Demak, 15 September 2022

Kepada Yth.
Direktur Pasca Sarjana
UIN Walisongo Semarang
Di-tempat

Assalamu’alaikum wr wb.
Dengan Hormat, Sehubungan dengan pembukaan program beasiswa LPDP bagi
guru di lingkungan Kementerian Agama, saya mengajukan untuk mendapatkan
LoA sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan beasiswa tersebut, adapun data
diri saya adalah sebagai berikut:
Nama :
Tempat/Tanggal Lahir : Demak, 25 Juni 1976
No HP : 0813-1801-2004 / 0877-7770-6351
Pekerjaan : Guru
Alamat : Kab. Demak
Tempat Mengabdi : MTs
Program Studi Tujuan : Program Studi Islam Pasca Sarjana UIN Walisongo
Program :
Tahun Akademik : 2022/2023
Rencana Masuk : Periode Semester genap 2022/2023
Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan:

1. Scan KTP
2. Scan Ijazah S2
3. Scan Transkip nilai S2
4. Scan Sertifikat IMKA
5. Rekomendasi Pimpinan
6. Rekomendasi Akademisi
Demikian permohonan ini saya ajukan. Atas perhatian dan terkabulnya surat ini
saya sampaikan terimakasih sebesar-besarnya.
Wassalamu’alaikum wr wb.

Hormat kami,

Ghulam Jazuli