PEMBERSIHAN KARANG GIGI

No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tanggal Terbit : 17-02-2018
Halaman : 1/3

UPT H. Aep Saripudin, S.KM., M.SI

PUSKESMAS NIP. 196709081988031002
SUKAHENING
1. Pengertian Pembersihan karang gigi adalah suatu tindakan membersihkan
kotoran keras yang menempel pada permukaan gigi.
2. Tujuan Sebagai acuan langkah-langkah untuk membersihkan karang gigi
sehingga terciptanya keadaan Oral Higienis yang baik
3. Kebijakan a. Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Tasikmalaya No
445.5/4449/Yankes-Diskes/2017 tentang Surat izin
Penyelenggaraan operasional Rawat Jalan Puskesmas
b. Keputusan Kepala Puskesmas Sukahening No 800/032-01/PKM-
SKH/2018 tentang surat tugas pokok
4.Referensi 1. UU RI NO 29 TAHUN 2004 tentang Praktek Kedokteran
2. SK MENTERI KESEHATAN RI NO : 296/MENKES/SK/III/2008
tentang Pedoman Pengobatan Dasar di Puskesmas
3. Kepmenkes 284 tahun 2006 tentang Standar Pelayanan Asuhan
Kesehatan Gigi dan Mulut
4. KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR HK.02.02/MENKES/62/2015 TENTANG PANDUAN
PRAKTIK KLINIS BAGI DOKTER GIGI
5.Langkah- a. Persiapan Alat dan Bahan :
langkah 1. Kaca mulut
2. Sonde
3. Excavator
4. Pingset
5. Probe periodontal
6. Scaler ( wing,chisel, universal) / Scaler Elektrik
7. Betadine
b. Langkah – Langkah Prosedur :
1. Petugas mempersilahkan untuk kumur-kumur.
2. Petugas membersihkan karang gigi yang menempel pada
permukaan gigi,baik yang diatas gusi maupun di dalam gusi
3. Petugas mengoleskan betadine pada daerah yang sudah di
bersihkan
4. Petugas meninstruksi : cara menyikat gigi yang benar, menjaga
kebersihan gigi dan mulut dari makanan dan minuman yang
dapat menimbulkan stain /karang gigi.
5. Petugas Mengintruksikan Pasien untuk kontrol tiap 6 bulan
sekali.
6. Petugas memberikan resep apabila pasien mengalami
peradangan pada gusi berupa Vitamin atau pereda sakit.

1
6.Diagram
Alir Intruksi berkumur-kumur

Membersihkan karang gigi

memnggunakan ultrasonic
scaller

Mengoleskan betadine
setelah selesai scaling

Intruksi post scaling

7.Unit Terkait Pemeriksaan Gigi dan mulut

8.Dokumen Buku registrasi, Rekam medik dan Inform consent
Terkait
9.Rekaman
Historis No Yang di Isi Perubahan Tanggal mulai
ubah diberlakukan

2
 PEMBERSIHAN KARANG GIGI
No. Dokumen :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit : 17 Pebruari 2018
Halaman : 3/3
UPT
PUSKESMAS
SUKAHENING

Unit :…………………………………………………………………...

Nama Petugas :…………………………………………………………………...

Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………………..

No Kegiatan Ya Tidak TB.

1 Apakah Petugas mempersiapkan bahan dan alat

2 Apakah petugas mempersilakan untuk kumur-kumur

3 Apakah petugas membersihkan karang gigi yang

menempel pada permukaan gigi, baik yang diatas gusi
maupun didalam gusi

4 Apakah petugas mengoleskan betadine pada daerah yang

sudah dibersihkan

5 Apakah petugas menginstruksikan : cara menyikat gigi

yang benar,menjaga kebersihan gigi dan mulut dari
makanan dan minuman yang dapat menimbulkan stain/
karang gigi

6 Apakah petugas menginstruksikan pasien untuk kontrol

tiap 6 bln sekali.

Jumlah

CR: …………………………………………

Pelaksana/ Auditor

(………………………………)