MERINTAH KABUPATEN PINRANG

PUSKESMAS SUPPA
Alamat : Jalan A. Monjong – Suppa Kode Pos 91272

PENGUSULAN NAMA-NAMA PEJABATNPENGELOLAAN BLUD

PUSKESMAS SUPPA TAHUN 2017
Nomor : 445/ 269 /TU-PKMSP/ VI / 2022

Yang bertanda tangan dibawah ini kepala puskesmas suppa kecamatan suppa kabupaten
Pinrang.

MENGUSULKAN

1. Pimpinan BLUD
Nama : SUNDARI. SKM., M.Kes
Nip : 19720411 199803 2 006
Pangkat/Gol : Pembina / IV.a

2. Pejabat Keuangan
KTU
Nama : MUZAKKAR. SKM., M.Kes
Nip : 19681018 199103 1 006
Pangkat/Gol : Pembina / IV.a

Pejabat Teknis
a. UKM
Nama : ENNI SUKRIANI. S.ST
Nip : 19770622 200604 2 025
Pangkat/Gol : Penata / III.c

3. UKP
Nama : dr. MUHAMMAD LUTFY
Nip : 19870218 201903 1 004
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I / III.b

Demikian usulan nama-nama pejabat pengelola BLUD puskesmas suppa atas

kerjasama dan bantuannya diucapkan banyak terimakasih.

Suppa, 28 April 2022

Kepala Puskesmas Suppa

SUNDARI. SKM., M.Kes

Nip. 19720411 199803 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PINRANG
PUSKESMAS SUPPA
Alamat : Jalan A. Monjong – Suppa Kode Pos 91272

SURAT PENGUSULAN PENGELOLA BLUD TENAGA SUPIR

DAN CLEANING SERVIS PUSKESMAS SUPPA TAHUN 2017
Nomor : 445/ 297 /TU-PKMSP/ VI /2022

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala puskesmas suppa kecamatan suppa kab.
pinrang.

MENGUSULKAN

1. Pimpinan BLUD
Nama : SUNDARI. SKM., M.Kes
Nip : 19720411 199803 2 006
Pangkat/Gol : Pembina / IV.a
2. Pejabat Keuangan
a. KTU
Nama : MUZAKKAR. SKM., M.Kes
Nip : 19681018 199103 1 006
Pangkat/Gol : Pembina / IV.a
b. Bendahara Pengeluaran
Nama : EMELYA, SKM
Nip : 19750810 200604 2 035
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I / III.b
c. Bendahara Penerima
Nama : Hj. ST. SAENAB
Nip : 19661231 198803 2 044
Pangkat/Gol : Pembina Tk.I / III.d
d. Bendahara Barang
Nama : KASMAWATI AMIR. SE
Nip : 19790505 201212 2 001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I / III.b
3. Pejabat Teknis
a. UKM
Nama : ENNI SUKRIANI. S.ST
Nip : 19770622 200604 2 025
Pangkat/Gol : Penata / III.c UKP

b. UKP
 Nama : dr. MUHAMMAD LUTFY
Nip : 19870218 201903 1 004
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk.I / III.b
4. Supir
Nama : ASWIN
Nip :-
Pangkat/Gol :-
5. Cleaning Service
Nama : SARIBULAN
Nip :-
Pangkat/Gol :-

Demikian usulan nama-nama pejabat pengelola BLUD, tenaga supir dan cleaning
servis Puskesmas Suppa. Atas Kerjasama dan bantuannya diucapkan banyak
terimakasih.

Suppa, 28 April 2022

Kepala Puskesmas Suppa

SUNDARI. SKM., M.Kes

Nip. 19720411 199803 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN PINRANG
PUSKESMAS SUPPA
Alamat : Jalan A. Monjong – Suppa Kode Pos 91272

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SUPPA

No. : 445/ 08 /TU-PKMSP/ VI /2022

TENTANG
PENGANGKATAN/PENUNJUKAN PEJABAT PENGELOLA BADAN LAYANAN
UMUM DAERAH PUSKESMAS SUPPA KABUPATEN PINRANG

Menimbang : a. Bahwa untuk melaksanakan ketentuan pasal 36 ayat (1) peraturan

Bupati pinrang nomor 40 tahun 2014 tentang pedoman teknis pola
pengelolaan keuangan badan layanan umum daerah kabupaten
pinrang, yang mengamanahkan bahwa pejabat badan layanan umum
daerah diangkat oleh bupati ;
b. Bahwa dengan ditetapkan pola pengelola keuangan badan layanan
umum, daerah puskesmas, maka untuk kelancaran Administrasi
pelaksanaan pelayanan kesehatan dipandang perlu
mengangkat/merujuk pengelola BLUD puskesmas suppa.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf (a) dan (b) perlu menetapkan keputusan kepala puskesmas;
Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 29 tahun 1959 tentang pembentukan daerah
tingkat II di sulawesi selatan (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1959 Nomor 74, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 1822;
2. Undang-undangnomor 17 tahun 2003 tentang keuangan Negara
(lembaran negara republik Indonesia tahun 2003 nomor 47,
tambahan lembaran negara republik Indonesia nomor 4286);
3. undang-undang nomor 1 tahun 2004 tentang perbendaharaan negara
(lembaran negara republik Indonesia tahun 2004 nomor 5, tambahan
lembaran negara republik Indonesia nomor 4355);
4. undang-undang nomor 33 tahun 2004 tentang perimbangan
keuangan antara pemerintah pusat dan pemerintah daerah (lembaran
negara republik Indonesia nomor 4438);
5. undang-undang nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan (lembaran
negara republik Indonesia tahun 2009 nomor 114, tambahan
lembaran negara republik Indonesia nomor 5063);
 6. undang-undang nomor 12 tahun 2011 tentang pembentukan
peraturan perundang-undangan (lembar negara republik Indonesia
tahun 2011 nomor 82, tambahan lembaran negara republik Indonesia
nomor 5234);
7. undang-undang nomor 23 tahun 2014 tetang pemerintah daerah
(lembaran negara republik tahun 2014 nomor 244, tambahan
lembaran republik Indonesia nomor 5587) sebaimana telah diubah
beberapa terakhir dengan undang-undang nomor 23 tahun 2014
tentang pemerintah daerah ( lembaran negara pengelolaan keuangan
badan layanana umum (lembaran negara republik Indonesia nomor
5679);
8. peraturan pemerintah nomor 23 tahun 2005 tentang pengelolaan
keuangan badan layanan umum (lembaran negara republik Indonesia
tahun 2005 nomor 48, tambahan lembaran negara republik Indonesia
nomor 4502), sebagai mana telah diubah dengan peraturan
pemerintah nomor 74 tahun 2012 tentang perubahan tas peraturan
pemerintah nomor 23 tahun 2005 tentang pengelolaan keuangan
badan lauanan umum (lembaran negara republik Indonesia tahun
2012 nomor 171, tambahan lembaran negara republik Indonesia
nomor 5340);
9. Peraturan pemerintah nomor 58 Tahun 2005 tentang pengelolaan
keuangan daerah (lembaran negara republik Indonesia tahun 2005
nomor 140, tambahan lembaran negara republik Indonesia nomor
4578);
10. peraturan daerah kabupaten pinrang nomor 6 tahun 2016 tentang
pembentukan dan susunan perangkat daerah;
11. peraturan daerah kabupaten pinrang nomor 7 tahun 2016 tentang
anggaran pendapatan belanja daerah kabupaten pinrang tahun 2017
12. keputusan bupati pinrang nomor : 440/341/2017 tentang
pengangkatan/penunjukan pejabat pengelola badan layanan umum
daerah puskesmas kabupaten pinrang
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
PERTAMA : Mengangkat / menunjuk pengelola badan layanan umum daerah
puskesmas suppa kabupaten pinrang sebagaimana tercantum pada
lampiran keputusan ini;
KEDUA : Tugas Dan Kewajiban Pengelola Badan Layanan Umum Daerah
Puskesmas Suppa Sebagaimana Dimaksud Pada Diktum Pertama
Diatas Adalah :
1. Pemimpin Badan Layanan Umum Daerah Bertanggung Jawab
Kepada Dinas Kesehatan Melalui Kepala Puskesmas
2. Pemimpin Badan Layanan Umum Daerah Menjadi Pejabat Kuasa
Pengguna Anggaran/Barang
3. Pejabat Keuangan Dan Pejabat Teknis Badan Umum Daerah
Bertanggung Jawab Kepada Pemimpin Badan Layanan Umum;
4. Pemimpin Badan Layanan Umum Daerah Mempunyai Tugas Dan
Tanggungjawab.
a. Memimpin, Mengarahkan, Membina, Mengawasi,
Mengendalikan Dan Mengevaluasi Penyelenggaraan Kegiatan
Badan Layanan Umum Daerah.
b. Menyusun Renstra Badan Layanan Umum Daerah
c. Menyusun RBA
d. Mengusulkan Calon Pejabat Pengelola Keuangan Dan Pejabat
Teknis;
e. Menetapkan Pejabat Lainnya
5. Untuk Melaksanakan Tugas Dan Tanggung Jawabnya; Pemimpin
Badan Layanan Umum Daerah Mempunyai Fungsi
Penanggungjawab Umum Operasional Dan Keuangan Badan
Layanan Umum Operasional Dan Keuangan Badan Layanan Umum
Daerah
6. Pejabat Keuangan Badan Layanan Umum Daerah Mempunyai
Tugas Dan Tanggung Jawab;
a. Mengkordinasikan Penyusunan RBA
b. Menyiapkan DPA Badan Layanan Umum Daerah
c. Melakukan Pengelolaan Pendapatan Dan Biaya
d. Menyelenggarakan Pengelolaan Kas
e. Melakukan Pengelolaan Hutang Piutang
f. Menyusun Kebijakan Pengelolaan Barang, Aset Tetap Dan
Investasi;
g. Menyelenggarakan System Informasi Manajemen Keuangan;
Dan
h. Menyelenggarakan Akuntansi Dan Penyusunan Laporan
Keuangan;
7. Melaksankan Tugas Dan Tanggung Jawabnya, Pejabat Keuangan
Mempunyai Fungsi Penanggungjawab Keuangan Badan Layanan
Umum Daerah;
8. Pejabat Teknis Badan Layanan Umum Daerah Mempunyai Tugas
Dan Tanggung Jawab
a. Menyusun Perencanaan Kegiatan Teknis Di Bidangnya;
b. Melaksanakan Kegiatan Teknis Sesuai RBA
c. Mempertanggung Jawabkan Kinerja Oprasional Dibidangnya;
9. Untuk Melaksanakan Tugas Dan Tanggung Jawab, Pejabat Teknis
Badan Layanan Umum Daerah Mempunyai Fungsi Penanggung
Jawab Teknis Di Bidang Masing-Masing Berkaitan Dengan Mutu,
 Standarisasi, Administrasi, Peningkatan Kualitas SDM, Dan
Peningkatan Sumberdaya Lainnya.

KETIGA : Biaya Yang Diperlukan Sehubungan Dengan Ditetapkanya Keputusan

Ini Dibebankan Pada Biaya Operasional Badan Layanan Umum Daerah
Puskesmas Suppa;

KEEMPAT : Keputusan Ini Mulai Berlaku Pada Tanggal Ditetapkan.

Suppa, 2 Juni 2022

Kepala Puskesmas Suppa

SUNDARI. SKM., M.Kes

Nip. 19720411 199803 2 006
Lampiran I Keputusan Kepala Puskesmas Suppa
NOMOR : 445 / 08 /TU-PKM SP-SK/ VI /2022
Tentang :PENGANGKATAN / PENUNJUKAN PENGELOLA BADAN LAYANAN
UMUM PUSKESMAS SUPPA KABUPATEN PINRANG

NAMA-NAMA PEJABAT PENGELOLA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH

PUSKESMAS SUPPA TAHUN 2022

Pimpinan BLUD : SUNDARI, SKM., M.Kes

Pejabat Keuangan
1. KTU : MUZAKKAR. SKM. M.Kes
2. Bendahara Pengeluaran : EMELYA, SKM
3. Bendahara Penerima : Hj. ST. SAENAB
4. Bendahara Barang : KASMAWATI AMIR, SE
Pejabat Teknis
1. UKM : ENNI SUKRIANI, S.ST. M.Keb
2. UKP : dr. MUHAMMAD LUTFY