CATATAN KEGIATAN PELATIHAN

(TRAINING RECORD)
PERAWAT KLINIK PRA PK

NAMA :
NIK :
RUANGAN :

No KOMPETENSI KLINIS TGL TEMPAT PARAF

PEMBIMBING
1. Menerapkan Proses
Keperawatan
1.1 Pengkajian
1.2 Menetapkan Diagnosis
Keperawatan
1.3 Menyusun Rencana
Keperawatan
1.4 Melakukan Dokumentasi
proses keperawatan
1.5 Melakukan evaluasi
Keperawatan
2. Mewujudkan dan memelihara
lingkungan keperawatan yang
aman melalui kualitas dan
manajemen risiko (patient
safety)
2.1 Identifikasi pasien
2.2 Asesmen ulang risiko jatuh
3. Pencegahan dan pengendalian
Infeksi
3.1 Melaksanakan 5 momen
cuci tangan
3.2 Cuci Tangan 6 langkah
dengan handrub dan air
mengalir
3.3 Memasang dan meLepas
APD
3.4 Pengelolaan limbah
infeksius dan non infeksius
4. Menerapkan prinsip Etika dalam
Profesi keperawatan
4.1 Memberikan Asuhan
keperawatan dengan
prinsip : otonomi,
beneficience (berbuat baik),
justice ( keadilan,
nonmalefience (tidak
merugikan), veracity
(kejujuran), fidelity
 (menepati janji),
confidentiality
(kerahasiaan),
accountabilty
(akuntabilitas)
4.2 Kepatuhan menggunakan
seragam
4.3 Etika bertelepon
5. Komunikasi interpersonal dalam
melaksanakan tindakan
keperawatan
5.1 Melakukan komunikasi
terapeutik kepada pasien,
keluarga dan tim kesehatan
lainnya
5.2 Melakukan komunikasi
tehnik SBAR
6. Pemenuhan kebutuhan oksigen
6.1 Mengukur saturasi oksigen
6.2 Melatih nafas dalam
6.3 Melatih batuk efektif
6.4 Mengatur posisi semi fowler
6.5 Mengatur posisi fowler
6.8 Melakukan capping vibrasi
7. Mengukur tanda-tanda vital
7.1 Mengukur suhu axilla
dengan thermometer
7.2 Mengukur tekanan darah
7.3 Mengukur frekuensi nafas
7.4 Mengukur frekuensi nadi
7.5 Mendokumentasikan TTV
pada Lembar EWS
8. Memenuhi kebutuhan nutrisi
peroral
8.1 Mengkaji kebutuhan nutrisi
8.2 Membantu pemberian
makan per oral
8.3 Menimbang BB dan TB
8.4 Pemantauan intake dan
output
9. Memenuhi kebutuhan nutrisi
parenteral
9.1 Memberikan nutrisi melalui
NGT
10. Memfasilitasi pemenuhan
kebutuhan eliminasi urin
10.1 Melepas kateter
10.2 Pengambilan spesimen urin
11. Memfasilitasi pemenuhan
kebutuhan eliminasi fekal
 11.1 Mengeluarkan fekal secara
manual
12. Perawatan luka
12.1 Melakukan pengkajian luka
12.2 Merawat luka insisi post
operasi
12.3 Merawat luka tekan
(pressure ulcer)
12.4 Pencegahan ulkus
decubitus
13. Memenuhi kebutuhan personal
hygiene
14. Perawatan pasien menjelang ajal
dan meninggal (post mortem)
16.1 Melakukan perawatan
pasien menjelang ajal
16.2 Melakukan perawatan
pasien meninggal di ruang
rawat
15. Transfer pasien dan Serah
Terima Pasien antar unit
16. Pemenuhan kebutuhan oksigen

16.1 Memberikan terapi oksigen

dalam nasal canul
16.2 Melakukan resusitasi
jantung paru
16.3 Manajemen jalan nafas
tanpa bantuan alat : Headtilt
Chin Lift dan Jawthrust
16.4 Suction jalan nafas (Airway
suctioning)
17. Memfasilitasi pemenuhan
kebutuhan cairan dan eletrolit
17.1 Insersi intravena
17.2 Mengganti Cairan infuse
17.3 Menghitung Tetesan Infus
18. Memenuhi kebutuhan nutrisi
parenteral
20.1 Memasang NGT dengan
supervisi
19. Memfasilitasi pemenuhan
kebutuhan eliminasi urin
21.1 Pemasangan kateter urin
dengan supervisi
20. Pemberian obat
20.1 Memberikan obat : oral
20.2 Memberikan obat : rectal
20.3 Memberikan obat :
 intravena (IV)
20.4 Memberikan obat : intra
muskular (IM)
21.

22.

23.

24.

25.

Kesamben,.........................................

Mengetahui Kepala Unit Nama Perawat

(....................................) (....................................)