Jakarta.
Kusmiyati Y. 2013. Keterampilan Dasar Praktik Klinik Kebidanan. Yogyakarta: Fitramaya
Polter, A.P. and Perry, A. 2000. Buku Saku Keterampilan dan Prosedur Dasar. Jakarta:
EGC.
Tietjen L. Dkk. 2004. Panduan Pencegahan Infeksi untuk Fasilitas Pelayanan Kesehatan
dengan Sumber Daya Terbatas. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono P
dengan JNPKKR/POGI, JHPIEGO.
142
CATATAN
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
143
CATATAN
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
................................................................................................................................................
144

Panduan Praktikum KDM Prodi Sarjana Terapan Kebidanan

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Panduan Praktikum KDM Prodi Sarjana Terapan Kebidanan

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PENUNTUN BELAJAR PRAKTIKUM

KEBUTUHAN DASAR MANUSIA

Tujuan penyusunan Penuntun Belajar Praktikum Kebutuhan Dasar

Besar harapan kami Penuntun Belajar Praktikum Kebutuhan Dasar

1. PEMERIKSAAN FISIK HEAD TO TOE

Catatan atau feedback:

NO LANGKAH YANG DIJELASKAN Ya Tidak

Catatan atau feedback:

Catatan atau feedback:

Catatan atau feedback:

1. PEMERIKSAAN SUHU TUBUH

Beri tanda cek (√) pada kolom:

Beri tanda cek (√) pada kolom:

1. TEKNIK MENCUCI TANGAN BIASA

Beri tanda cek (√) pada kolom:

6 Memberikan sabun pada kedua belah telapak tangan

7 Menggosokkan kedua telapak tangan

9 Menggosok sela jari dengan jari-jari tangan yang berlawanan

10 Menggosok punggung jari secara bergantian

11 Menggosok ibu jari secara bergantian

12 Menggosok ujung jari pada telapak tangan secara bergantian

14 Mengeringkan kedua tangan dengan tissue atau diangin-anginkan

15 Melaksanakan tindakan secara sistematis, efektif dan efisien

16 Melaksanakan tindakan dengan baik

Beri tanda cek (√) pada kolom:

6 Menyikat kuku dengan sikat kuku lembut, menggosok lengan

7 Menuangkan bahan antiseptik ke seluruh tangan dengan lengan

8 Membilas tangan dan lengan di bawah air mengalir

Beri tanda cek (√) pada kolom:

Beri tanda cek (√) pada kolom:

Beri tanda chek ( √ ) pada kolom penilaian

NO LANGKAH YANG DILAKSANAKAN Ya Tidak

Membantu pasien untuk mengatur posisi yang nyaman (Fowler

Melaksanakan tindakan secara sistematis/berurutan, efektif dan

Beri tanda cek (√) pada kolom:

NO LANGKAH YANG DILAKSANAKAN Ya Tidak

Beri tanda cek (√) pada kolom:

NO LANGKAH YANG DILAKSANAKAN Ya Tidak

NO LANGKAH YANG DILAKSANAKAN Ya Tidak

Mendengarkan bising usus.

Melaksanakan tindakan secara sistematis/berurutan, efektif dan

Beri tanda chek ( √ ) pada kolom penilaian

NO LANGKAH YANG DILAKSANAKAN Ya Tidak

NO LANGKAH YANG DILAKSANAKAN Ya Tidak

Beri tanda chek ( √ ) pada kolom penilaian

NO LANGKAH YANG DILAKSANAKAN Ya Tidak

Beri tanda chek ( √ ) pada kolom penilaian

NO LANGKAH YANG DILAKSANAKAN Ya Tidak

NO LANGKAH YANG DILAKSANAKAN Ya Tidak

Beri tanda chek ( √ ) pada kolom penilaian

NO LANGKAH YANG DILAKSANAKAN Ya Tidak

8 *Memakai sarung tangan (bila perlu)

20 Melaksanakan tindakan secara sistematis/berurutan, efektif dan

Beri tanda chek ( √ ) pada kolom penilaian

NO LANGKAH YANG DILAKSANAKAN Ya Tidak

NO LANGKAH YANG DILAKSANAKAN Ya Tidak

NO LANGKAH YANG DILAKSANAKAN Ya Tidak

Beri tanda chek ( √ ) pada kolom penilaian

NO LANGKAH YANG DILAKSANAKAN Ya Tidak

NO LANGKAH YANG DILAKSANAKAN Ya Tidak

NO LANGKAH YANG DILAKSANAKAN Ya Tidak

NO LANGKAH YANG DILAKSANAKAN Ya Tidak

NO LANGKAH YANG DILAKSANAKAN Ya Tidak