BALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS

PONPES TAHFIDZ QUR’AN AL-KHOIRIYAH

Jalan Komba, Kelurahan Yobeh, Distrik Sentani, Kabupaten Jayapura – Papua
Telepon : 0823-9977-0969 | E-mail : blkk.alkhoiriyah.sentani@gmail.com

BERITA ACARA SERAH TERIMA PEKERJAAN

BANTUAN PROGRAM PELATIHAN
Nomor : 002/BASTP/BANPROG-BLKK-AL/XII/2022
Pada hari ini dengan ini Sabtu, tanggal Tiga Desember Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua yang bertanda
tangan di bawah ini :
1. Nama : H. HARJUNI SERANG, S.Pd, M.Si
Jabatan : Pimpinan BLK Komunitas Ponpes Tahfidz Qur’an
Al-Khoiriyah
Alamat : Jalan Komba Kelurahan Yobe Kecamatan Sentani
Kabupaten Jayapura – Papua
yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KESATU

2. Nama : RAHMAN ARSYAD, S.T., M.S.P

NIP : 198609072009121003
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen (PPK)
Alamat : Jl. Basuki Rahmat Km. 9, 5 No. 105,
Kec. Sorong, Kota Sorong, Provinsi Papua Barat
yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
dengan ini menyatakan sebagai berikut :
a. PIHAK KESATU telah melaksanakan penyelesaian pekerjaan berupa bantuan Program Pelatihan
sesuai dengan Keputusan KPA Balai Pelatihan Vokasi dan Produktivitas (BPVP) Sorong, Nomor
2.16/01/LP.01.03/I/2022 Tentang Penetapan Penerima Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas
Tahun Anggaran 2022. dan Perjanjian Kerja sama Nomor : 054/PTQ-AKH/XI//2022 tentang
Pelaksanaan Bantuan Program Pelatihan BLK Komunitas Tahun Anggaran 2022.
b. PIHAK KESATU telah menerima dana bantuan dari PIHAK KEDUA dan telah dipergunakan untuk
keperluan pelaksanaan pekerjaan sesuai dengan Perjanjian Kerja Sama, dengan rincian sebagai
berikut:
a. Jumlah total dana yang diterima : Rp. 49.000.000.- (Empat Puluh Sembilan Juta rupiah)
b. Jumlah total dana yang dipergunakan : Rp. 49.000.000,- (Empat Puluh Sembilan Juta rupiah)
c. Jumlah total sisa dana : Rp. 0,- (Nol Rupiah)
3. PIHAK KESATU menyatakan bahwa bukti-bukti pengeluaran dana Bantuan Program Pelatihan
BLK Komunitas sebesar Rp. 49.000.000,- (empat puluh sembilan juta rupiah) telah disimpan sesuai
dengan ketentuan untuk kelengkapan administrasi dan keperluan pemeriksaan aparat pengawas
fungsional.
4. PIHAK KESATU menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima dari
PIHAK KESATU berupa bantuan program BLK Komunitas dengan nilai Rp. 49.000.000,- (empat
puluh sembilan juta rupiah).
5. PIHAK KESATU telah menyetorkan sisa dana bantuan ke Kas Negara sebesar Rp. 0 ( Nol rupiah)
sebagaimana Bukti Penerimaan Negara (BPN)
Demikian Berita Acara Serah Terima ini dibuat dengan sebenarnya dan ditandatangani oleh Para Pihak
pada hari ini dan tanggal tersebut di atas, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
`
PIHAK KESATU PIHAK KEDUA
Pimpinan Pejabat Pembuat Komitmen
BLK Komunitas Ponpes Tahfidz Qur’an Balai Latihan Kerja Sorong
Al Khoiriyah

H. HARJUNI SERANG, S.Pd, M.Si RAHMAN ARSYAD, S.T., M.S.P

BALAI LATIHAN KERJA KOMUNITAS
PONPES TAHFIDZ QUR’AN AL-KHOIRIYAH
Jalan Komba, Kelurahan Yobeh, Distrik Sentani, Kabupaten Jayapura – Papua
Telepon : 0823-9977-0969 | E-mail : blkk.alkhoiriyah.sentani@gmail.com
NIP. 198609072009121003