PEMBERIAN VAKSIN

INACTIVATED POLIOMIELITIS VACCINE

(IPV)
No.Dokumen : 440/SOP.001/SKM/I/2022
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 25/01/2022
Halaman : 1/3

UPTD PUSKESMAS Babang Suganda,SKM

SUKAMANTRI NIP. 19720801 199501 1 003

1. Pengertian Vaksin Inactivated Poliomielitis Vaccine (IPV) disajikan dalam

bentuksuspensi injeksi, vaksin ini diindikasikan untuk pencegahan polio
pada bayi, anak-anak dan orang dewasa untuk vaksinassi primer dan
sebagai booster.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pemberian vaksin Inactivated
Poliomielitis Vaccine (IPV).
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sukamantri Nomor: 800/Kpts.035/
SKM/I/2022 tentang Kebijakan Pelayanan Klinis.
4. Referensi Peraturan Mentri kesehatan Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017
Tentang Penyelenggaraan Imunisasi.
5. Prosedur 1. Petugas mempersiapkan alat.
2. Petugas mempersilakan pasien masuk ke ruang periksa dan
mencocokkan identitas dengan rekam medis.
3. Petugas melakukan anamnesa kemudian mencocokkan jadwal
imunisasibayi dengan rekam medis dan buku KIA/KMS bayi
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik kepada bayi atau balita dan
memastikan bayi dalam keadaan sehat
5. Petugas menjelaskan pada ibu balita mengenai tindakan yang akan
dilakukan
6. Petugas meminta informed consent persetujuan tindakan
7. Petugas mencuci tangan dan menggunakan handscoon bersih
8. Petugas memeriksa masa kedaluarsa vaksin sebelum digunakan
9. Petugas menyimpan vaksin yang telah dibuka dalam suhu 2-8 C dan
dapat digunakan maksimal 24 jam setelah dibuka
10.Petugas mempersiapkan vaksin IPV yang akan disuntikkan dengan
dosis 0,5cc.
11.Petugas menentukan tempat yang akan di injeksi pada anterolateral
paha kanan atas
12.Petugas membersihkan tempat yang akan di injeksi dengan alkohol
swab.
13.Petugas membuka tutup jarum spuit yang sudah terisi obat/vaksin
 14.Petugas menyuntikan secara intra muskular di anterolateral paha
kanan atas dengan posisi ujung jarum menghadap ke atas serta
menggunakan tangan dominan petugas untuk memasukkan jarum
tepat di bawah kulit dengan sudut 90 derajat
15.Petugas melakukan aspirasi dan masukkan obat perlahan-lahan
sampai habis
16.Petugas mencabut jarum dengan sudut yang sama saat menyuntikkan
17.Petugas mengusap bekas suntikan dengan alkohol swab.
18.Petugas membuang jarum ke dalam safety box tanpa melakukan
recapping
19.Petugas membereskan alat, membuka sarung tangan dan mencuci
tangan
20.Petugas memberitahu ibu kunjungan berikutnya menyertakan jadwal
imunisasi berikutnya
21.Petugas mencatat tindakan di dalam rekam medis dan buku KIA/KMS
bayi balita.
6. Diagram Alir

Petugas Mencocokan RM dengan

mempersiapkan alat identitas pasien

Melakukan pemeriksaan Petugas melakukan

fisik bayi anamnesa

Menjelaskan tindakan Memberikan formulir

kepada ibu balita persetujuan

Menggunakan sarung Mencuci tangan

tangan bersih

Memeriksa masa Menyimpan vaksin tidak

kadaluwarsa vaksin boleh lebih dari 24 jam

Petugas menentukan Petugas mempersiapkan

tempat yang akan diinjeksi vaksin

Petugas membersihkan Petugas membuka tutup

tempat yang akan di injeksi jarum spuit

Petugas masukkan obat

Petugas menyuntikan
perlahan-lahan sampai
secara intra muskular
habis

2/3
 Petugas mencabut jarum Petugas mengusap bekas
dengan sudut yang sama suntikan dengan alcohol
swab

Petugas membuang jarum Petugas membereskan alat,

ke dalam safety box dan melakukan hand
hygiene

Petugas memberitahu
kunjungan imunisasi
berikutnya

Mendokumentasikan
tindakan ke RM dan
buku KMS/KIA

7. Hal-hal yang -
Perlu
Diperhatikan
8. Dokumen Buku Imunisasi
terkait
9. Unit Terkait Ruangan Imunisasi

10. Rekaman
Diberlakukan
Historis No Halaman Yang dirubah Perubahan
Tgl.
Perubahan

3/3
 PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS
UPTD PUSKESMAS SUKAMANTRI
Jalan Raya Sukamantri Panjalu No. 111 Kecamatan Sukamantri
Telephone : 082321717912 - 082321717902
Email : puskesmas_sukamantri@yahoo.co.id
CIAMIS
Kode pos 46264

DAFTAR TILIK

PEMBERIAN VAKSIN
INACTIVATED POLIOMIELITIS VACCINE (IPV)

UNIT :
TANGGAL PELAKSANAAN :
PELAKSANA :
Tidak
No Prosedur Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas .......
2.
3.
4.
5.
6.

COMPLIANCE RATE = X 100 %

Rencana Tindak Lanjut:

……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
………………………

Petugas pelaksana program/kegiatan Penilai/observer

NAMA JELAS NAMA JELAS

NIP NIP