Dr. Luwiharsih,MSc
LUWI-MEI 2015
FOKUS TELUSUR
STANDAR
REKOMENDASI
PPI 7.1 EP 2
PPI EP 2,3, 4
Peralatan kadaluwarsa
PPI EP 1
Pembuangan sampah infeksius, cairan tubuh, darah , komponen darah, benda tajam & jarum
PPI 8
Penggunaan APD
PPI 9 EP 1, 2
PPI 9 EP 3, 4, 5
PPI 11
PPI 7.1 EP 3
PPI 7 EP 1 & 2
PPI 7.4
LUWI-2 19 maret 15
HD Lihat alat yg di re-use nama pasien 2 identitas dan sudah berapa kali di reuse
CIRCULATION -POSITIVE END EXPIRATORY PRESSURE (C-Pep) sudah berapa kali di re-use, metode sterilisasi apa
Penyimpanan ?
LUWI-2 19 maret 15
4 PEMBUANGAN SAMPAH
Tempat sampah infeksius & non infeksius Tempat sampah & isinya agar dilihat.
dll
LUWI-2 19 maret 15
Sampah farmasi,
Sampah sitotoksis,
Sampah kimiawi,
Sampah radioaktif,
LUWI-MEI 2015
APD
LUWI-2 19 maret 15
Minta staf RS, mahasiswa, tenaga outsourcing untuk simulasi/peragaan cuci tangan
HAND HYGIENE
LUWI-2 19 maret 15
FOKUS TELUSUR
STANDAR
REKOMENDASI
PPI 6 EP 1, 2, 3
PPI 7.1 EP 2
PPI EP 2, 3, 4
Peralatan kadaluwarsa
PPI EP 1
Pembuangan sampah infeksius, cairan tubuh, darah , komponen darah, benda tajam & jarum
Penggunaan APD
PPI 9 EP 1 dan 2
PPI 9 EP 3 dan 4
PPI 11
PPI 7 EP 1 dan 2
LUWI-2 19 maret 15
PPI 7.1 EP 2
PPI EP 2,3, 4
Peralatan kadaluwarsa
PPI EP 1
Pembuangan sampah infeksius, cairan tubuh, darah , komponen darah, benda tajam & jarum
Ruang isolasi
PPI 8
Penggunaan APD
PPI 9 EP 1, 2
PPI 9 EP 3, 4, 5
PPI 11
Manajemen linen
PPI 7.1 EP 3
PPI 7 EP 1 & 2
LUWI-2 19 maret 15
PPI 7.1 EP 2
Peralatan kadaluwarsa
PPI EP 1
Pembuangan sampah infeksius, cairan tubuh, darah , komponen darah, benda tajam & jarum
PPI 8
Penggunaan APD
PPI 9 EP 1, 2
Hand hygiene
PPI 9 EP 3, 4, 5
PPI 11
Manajemen linen
PPI 7.1 EP 3
Pemberian cairan/obat IV
PPI 7 EP 1 & 2
LUWI-2 19 maret 15
Lokasi
Ventilasi
Anteroom
APD pengunjung
RUANG ISOLASI
LUWI-2 19 maret 15
FOKUS TELUSUR
STANDAR
REKOMENDASI
Data surveilance
PPI 7.1 EP 2
PPI EP 2,3, 4
Peralatan kadaluwarsa
PPI EP 1
Pembuangan sampah infeksius, cairan tubuh, darah , komponen darah, benda tajam & jarum
Ruang isolasi
PPI 8
Penggunaan APD
PPI 9 EP 1, 2
PPI 9 EP 3, 4, 5
PPI 11
Manajemen linen
PPI 7.1 EP 3
Pemberian cairan/obat IV
PPI 7 EP 1 & 2
LUWI-2 19 maret 15
FOKUS TELUSUR
STANDAR
REKOMENDASI
Peralatan kadaluwarsa
PPI EP 1
Pembuangan sampah infeksius, cairan tubuh, darah , komponen darah, benda tajam & jarum
Penggunaan APD
PPI 9 EP 1, 2
PPI 9 EP 3, 4, 5
PPI 11
PPI 7. EP 1, 2
LUWI-2 19 maret 15
FOKUS TELUSUR
STANDAR
REKOMENDASI
PPI 7 EP 1,2
PPI EP 1
Penggunaan APD
PPI 9 EP 1, 2
PPI 9 EP 3, 4, 5
PPI 11
LUWI-2 19 maret 15
15 UNIT PELAYANAN LABORATORIUM
FOKUS TELUSUR
CATATAN
PPI EP 2, 3, 4
Peralatan kadaluwarsa
PPI EP 1
Pembuangan sampah infeksius, cairan tubuh, darah , komponen darah, benda tajam & jarum
Penggunaan APD
PPI 9 EP 1, 2
PPI 9 EP 3, 4, 5
PPI 11
LUWI-2 19 maret 15
PPI 7.4
Persiapan
Pengolahan
Penyajian
Distribusi
Pembuangan sampah
Penggunaan APD
PPI 9 EP 1,2
LUWI-2 19 maret 15
FOKUS TELUSUR
CATATAN
PPI 7.1 EP 3
Penyeterikaan
Pengemasan
Penyimpanan
Alur Distribusi
LUWI-2 19 maret 15
FOKUS TELUSUR
STANDAR
REKOMENDASI
Pembersihan alat
PPI 7.1 EP 2
Penyimpanan Alat
Pembuangan sampah infeksius, cairan tubuh, darah , komponen darah, benda tajam & jarum
Penggunaan APD
PPI 9 EP 1, 2
Hand hygiene
PPI 9 EP 3, 4, 5
Diklat PPI utk Staf
PPI 11
LUWI-2 19 maret 15
FOKUS TELUSUR
STANDAR
REKOMENDASI
PPI EP 2, 3, 4
Peralatan kadaluwarsa
PPI EP 1
Pembuangan sampah infeksius, cairan tubuh, darah , komponen darah, benda tajam & jarum
Penggunaan APD
PPP 9 EP 1 & 2
PPP 9 EP 3 & 4
PPI 11
PPI 7.1 EP 3
LUWI-2 19 maret 15
FOKUS TELUSUR
STANDAR
REKOMENDASI
PPI EP 2,3,4
Peralatan kadaluwarsa
PPI EP 1
Pembuangan sampah infeksius, cairan tubuh, darah , komponen darah, benda tajam & jarum
Penggunaan APD
PPI 9 EP 1.2
PPI 9 EP 3, 4
PPI 11
LUWI-2 19 maret 15
FOKUS TELUSUR
STANDAR
REKOMENDASI
PPI EP 2,3,4
Peralatan kadaluwarsa
PPI EP 1
Pembuangan sampah infeksius, cairan tubuh, darah , komponen darah, benda tajam & jarum
Penggunaan APD
PPI 9 EP 1.2
Hand hygiene
PPI 9 EP 3, 4
Manajemen linen
PPI 7.1 EP 3
PPI 7.1 EP 2
LUWI-2 19 maret 15
FOKUS TELUSUR
STANDAR
REKOMENDASI
PPI 7.1 EP 2
PPI EP 2, 3, 4
Peralatan kadaluwarsa
PPI EP 1
Pembuangan sampah infeksius, cairan tubuh, darah , komponen darah, benda tajam & jarum
Penggunaan APD
PPI 9 EP 1 & 2
Hand hygiene
PPI 9 EP 3 & 4
PPI 11
Manajemen linen
PPI 7.1 EP 3
LUWI-2 19 maret 15
Pengemasan
Sterilisasi
Penyimpanan
Pembuangan sampah infeksius, cairan tubuh, darah , komponen darah, benda tajam & jarum
Pemeriksaan sterilisator
Penggunaan APD
PPI 9 EP 1 & 2
Hand hygiene
PPI 9 EP 3 & 4
PPI 11
Manajemen linen
PPI 7.1 EP 3
LUWI-2 19 maret 15
Pengemasan alat
Sterilisasi alat
Penyimpanan alat
Monitoring alat
LUWI-2 19 maret 15
FOKUS TELUSUR
STANDAR
REKOMENDASI
PPI 7.2 EP 3
Penanganan jenazah
Pembuangan sampah infeksius, cairan tubuh, darah , komponen darah, benda tajam & jarum
Penggunaan APD
PPI 9 EP 1, 2
Hand hygiene
PPI 9 EP 3,4
PPI 11
LUWI-2 19 maret 15
Jelaskan kebijakan tentang organisasi PPI rumah sakit, uraian tugas masing-masing anggota dan unsur unit kerja yang
terlibat didalamnya. PPI 2
Jelaskan program PPI , pelaksanaan, pemantauan, analisis data, evaluasi dan tindaklanjutnya. PPI 3 & 5
Siapa saja yang menyusun program PPI ini dan bagaimana prosesnya? PPI 3 & 5
LUWI-MEI 2015
• Bagaimana desimininasi informasi tsb ke staf di semua unit pelayanan ? PPI 10.5
• Bagaiamana mengurangi risiko dan dampak infeksi pada pelayanan ? PPI 6 ICRA
LUWI-MEI 2015
28 CONTOH PERTANYAAN
• Bagaimana anda melakukan monitoring kepatuhan terhadap persyaratan PPI (pencegahan dan pengendalian Infeksi)
termasuk hand hygiene dan kewaspadaan standar dan persyaratan ruang isolasi ? PPI 7, 7.1, 7.2, 7.3, 7.5, 8, 9, 10
• Apa yang akan anda lakukan bila pada waktu melakukan observasi ditemukan ada yang tidak patuh ?
• Bagaimana anda mengumpulkan dan analisis data tentang trend dan pola infeksi yang cenderung meningkat ? PPI 6
LUWI-MEI 2015
29 CONTOH PERTANYAAN UNTUK ANGGOTA KOMITE/PANITIA PPI
• Apakah anda membandingkan data dan hasil kegiatan dengan antar unit atau dengan RS lain, jelaskan bagaimana
anda membandingkan data ? PMKP 4.2
LUWI-MEI 2015
30 CONTOH PERTANYAAN
Peningkatan apa yang sudah anda laksanakan ? Dan apakah efektif ? Bagaimana anda mengetahuinya ? program PPI;
PPI 5
Bagaimana dengan kepatuhan pelaksanaan hand hygiene utk five movement ? PPI 9
Apakah sudah dilakukan identifikasi area yang berisiko infeksi ? Bagaimana anda melakukan identifikasi risiko tersebut ?
PPI 6 EP 3
Bagaimana dengan kepatuhan melaksanakan PPI lainnya, misalnya penggunaan APD dll ? PPI 9
Perbaikan apa saja yang sudah dilaksanakan, dan apakah perbaikan yang dilakukan berkesinambungan dan
berkelanjutan ? PPI 6
LUWI-MEI 2015
31 IPCN
Bagaimana cara anda melakukan pemantauan ketepatan pelaksanaan kegiatan PPI yang sesuai dengan
standar/pedoman/SPO seperti cuci tangan kamar isolasi dan contact precautions . PPI 9 SKP 5
Bagaimana bapak/ibu memonitor “cuci tangan” pada staf, pengunjung dan pasien. PPI 9 SKP 5
3. Bagaimana bapak/ibu mengajarkan tentang prinsip- prinsip pencegahan infeksi kepada pasien dan pengunjung di
rumah sakit PPI 11
4.. Dapatkan anda memperlihatkan chart tingkat compliance hand hygiene? PPI 9
LUWI-MEI 2015
Bagaimana anda melakukan monitoring kepatuhan hand hygiene pada staf, pengunjung dan pasien ? PPI 6 SKP 5
Apakah anda intervensi, bila anda mengetahui pedoman PPI RS tidak sesuai dengan ketentuan ?, Apa yang anda
laukan ? PPI 3
Bagaimana anda melakukan edukasi pasien dan keluarga berkaitan dengan hand hygiene dan prinsip-2 dan syarat-2
PPI ? PPI 11
Apa APD yang dipersyaratkan bila perawat memasuki ruang isolasi atau ruang perawatan pasien ? PPI 9
LUWI-MEI 2015
Mohon dijelaskan bagaimana bila ada pasien dengan airborne disease ? Bagaimana bila tidak ada ruangan tekanan
negatif PPI 8
LUWI-MEI 2015
Ceritakan pada saya proses pencucian scope kolonoskopi & gastroskopi ? PPI 7.1.1
Bagaimana cara penyiapan cydek untuk pencucian scope yg selama ini anda lakukan? PPI 7.1.1
Apa yang anda lakukan terhadap sampel specimen pasien yg telah diambil? SKP 1
Ceritakan apa yang anda lakukan bila terpapar cairan tubuh / darah dan benda tajam. PPI 7.2
Bagimana anda mengetahui bahwa sampel yang diambil adalah kepunyaan Tn B? SKP 1
Dapatkah anda menceritakan sistim pemantauan pembuang-an limbah air bekas pencucian scope kolonoskopi? PPI 7.2
LUWI-MEI 2015
35 Surveillance
Ceritakan peran Pimpinan RS dalam program pencegahan dan pengendalian infeksi, dan area mana saja yang menjadi
sasaran dalam program tersebut? PPI 5.1
Bagaimana RS membentuk Tim yang mengawasi program pencegahan dan pengendalian infeksi. Ceritakan dari
persiapan, kualifikasi individu, sampai terbentuknya tim tersebut. PPI 1 & 2
Ceritakan sebagai surveilance kegiatan apa saja yang saudara lakukan. PPI 6
Tindakan apa yang dilakukan apabila menemukan pasien dengan keluhan nyeri disekitar jarum infus dan febris.PPI 6
LUWI-MEI 2015
36 CSSD & Laundry
Perlihatkan kepada kami pengelolaan peralatan yang habis dipakai mulai pencucian, s/d pengepakan dan penyimpanan
PPI 7.1
Ceritakan perjalanan linen dari ruangan ke laundry, dan sebaliknya dari laundry ke ruangan. PPI 7.1
Bila ada pasien yang infeksius bagaimana memperlakuan linen bekas pasien tersebut. PPI 7.1
LUWI-MEI 2015
37 Kamar Operasi
Sesudah dilakukan operasi kotor ceritakan bagaimana anda melakukan pembersihan terhadap, ruangan, peralatan, linen
dan lain2. PPI 7.1
Bagaimana anda menjaga agar kamar operasi tetap dalam keadaan steril, dan bagaimana menjadwal pembersihan total
kamar operasi. PPI 7.1
Ceritakan bagaimana menjaga agar semua peralatan kamar operasi selalu siap pakai. PPI 7.1
LUWI-MEI 2015
38 PERTEMUAN PIMPINAN RS
LUWI-MEI 2015
Komite/Panitia/Tim PPI
IPCN
Ka Komite/Panitia/Tim PMKP
Ka Komite Medik
Ka Komite Keperawatan
Ka unit pelayanan
LUWI-MEI 2015
Tindakan yang perlu untuk menyelesaikan masalah yang diketemukan dalam proses PPI
LUWI-MEI 2015
Komite/Panitia/Tim PPI paparan program PPI sekitar 30 menit, kemudian dilanjutkan dengan diskusi
Diskusi.
Bagaimana pasien dengan infeksi diperlakukan dalam kaitannya dengan program PPI
LUWI-MEI 2015
42 DISKUSI
Kegiatan PPI (misalnya, pelatihan staf, pendidikan pada pasien/residen/pelanggan rumah sakit) dan prosedur rumah
tangga
LUWI-MEI 2015
43 DISKUSI
Renovasi/demolisi bangunan di RS, yang telah selesai dikerjakan atau sebagian selesai, yang berdampak pada
pencegahan dan pengendalian infeksi ICRA renovasi
Efektivitas pelaksanaan dari Sasaran Keselamatan Pasien 5 dan 6 dan Pedoman Cuci Tangan (Hand-hygiene)
LUWI-MEI 2015
44 DISKUSI
Diskusi dapat menggunakan data PPI sebagai bagian dari kegiatan surveiance jika data tersebut relevan untuk
didiskusikan.
Diskusi dapat berkisar pada pasien yang telah dimasukkan di dalam surveilens dari PPI dan pelaporan dari kegiatannya.
Diskusi dapat menggunakan contoh kasus-kasus yang menggambarkan garis besar aspek dari program pencegahan dan
pengendalian infeksi.
LUWI-MEI 2015
LUWI-MEI 2015
Pasien isolasi karena penyakit infeksi. Misalnya : pasien dengan diagnosis penyakit varisela, tuberkulosis paru, influenza
hemofilus, penyakit meningokokal resistant terhadap obat, pertusis, mykoplasma, penyakit gondok, rubela,
Staphylococcus Aureus yang Resisten terhadap obat (MRSA=Multi drug Resistant Staphylococus Aureus), Enterokokus
yang resisten terhadap obat (VRE=Vancomycin Resistant Enterrococcus), Clostridium difficile, virus pernapasan (RSV=
Respiratory Syncytial Virus), entero virus, enterokokus (VRE), dan infeksi kulit (impetigo, scabies, kutu)
LUWI-MEI 2015
Perubahan fasilitas fisik yang belum lama diadakan yang berdampak terhadap pencegahan dan pengendalian infeksi
LUWI-MEI 2015
48 T e r i m a k a s i h
LUWI-MEI 2015